Strongyloidiasis is een darminfectie veroorzaakt door een soort rondworm genaamd Strongyloides stercoralis. Deze kan tientallen jaren in de darmen leven en zich voortplanten zonder symptomen te veroorzaken. Bij mensen met een zwak immuunsysteem kan het echter levensbedreigend zijn. Hij legt eitjes in je darmen, en als de larven uitkomen, infecteren ze je onmiddellijk opnieuw. Dit is hoe de infectie zo lang kan doorgaan.?
Wat veroorzaakt Strongyloidiasis?
Strongyloidiasis wordt veroorzaakt door een parasiet, dat is een organisme dat voor voedsel op een ander organisme leeft. De spoelworm die strongyloidiasis veroorzaakt leeft als larven in grond, water of uitwerpselen. Wanneer je in contact komt met deze larven, dringen ze je huid binnen en dringen ze je dunne darm binnen.?
Eenmaal in de dunne darm leggen ze hun eitjes. Volwassen vrouwtjes kunnen tot 40 eitjes per dag leggen. Deze eitjes worden ofwel via de ontlasting afgegeven en blijven de bodem besmetten, of ze blijven in je binnenste en veroorzaken een auto-infectie. Dan graven ze zich terug in je darmen of in de huid rond je anus om je opnieuw te besmetten. Dit veroorzaakt misschien geen symptomen, zelfs bij een aanhoudende infectie.
Wat zijn de symptomen van Strongyloidiasis?
Tot de helft van alle mensen met strongyloidiasis heeft geen symptomen. Mensen met symptomen hebben problemen met het spijsverteringskanaal, waaronder de volgende: ?
-
Verlies van eetlust
-
Diarree
-
Buikpijn
-
Gas
-
Constipatie
-
Uitslag
Mensen met gevorderde gevallen kunnen ernstigere symptomen hebben, waaronder de volgende: ?
-
Piepende ademhaling
-
Hoest
-
Heesheid
-
Falen van de ademhaling
-
Bloed ophoesten
-
Ontsteking van de longen
Hoe wordt Strongyloidiasis gediagnosticeerd?
Strongyloïdiasis kan moeilijk te diagnosticeren zijn omdat onderzoek van de ontlasting onder een microscoop de infectie niet altijd aantoont. Vijf keer op verschillende tijdstippen de ontlasting onderzoeken kan betrouwbaarder zijn. Strongyloidiasis kan soms worden vastgesteld met een bloedonderzoek. Meer gevorderde gevallen kunnen worden gediagnosticeerd door vloeistof uit uw longen of dunne darm te testen.?
Wat zijn de complicaties van Strongyloidiasis?
Mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen risico op hyperinfectiesyndroom. Het hyperinfectiesyndroom kan ontstaan door een nieuwe infectie of door een eerdere, sluimerende infectie. Het gebeurt wanneer organen die normaal geen deel uitmaken van de levenscyclus van de parasiet besmet raken.?
Bij het hyperinfectiesyndroom verplaatsen de larven zich naar andere delen van het lichaam, zoals de longen, de lever, het hart en het centrale zenuwstelsel. In deze gevallen kan het sterftecijfer oplopen tot 80%.?
Mensen met de volgende aandoeningen hebben een hoger risico op het hyperinfectiesyndroom:?
-
Immuundeficiëntie
-
Sommige bloedkankers
-
Steroïde gebruik
-
HTLV-1, een zeldzaam type virale infectie
-
Chronisch alcoholisme
-
Nierfalen
-
? HIV-infectie
-
Gevorderde leeftijd
-
Diabetes
-
Orgaantransplantatie
Hoe wordt Strongyloidiasis behandeld?
Strongyloidiasis wordt behandeld met medicijnen. Het beste medicijn om het te behandelen is ivermectine. De standaardbehandeling is 200 microgram per kilogram ivermectine eenmaal daags gedurende 2 dagen. Het is mogelijk dat u ivermectine niet kunt innemen als u onlangs naar gebieden in Centraal-Afrika hebt gereisd. In dat geval kan strongyloïdiasis worden behandeld met 400 milligram albendazol tweemaal daags gedurende 7 dagen.?
Mensen met een verzwakt immuunsysteem of een hyperinfectiesyndroom moeten worden behandeld totdat een sputum- of ontlastingkweek gedurende 2 weken negatief is. In sommige gevallen zijn ook antibiotica nodig voor de behandeling van bacteri?
Wat zijn risicofactoren voor Strongyloidiasis?
Strongyloïdiasis komt meestal voor in natte, vochtige gebieden, waaronder Zuid-Amerika, Afrika en het zuidoosten van de Verenigde Staten, met name op het platteland van Appalachia. Je loopt het meeste risico als je lange tijd in die gebieden hebt gewoond of gereisd. Immigranten, vluchtelingen en militaire veteranen lopen het meeste risico.?
Strongyloidiasis komt vaker voor bij de volgende mensen:?
-
Zij die sociaal-economisch achtergesteld zijn?
-
Zij die in instellingen wonen
-
Zij die op het platteland wonen
-
Zij die in de landbouw werken?
Omdat de parasiet die strongyloidiasis veroorzaakt in besmette grond leeft, vergroten activiteiten die uw contact met grond vergroten uw kans op besmetting. Voorbeelden hiervan zijn blootsvoets lopen, contact met rioolwater of menselijk afval, of contact met besmette grond door beroepen als landbouw of kolenwinning.
Hoe kan Strongyloidiasis worden voorkomen?
Strongyloïdiasis is grotendeels uitgebannen in landen waar de sanitaire voorzieningen en de verwijdering van menselijk afval zijn verbeterd. Aanvullende strategieën om strongyloidiasis te voorkomen zijn de volgende: ?
-
Het dragen van schoenen als je op de grond loopt
-
Het vermijden van contact met rioolwater en fecaliën
-
Opruimen na honden
-
Zorgen voor een goede afvoer van afvalwater en ontlasting?
