Hoe chronische nierziekte bloedarmoede veroorzaakt

Van bloedarmoede is sprake als uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen en hemoglobine heeft - een eiwit dat de rode bloedcellen helpt om zuurstof door uw lichaam te vervoeren. Bloedarmoede is om een paar redenen een veel voorkomend probleem bij mensen met een chronische nierziekte (CKD).

U heeft niet de hormonen die u nodig heeft om nieuwe rode bloedcellen aan te maken.

Elke cel en elk orgaan in je lichaam heeft zuurstof nodig om goed te kunnen werken. Rode bloedcellen brengen die zuurstof overal naartoe.

Uw rode bloedcellen worden voortdurend gerecycled. Uw lichaam vervangt de oude rode bloedcellen die afsterven door gezonde nieuwe.

Uw lichaam maakt die nieuwe rode bloedcellen aan in het beenmerg - het zachte en sponsachtige weefsel in uw botten - met wat hulp van uw nieren. Wanneer uw lichaam te weinig rode bloedcellen heeft, merken speciale cellen in uw nieren de zuurstofdaling en geven een hormoon af dat erytropoëtine (EPO) heet. EPO geeft uw beenmerg het signaal om meer rode bloedcellen aan te maken.

CKD kan uw nieren zodanig beschadigen dat ze niet meer voldoende EPO aanmaken. Als je te weinig hebt, kan je beenmerg minder rode bloedcellen maken. Als er meer rode bloedcellen sterven dan je beenmerg kan vervangen, krijgt je lichaam minder zuurstof.

Uw rode bloedcellen hebben een kort leven

Wanneer u CKD heeft, leven de rode bloedcellen die u heeft niet zo lang in uw bloedbaan. Rode bloedcellen leven normaal gesproken 120 dagen. Bij mensen met CKD duren ze slechts 70 tot 80 dagen. Ze kunnen afsterven voordat uw lichaam klaar is om ze te vervangen, waardoor een tekort ontstaat.

Je hebt niet genoeg ijzer en andere voedingsstoffen

Uw lichaam heeft ijzer nodig om rode bloedcellen aan te maken.

Ongeveer de helft van de mensen met late CKD heeft niet genoeg ijzer. Als u één van hen bent, kan dat komen doordat..:

• Je krijgt te weinig ijzer in je voeding.

• Je lichaam neemt ijzer niet goed op.

• Je hebt bloed verloren door veelvuldige dialyse of bloedonderzoeken.

Als u bloed verliest, verliest u ook ijzer.

CKD kan uw lichaam ook een tekort geven aan andere voedingsstoffen die het nodig heeft om gezonde rode bloedcellen te maken, waaronder vitamine B12 en foliumzuur (soms vitamine B9 genoemd).

Andere oorzaken

Meer redenen waarom mensen met CKD bloedarmoede krijgen zijn onder andere:

• Infecties

• Inflammatoire chemicaliën genaamd cytokines die rode bloedcellen beschadigen

• Ondervoeding

Uw kansen op bloedarmoede bij uw CKD kunnen toenemen als:

• U vrouw bent.

• Je hebt diabetes.

• Je bent Afro-Amerikaans.

• Je nieren werken niet goed of hebben gefaald.

Als u bloedarmoede heeft, praat dan met uw arts over de redenen daarvan en wat u eraan kunt doen.