Fosfor is een mineraal in je botten dat helpt je botten en lichaam gezond te houden. Het normale fosforgehalte in het bloed ligt tussen 2,5 en 4,5 mg/dL. Hypofosfatemie is een aandoening waarbij uw bloed een laag fosforgehalte heeft. Een laag fosforgehalte kan allerlei gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals spierzwakte, ademhalings- of hartfalen, toevallen of coma's. De oorzaak van hypofosfatemie is altijd een ander onderliggend probleem. Het is een ernstige aandoening, en u moet het onderliggende probleem behandelen om enkele van de zeer ernstige gevolgen van hypofosfatemie te voorkomen?
Oorzaken van Hypofosfatemie
Er zijn twee verschillende soorten hypofosfatemie; acute en chronische. Hun beide oorzaken zijn verschillend. Acute hypofosfatemie ontstaat heel snel, terwijl chronische hypofosfatemie zich langzaam ontwikkelt over een lange periode.
Acute hypofosfatemie?
Acute hypofosfatemie is meestal de ernstigste en meest voorkomende vorm van hypofosfatemie in een klinische omgeving. De oorzaken zijn onder andere:
-
Herstel van diabetische ketoacidose. Diabetische ketoacidose treedt op wanneer iemand verkeerd met zijn diabetes omgaat of zich niet realiseert dat hij het heeft. Het is een toestand waarin het lichaam komt wanneer het niet genoeg insuline kan produceren. Insuline helpt je lichaam vet af te breken en te verbranden als brandstof. Als je in diabetische ketoacidose raakt, krijg je een opeenhoping van zuren in je bloedbaan, wat leidt tot bewustzijnsverlies of zelfs de dood.?
-
Chronisch alcoholisme. Er wordt aangenomen dat alcoholisme na verloop van tijd het vermogen van je nieren om fosfor volledig te absorberen belemmert. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van hypofosfatemie. Vijftig procent van de mensen die vanwege alcoholisme in het ziekenhuis worden opgenomen, ontwikkelen hypofosfatemie binnen de eerste drie dagen van hun opname.?
-
Brandwonden. Fosfaat is een bron van intracellulaire energie, en wanneer iemand een ernstige brandwond oploopt, daalt het fosfaatgehalte gevaarlijk laag. Daarom moeten patiënten extra fosfaat krijgen om gezond te blijven.
-
Respiratoire alkalose. Dit is een verminderde hoeveelheid kooldioxidedruk zonder verhoogd bicarbonaat. Het gebeurt meestal als je hyperventileert of gewoon te snel in- en uitademt. Ademhalingsalkalose veroorzaakt acute hypofosfatemie omdat uw cellen op natuurlijke wijze beginnen te schuiven met de fosfaatvoorraden in uw botten. Deze oorzaak van acute hypofosfatemie is anders dan de andere oorzaken omdat het onmiddellijk weer normaal wordt zodra de hyperventilatie stopt.
Chronische Hypofosfatemie?
Typisch wordt chronische hypofosfatemie veroorzaakt door problemen met de nieren en hun vermogen om fosfor te absorberen:
-
Ondervoeding/semistarvatie. Door langdurige uithongering, ondervoeding en anorexia kunnen de fosforvoorraden van het lichaam na verloop van tijd uitgeput raken. Acute hypofosfatemie komt vooral voor bij ziekenhuispatiënten die refeeding ondergaan. Andere oorzaken zijn chronische infecties, de ziekte van Crohn of kwaadaardige tumoren.
-
Hyperparathyreoïdie. Klieren bij de schildklier, parathyroïden genaamd, produceren een hormoon dat het lichaam laat weten hoeveel fosfor het nodig heeft. Door hyperparathyreoïdie scheidt het lichaam dit hormoon te veel uit en geeft het veel te veel fosfor af dan nodig is.
-
Hormonale aandoeningen. Zaken als het syndroom van Cushing of hypothyreoïdie kunnen het lichaam op dezelfde of vergelijkbare wijze beïnvloeden als hyperparathyreoïdie. Ze kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat het lichaam abnormale hoeveelheden fosfor in de bloedbaan stuurt.
-
Vitamine D-tekort.Vitamine D-tekort schaadt de gezondheid van de botten en het vermogen van de botten om zichzelf te mineraliseren.
-
Problemen met elektrolyten. Aandoeningen zoals hypomagnesemie en hypokaliëmie die het vermogen van het lichaam aantasten om elektrolyten aan te maken en te absorberen, kunnen ook acute hypofosfatemie veroorzaken.
-
Diuretica en maagzuurremmers. Langdurig gebruik van diuretica en maagzuurremmers kan het vermogen van de nieren om fosfor te absorberen aanzienlijk beïnvloeden.
Symptomen
Zoals gezegd wordt hypofosfatemie altijd veroorzaakt door een onderliggende aandoening. Vaak is het echter asymptomatisch. Enkele van de verklikkerlichten dat u hypofosfatemie zou kunnen hebben, zijn:?
-
Spierzwakte
-
Verweking of verzwakking van botten
-
Chronische uitputting
-
Uitputting van spieren?
-
Problemen met het bloed
-
Veranderde mentale toestand
-
Aanvallen
-
Gevoelloosheid
-
Reflexieve zwakte
-
Hartfalen
-
Spierpijn?
De meeste mensen met hypofosfatemie presenteren zich niet onmiddellijk als hypofosfatemie. Zorgverleners moeten aandacht besteden aan de medische voorgeschiedenis van de patiënt om hypofosfatemie op te sporen.
Behandeling
Hypofosfatemie tast het hele lichaam aan, zelfs op intracellulair niveau. Als het onbehandeld blijft, kan het resulteren in:
-
Botziekten zoals rachitis, osteopenie, osteoporose en osteomalacie.
-
Veranderde mentale toestand
-
Prikkelbaarheid?
-
Pinnen en naalden gevoel in het lichaam
-
Gevoelloosheid
-
Aanvallen
-
Coma
-
Hartfalen
-
Verminderde functie van het middenrif
-
Tekort aan witte bloedcellen
-
Verminderde immuniteit?
Hypofosfatemie kan zelfs tot de dood leiden. Daarom is het zo belangrijk om het te behandelen, zelfs als de symptomen zich niet zo ernstig voordoen. De behandeling van hypofosfatemie houdt in dat fosfor wordt aangevuld in hoeveelheden die afhangen van de ernst van de aandoening?
Milde gevallen moeten worden behandeld met orale fosforsuppletie tot 80 mmol per dag. Ernstiger gevallen moeten worden behandeld met intraveneuze suppletie tot .48 mmol/L.?
