Uw arts of therapeut gebruikt de voorste schuiflade test om uw voorste kruisband, of ACL, te controleren op letsel. Dit is een van de gebruikelijke beoordelingen die wordt gebruikt bij knieblessures.
Wat is de voorste kruisband?
De voorste kruisband maakt deel uit van het bindweefsel binnen uw kniegewricht aan de voorkant van uw knie. De kruisbanden kruisen elkaar in een X-patroon over de voor- en achterkant. Ze helpen de heen-en-weergaande kniebeweging te controleren. Uw ACL helpt uw kniegewricht stabiel te houden.
Deze band kan scheuren tijdens activiteit of sport. Dat heet een verstuiking. Naast deze verstuiking ontstaat vaak ook andere schade. Andere delen van de knie die kunnen worden aangetast zijn de meniscus, het kraakbeen en andere banden.
Deze scheuren worden meestal ingedeeld naar ernst.
Graad 1 verstuiking. Dit type verstuiking omvat lichte schade aan de banden. De band is uitgerekt, maar kan het gewricht nog steeds stabiel houden.
Graad 2 verstuiking. Deze verstuiking veroorzaakt een gedeeltelijke scheur. De band is uitgerekt en het gewricht zit nu los.
Graad 3 verstuiking. Dit type verstuiking veroorzaakt een volledige scheur. De band is in twee stukken gescheurd en het gewricht is instabiel. De meeste voorste kruisbandletsels zijn volledige scheuren.
Scheuren of verstuikingen kunnen gebeuren tijdens elke activiteit waarbij je moet..:
-
Plotseling stoppen
-
Snel van richting veranderen
-
Land een sprong op de verkeerde manier
-
Vertraag tijdens het rennen
-
Neem een klap in de knie
Meestal ontstaan dit soort knieblessures tijdens richtingsveranderingen en landingen. De draaiing en kracht van de landing veroorzaakt een scheur in de band.?
Voorste kruisband blessures lijken meer voor te komen bij vrouwen. Dit kan komen omdat de gewrichten van vrouwen losser zijn en minder spiermassa hebben. Het kan ook komen doordat oestrogeen spieren en banden ontspant, maar er moet meer onderzoek gedaan worden om het zeker te weten.
Als je je ACL geblesseerd hebt, kun je verschillende symptomen hebben, zoals:
-
Een knallend geluid wanneer u landt of verkeerd draait
-
Je knie knikt onder je vandaan
-
Zwelling binnen 24 uur
-
Pijn
-
Trekkerigheid tijdens het lopen
-
Moeite met het bewegen van uw knie of been
Wat is de Anterior Drawer Test?
De voorste schuiflade test is een kniebeoordeling die uw arts, fysiotherapeut of sporttherapeut gebruikt om te controleren op een ACL-letsel. Hij kan worden gebruikt in combinatie met een Lachman-test, een pivot shift-test en een MRI.
De test is eenvoudig:
U gaat op uw rug liggen met uw knie in een hoek van 90 graden en uw voet in neutrale positie.
De therapeut zit op uw voet.
Ze slaan hun handen om de achterkant van je knie, plaatsen hun duimen op de voorkant van je knieschijf en trekken de knie naar voren.
Je voet wordt in een andere richting gedraaid, en ze trekken weer naar voren.
Deze test wordt eerst uitgevoerd op uw niet-gewonde knie om te vergelijken en te controleren op verschillen. Als de tibia, of het scheenbeen, meer beweging heeft, of als het ligament los zit in vergelijking met de andere knie, wordt de voorste schuiflade test als positief beschouwd.
Uw fysiotherapeut kan voorstellen dat u naar uw arts gaat voor beeldvorming, zoals een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Beperkingen van de Anterior Drawer Test
Knieblessures worden meestal fysiek onderzocht. Deze fysieke tests zijn vaak voldoende om uit te zoeken of er sprake is van een letsel. Sommige studies tonen aan dat de voorste schuiflade test 94% accuraat is en een betere diagnose geeft dan beeldvormende tests. Toch worden deze extra tests meestal aanbevolen.
Enkele factoren die een onnauwkeurige test kunnen veroorzaken zijn:
-
Zwelling in de knie waardoor het moeilijk is om 90 graden te buigen.
-
Een gescheurde meniscus die de beweging tijdens de test beïnvloedt
-
Een hamstringkramp die de beweging tijdens de test beïnvloedt
-
Uw therapeut staat niet in de juiste positie, of zijn handen staan niet in de juiste positie.
-
Je bent niet ontspannen en comfortabel
Na een positieve Anterior Drawer Test
Als u een positieve voorste schuiflade test heeft samen met andere positieve testen en scans, kan uw arts of therapeut voorstellen dat u:
-
Niet-steroïde ontstekingsremmers neemt
-
Leg ijs op uw knie
-
Doe aan fysiotherapie
-
Zet uw knie schrap
-
Geopereerd worden?
Niet iedereen heeft een operatie nodig om een ACL blessure te genezen. Als uw verstuiking licht is, als het uw levenskwaliteit niet beïnvloedt, als u niet aan intensieve sport doet, of als u ouder bent, kunt u het goed doen met alleen fysiotherapie.
Als het letsel ernstig is, kunt u moeite hebben met bewegen en lopen. Grote schade kan instabiliteit en meer schade aan uw knie veroorzaken. Als u intensief wilt blijven sporten of een zeer actieve levensstijl of baan wilt hebben, zult u waarschijnlijk een operatie willen ondergaan.
Maar zelfs na een operatie kan uw ACL gemakkelijk opnieuw verrekken. Het kan nog steeds instabiel zijn en u kunt nog steeds pijn en zwelling hebben.
Als u denkt dat u een knieblessure heeft, praat dan met uw arts of fysiotherapeut. Zij kunnen aanbevelen om te beginnen met een voorste schuiflade-test en zij zullen u helpen beslissen of een operatie voor u geschikt is.
