MAC-anesthesie, ook bekend als gecontroleerde anesthesie of bewuste sedatie, is een vorm van sedatie waarbij u zich bewust blijft van uw omgeving en rustig blijft. De anesthesist dient het via een infuus toe in de huid en de spieren rond het gebied waar de operatie zal worden uitgevoerd. U raakt verdoofd, maar kunt de instructies met gemak volgen. De hoeveelheid die wordt ingespoten, wordt bepaald door de arts die u behandelt.
Hoe MAC-anesthesie wordt gebruikt tijdens medische procedures
MAC-anesthesie wordt gewoonlijk gebruikt voor poliklinische diagnostische of therapeutische procedures, wat betekent dat het kan worden gebruikt om te controleren op ziekte of om een behandeling te geven?
Het wordt bijvoorbeeld gebruikt voor colonoscopie, een test om veranderingen of afwijkingen in de dikke darm op te sporen. In dat geval kunt u naar huis nadat de verdoving volledig is uitgewerkt.
Medicijnen die gebruikt worden zijn onder andere:
-
Midazolam
-
Fentanyl
-
Propofol (Diprivan)
Hoe voelt MAC verdoving?
De anesthesist zorgt voor een niveau van sedatie, variërend van licht tot zwaar. Dit betekent dat u zeer ontspannen kunt zijn of dat u zich niet bewust bent van wat er om u heen gebeurt. Lichte sedatie betekent dat u kunt spreken, dingen om u heen kunt horen en op commando's kunt reageren. U voelt echter geen pijn en bent niet angstig voor wat er gebeurt. Met zware sedatie bent u alleen in staat om te reageren op significante stimulatie. U kunt ook in slaap vallen, maar u ademt nog steeds zelf?
MAC-anesthesie verschilt van algehele anesthesie omdat u niet chemisch verlamd raakt. U heeft ook geen hulp nodig bij het ademen. De dienstverleners zullen ook uw vitale functies nauwlettend in de gaten houden om ervoor te zorgen dat deze tijdens de hele procedure stabiel blijven. Afhankelijk van de dosis anesthesie die u krijgt, kunt u zich al dan niet herinneren wat er tijdens de operatie is gebeurd?
De dienstverleners moeten de diepte van de sedatie beoordelen, omdat dit helpt bij het toedienen van de medicijnen. Het voorkomt ook bewustwording of een te diepe verdoving, en bevordert zo uw veiligheid en spoedig herstel.
Waarvoor wordt MAC-anesthesie gebruikt?
Bij de meeste chirurgische procedures (10-30%) is gecontroleerde anesthesie de eerste keuze voor sedatie. Het is ideaal voor snelle chirurgische procedures zoals:
-
Tandheelkundige procedures
-
Neurochirurgie
-
Oogchirurgie
-
Endoscopie
-
Bronchoscopie
-
Cardiovasculaire chirurgie
-
Pijnbestrijdingprocedures?
MAC is gebaseerd op drie fundamentele elementen en functies: veilige sedatie, pijnbeheersing en angstbeheersing. De procedure zorgt er ook voor dat u tevreden bent tijdens chirurgische ingrepen, zodat u zo snel mogelijk kunt worden ontslagen.
Hoe wordt toezicht gehouden?
MAC anesthesie is een gecontroleerd proces vanwege de verschillende niveaus van sedatie. Een anesthesiemedewerker moet te allen tijde aanwezig zijn om uw vitale functies voortdurend te controleren. Het is ook cruciaal dat zij de sedatie niveaus handhaven of aanpassen indien nodig.?
In de meeste gevallen kan dit een bloeddrukmanchet en controle van het zuurstofniveau inhouden. Elektroden, of apparaten die elektrische stroom geleiden, zullen ook op uw borst worden geplaatst om uw hartslag en EKG te observeren tijdens de operatie.?
Preoperatieve evaluatie. Voordat de operatie begint, wordt u geobserveerd. De evaluatie is in dit geval niet anders dan tijdens een algemene of regionale verdoving.
Uw medewerking is van het grootste belang tijdens de MAC. Daarom zal de dienstverlener tijdens de preoperatieve evaluatie beoordelen of u klaar bent voor de procedure. Als hij vaststelt dat u niet kunt meewerken, kan de algehele anesthesie worden gebruikt. Er zijn echter geen specifieke uitsluitingscriteria voor MAC, en het kan worden uitgevoerd bij oudere mensen of mensen met een hoog risico.?
Communicatie tussen u en het anesthesieteam is een middel om het sedatieniveau te controleren. Het wordt ook gebruikt om verbale zekerheid te bieden en uw medewerking te verbeteren. Terwijl MAC kan worden gebruikt wanneer u cardiovasculaire en respiratoire instabiliteit heeft, is het misschien niet geschikt als u een aanhoudende hoest heeft bij microscopische procedures.?
Intraoperatieve monitoring. Volgens de American Society of Anesthesiologists is bewaking tijdens een chirurgische ingreep essentieel. Het moet toepasbaar, effectief, niet-invasief en economisch zijn. Een gekwalificeerde anesthesist moet aanwezig zijn om voortdurend uw oxygenatie, ventilatie, temperatuur en circulatie te controleren.
Continue ademhalingscontrole helpt ademhalingsproblemen te voorkomen tijdens de infusie van kalmerende en pijnstillende middelen voor de MAC.
Bewaking van het bewustzijnsniveau. Dienstverleners moeten ook uw sedatieniveau evalueren tijdens de MAC. In dit geval beoordelen zij de veiligheid en doeltreffendheid van de kalmerende middelen met behulp van klinische of elektrische methoden die de activiteit van uw hersenen tijdens de procedure weergeven. Deze monitoring is cruciaal voor het vaststellen van uw bewustzijnsniveau, omdat het de gebruikte kalmeringsniveaus detecteert. Een zekere mate van stimulatie is essentieel tijdens het proces om uw niveau van sedatie te evalueren.
Mogelijke bijwerkingen van MAC verdoving
MAC verdoving geeft meestal minimale bijwerkingen. Als u echter allergisch bent voor anesthesie, zal de anesthesioloog uw reactie op de anesthesie bij toediening in de gaten houden. Enkele verwachte bijwerkingen zijn:
-
Slaperigheid
-
Braken
-
Misselijkheid
-
Lastige ademhaling
-
Problemen met lopen na sedatie?
In zeldzame gevallen zijn ernstige bijwerkingen:
-
Beroerte
-
Hartaanval
-
Allergische reacties
