Het superieure vena cava syndroom (SVCS) is wanneer iets - meestal een kankergezwel - de superieure vena cava blokkeert of afknelt, een belangrijke ader die bloed van uw borst, nek en hoofd naar uw hart voert.
Symptomen
Een teken van het superieure vena cava syndroom is een zwelling in uw gezicht, armen, nek, hoofd of bovenlichaam. Het kan erger worden als u voorover buigt of gaat liggen. U kunt gaan hoesten of moeite hebben met ademhalen.
Minder vaak voorkomende symptomen zijn:
-
Problemen met slikken
-
Bloed ophoesten
-
Vochtophoping in de armen
-
Pijn op de borst
-
Blauwachtige huid (door zuurstofgebrek)
-
Krasse stem en andere stemveranderingen
-
Horner's syndroom: Een kleinere pupil, uitgezakte oogleden en weinig of geen zweet aan één kant van je gezicht
Veroorzaakt
Kanker is de primaire oorzaak van het superieure vena cava syndroom, meestal:
-
Longkanker
-
Non-Hodgkin lymfoom
-
Kanker die uitzaait naar de borstkas
Minder vaak voorkomende vormen van kanker die het superieure vena cava syndroom kunnen veroorzaken zijn:
-
Hodgkin-lymfoom
-
Primaire leiomyosarcomen
-
Plasmacytomen
Er zijn een aantal veel voorkomende manieren waarop kanker het superieure vena cava syndroom veroorzaakt:
-
Een tumor in de borst kan op de vena cava superior drukken.
-
Een tumor kan in de ader groeien en deze blokkeren.
-
Lymfeklieren in de buurt van de ader kunnen door de kanker gaan zwellen of groter worden en daardoor gaan knellen of duwen.
-
Kanker kan een bloedstolsel in de superieure vena cava veroorzaken.
Niet-kanker aandoeningen die het superieure vena cava syndroom kunnen veroorzaken zijn onder andere:
-
Bloedstolsels als gevolg van problemen met een pacemaker of een katheter (een flexibele buis die in een ader gaat)
-
Mediastinale fibrose: Littekenvorming in het gebied tussen uw longen
-
Bloedvat ziekten zoals aneurysma's, vasculitis, of arterioveneuze fistels
-
Infecties zoals tuberculose, syfilis of histoplasmose.
-
Niet-kankerachtige tumoren waaronder dermoïde cysten, teratomen en thymomen
-
Pericarditis: Ontsteking van de zak rond je hart
Diagnose Superior Vena Cava Syndroom
Uw arts zal een reeks beeldvormende tests doen die foto's van uw binnenste maken om te proberen te achterhalen of u SVCS heeft. Deze omvatten:
-
Röntgenfoto van de borstkas
-
Echografie
-
CT-scan
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
De arts kan een speciaal röntgenproces gebruiken dat venografie heet. Hij spuit een kleurstof in uw ader voordat hij de foto maakt. Dit geeft meer details over het type en de locatie van de verstopping in uw ader.
In veel gevallen kan SVCS een vroeg teken van kanker zijn. Tests die uw arts kunnen helpen bij de diagnose van kanker zijn onder andere:
-
Sputumcytologie: Het verzamelen en analyseren van slijm uit uw longen.
-
Biopsie: het verwijderen van een klein stukje van een lymfeklier of tumor om deze op kanker te controleren.
-
Bronchoscopie: Het gebruik van een camera op een buis die door uw keel gaat om in uw longen te kijken.
-
Thoracotomie: Operatie om de binnenkant van uw borstkas te onderzoeken of te repareren.
Behandeling
De behandeling hangt grotendeels af van de oorzaak van uw superieure vena cava syndroom. Als uw symptomen mild zijn en de onderliggende oorzaak niet ernstig, hoeft u misschien niet meteen behandeld te worden.
Vaak verbetert SVCS als bijwerking van een kankerbehandeling zoals chemotherapie of bestraling. Naarmate de tumor kleiner wordt, drukt hij bijvoorbeeld minder op de holle ader.
Andere behandelingen kunnen zijn:
-
Corticosteroïden om de zwelling te verminderen
-
Diuretische medicijnen die extra vocht afvoeren
-
Trombolyse om een bloedstolsel in de ader te breken
-
Het openen van de ader om de bloedstroom te bevorderen met een buisvormige stent
-
Chirurgie om de blokkade te omzeilen
