Een retractie van het trommelvlies is een aandoening waarbij het trommelvlies naar het midden van het oor wordt getrokken. Het trommelvlies is een dun laagje weefsel tussen het binnen- en buitenoor. Het is verantwoordelijk voor het doorgeven van geluidstrillingen aan de botten in het middenoor, waardoor u kunt horen.
Wat veroorzaakt een teruggetrokken trommelvlies?
Een van de belangrijkste oorzaken van een teruggetrokken trommelvlies is een disfunctie van de buis van Eustachius. Het middenoor is meestal gevuld met alleen maar lucht. De luchtdruk buiten het trommelvlies moet gelijk blijven aan die in het middenoor. Als een probleem met de buis van Eustachius dat evenwicht verandert, kan er een vacuüm ontstaan dat het trommelvlies naar het middenoor trekt. Een vacuüm kan ook ontstaan door een infectie veroorzaakt door bacteriën die zich een weg banen naar de buis van Eustachius.?
Snelle veranderingen in luchtdruk kunnen bijdragen aan het ontstaan van een ingetrokken trommelvlies. Retractiezakken kunnen zich alleen op bepaalde delen van het trommelvlies vormen in plaats van op het hele membraan. Er zijn vier stadia van trommelvliesretractie:
-
Niveau I retractie Er is geen contact met een van de beenderen van het middenoor.
-
Niveau II retractie Het trommelvlies komt in contact met het middenoorbot.
-
Niveau III retractie De middenoorholte begint zich te vernauwen door het ingetrokken trommelvlies.
-
Niveau IV retractie Het ingetrokken trommelvlies komt vast te zitten in de middenoorruimte door een chronische ontsteking.?
Sommige mensen voelen geen symptomen van een ingetrokken trommelvlies. Anderen kunnen chronische problemen hebben en kunnen ervaren:
-
Pijn in het oor
-
Een gevoel van druk of volheid in het oor
-
Gehoorverlies
-
Vloeistof in het oor?
Welke complicaties kunnen het gevolg zijn van een retractie van het trommelvlies?
Zonder behandeling kan een teruggetrokken trommelvlies leiden tot een gescheurd trommelvlies. Tekenen dat u mogelijk een gescheurd trommelvlies heeft, zijn onder meer rinkelen in het getroffen oor en misselijkheid door duizeligheid. U moet onmiddellijk contact opnemen met een arts als u denkt dat u een gescheurd trommelvlies hebt of aanhoudende problemen met uw oren ervaart.?
Een gescheurd trommelvlies kan zonder extra behandeling genezen. Als de aandoening langer dan zes maanden aanhoudt, kunt u last krijgen van complicaties zoals gehoorverlies, dat meestal duurt tot de breuk genezen is. De grootte van de breuk en de plaats ervan spelen een rol in de manier waarop de aandoening uw gehoor beïnvloedt. U kunt ook te maken krijgen met chronische oorontstekingen omdat bacteriën zich voortdurend een weg naar binnen banen.
Een andere complicatie die kan ontstaan is een cholesteatoom, een cyste die zich vormt in de holte van het trommelvlies. Het begint als een opeenhoping van huid en oorsmeer en verspreidt zich vervolgens naar de middenoorruimte of het mastoïd achter het oor. Het trommelvlies stoot gewoonlijk dode huid af in de gehoorgang, wat de ophoping van oorsmeer veroorzaakt. Het kan deze functie niet uitvoeren als het inklapt, wat leidt tot cholesteatoom.?
Tekenen van een cholesteatoom lijken op die van een gescheurd trommelvlies. Daarom moet je naar een dokter als je last hebt van je oor. Het is niet mogelijk een cholesteatoom te diagnosticeren zonder het gezwel te verwijderen en onder een microscoop te onderzoeken.?
Zonder behandeling kan het cholesteatoom de botten aantasten die uw gehoor controleren, wat kan leiden tot permanent gehoorverlies. De ontsteking kan zich verspreiden naar het binnenoor of zelfs de hersenen. Je zou kunnen eindigen met infecties zoals:
-
Meningitis
-
Hersenabces
-
Vertigo
-
Gezichtsverlamming?
Hoe behandel je een Tympanic Membrane Retraction?
De behandeling van een teruggetrokken trommelvlies hangt af van de ernst van de terugtrekking en eventuele complicaties. Uw arts zal u waarschijnlijk blijven evalueren om uw toestand te controleren. De arts kan antibioticadruppels voorschrijven als u een geperforeerd trommelvlies hebt of tekenen van een infectie ziet. Als het gaatje niet geneest, kan de arts aanbevelen het te dichten met een pleister of een operatie uit te voeren.
Heeft u een cholesteatoom, dan moet u waarschijnlijk geopereerd worden om de cyste te verwijderen. Uw arts kan u een antibioticakuur geven om een infectie aan te pakken die drainage veroorzaakt. Misschien wil hij een CT-scan maken om de omvang van de ziekte vast te stellen. Afhankelijk van de ernst van uw cholesteatoom moet de chirurg misschien uw trommelvlies en gehoorbeentjes herstellen of het bot achter uw oor verwijderen.
Mogelijk moet u zes tot 12 maanden later een tweede operatie ondergaan. Er kan enig gehoorverlies optreden na de eerste operatie als de wederopbouw van uw gehoorbeentjes vertraging oploopt. Het doel van een cholesteatoomoperatie is dat u een droog oor krijgt zonder infecties.?
