Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen. Zij vormen het grootste aantal van alle soorten witte bloedcellen. Ze doden en verteren bacteriën en schimmels om je lichaam te helpen infecties te bestrijden en wonden te genezen.?
Neutrofielen in witte bloedcellen
Witte bloedcellen vormen ongeveer 1% van alle bloedcellen in je lichaam en zijn een belangrijk onderdeel van je immuunsysteem. Neutrofielen zijn de cellen die als eerste reageren op een infectie of wond. Zij vormen 50% tot 75% van de witte bloedcellen. Neutrofielen worden gemaakt in het beenmerg. Ze leven minder dan een dag, dus je beenmerg maakt voortdurend nieuwe aan.
Testen op neutrofielen
Als uw arts denkt dat uw aantal neutrofielen laag of hoog is, kan hij een test op absolute neutrofielen (ANC) bestellen. Dit wordt meestal gedaan als onderdeel van een volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel. De CBC vertelt hoeveel van elk type bloedcel zich in uw bloed bevindt. Het differentieel geeft aan hoeveel van elk type witte bloedcel er in uw bloed zit. Het ANC geeft aan hoeveel neutrofielen er in je bloed zitten. ?
Het normale aantal neutrofielen hangt af van verschillende factoren, zoals leeftijd, maar over het algemeen is een laag neutrofielengehalte minder dan 45% van uw totale aantal witte bloedcellen of 1.5000 neutrofielen per microliter. Een normaal neutrofielengehalte ligt tussen 1500 en 8000 neutrofielen per microliter. Een hoog neutrofielengehalte is meer dan 8.000 neutrofielen per microliter.?
Wat kan een hoog aantal neutrofielen veroorzaken?
Een hoog aantal neutrofielen wordt neutrofilie of neutrofiele leukocytose genoemd. Het kan worden veroorzaakt door veel verschillende aandoeningen, waaronder:?
Infectie. Dit is de meest voorkomende oorzaak van een hoog aantal neutrofielen. De meeste bacteriële infecties veroorzaken een hoog aantal neutrofielen, maar niet allemaal. Virale infecties veroorzaken meestal geen neutrofielen, maar in een vroeg stadium van de infectie wel. Sommige schimmel- en parasitaire infecties kunnen ook neutrofielen veroorzaken.
Ontsteking. Elke aandoening die een ontsteking in je lichaam veroorzaakt kan je neutrofielenaantal verhogen. Voorbeelden hiervan zijn:
-
Reumatoïde artritis en jicht, die soorten artritis zijn.
-
Colitis ulcerosa, irritatie en zweren in de dikke darm.
-
Weefselbeschadiging door brandwonden, chirurgie of trauma
-
Verlies van bloed
-
Sikkelcelcrisis, een soort aandoening van de rode bloedcellen
-
Acuut nierfalen
-
Diabetische ketoacidose, een ernstige complicatie van diabetes wanneer zuren zich ophopen in het bloed
-
Het syndroom van Cushing, wanneer je lichaam te veel cortisol heeft.
-
Pre-eclampsie en eclampsie, complicaties van de zwangerschap die schade aan organen kunnen veroorzaken.
-
Hartaanval
-
Acute hypoxie, dat is een gebrek aan zuurstof
Medicijnen. Sommige medicijnen kunnen neutrofilie veroorzaken, zoals:
-
Lithium
-
Heparine
-
Anti-epileptica
-
Minocycline
-
Clozapine?
-
Corticosteroïden?
Sommige soorten kanker. Kankers die neutrofilie kunnen veroorzaken zijn onder andere:
-
Hodgkin lymfoom. Deze kanker begint in je lymfestelsel, dat deel uitmaakt van je immuunsysteem.
-
Chronische myelocytische leukemie. Dit is een soort kanker die begint in je beenmerg.
-
Juveniele myelomonocytische leukemie. Dit is een zeldzame maar ernstige vorm van bloedkanker bij kinderen.
-
Sommige tumoren. Degenen die kunnen leiden tot neutrofilie zouden het meest voorkomen in de longen.
Hoe wordt een hoog aantal neutrofielen behandeld?
De behandeling van neutrofilie omvat de behandeling van de onderliggende oorzaak. Een hoog aantal neutrofielen is op zichzelf geen probleem. Uw arts zal tests doen om uit te zoeken wat de oorzaak is van uw neutrofilie en dat behandelen.?
Wat kan een laag aantal neutrofielen veroorzaken?
Een laag aantal neutrofielen wordt neutropenie genoemd. Omdat neutrofielen cellen zijn die deel uitmaken van uw immuunrespons om infecties te bestrijden, kan neutropenie de kans op een infectie vergroten. Bij ernstige neutropenie kunnen zelfs normale bacteriën in uw lichaam ernstige infecties veroorzaken. Er zijn veel verschillende aandoeningen en sommige medicijnen die neutropenie kunnen veroorzaken.?
Kanker en kankerbehandeling. Kanker die uw beenmerg aantast, zoals lymfoom, leukemie en myeloom, kan neutropenie veroorzaken. Chemotherapie en bestraling voorkomen dat uw lichaam neutrofielen produceert, dus neutropenie is een verwachte bijwerking van deze kankerbehandeling.?
Infecties. Sommige soorten infecties kunnen neutropenie veroorzaken, zoals:
-
Mazelen
-
Humaan immunodeficiëntie virus (HIV) en verworven immunodeficiëntie syndroom (AIDS)
-
Waterpokken
-
Epstein-Barr virus
-
Hepatitis A
-
Hepatitis B
-
Hepatitis C
-
Salmonella?
? Sepsis, wat een extreme reactie van je lichaam is op een infectie, kan ook leiden tot neutropenie
Medicijnen. Veel medicijnen zijn in verband gebracht met neutropenie. Dit heet door geneesmiddelen veroorzaakte neutropenie en gebeurt meestal binnen 6 maanden nadat u met het geneesmiddel bent begonnen. Zodra u met het medicijn stopt, verdwijnt de neutropenie meestal binnen een week.
Enkele van deze geneesmiddelen zijn:
-
Antibiotica zoals vancomycine, penicilline en cefalosporines.
-
Antivirale geneesmiddelen zoals ganciclovir en valganciclovir
-
Medicijnen tegen een overactieve schildklier zoals methimazol?
-
Anticonvulsieve geneesmiddelen zoals valproïnezuur, fenytoïne, trimethadion en mephenytoïne?
-
Antidepressiva en antipsychotica?
-
Ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen
-
Antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine?
-
Medicijnen tegen onregelmatige hartritmes?
Beenmergaandoeningen. Aandoeningen die uw beenmerg aantasten zoals aplastische anemie, myelodysplastisch syndroom en myelofibrose kunnen neutropenie veroorzaken.?
Hoe wordt een laag aantal neutrofielen behandeld?
De behandeling van neutropenie hangt af van de oorzaak en de ernst ervan. Het is belangrijk om elke bron van infectie bij mensen met neutropenie te behandelen. Als u neutropenie en koorts heeft, kan uw arts u behandelen met antibiotica, zelfs als er geen infectiebron kan worden gevonden. Als uw arts denkt dat uw geneesmiddel neutropenie veroorzaakt, kan hij uw voorschrift veranderen in een ander geneesmiddel.
U kunt medicijnen krijgen die uw lichaam stimuleren om meer witte bloedcellen aan te maken. Als u een auto-immuunziekte heeft die uw neutropenie veroorzaakt, kan uw arts corticosteroïden voorschrijven. Als uw neutropenie wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, kan de behandeling daarvan de neutropenie opheffen?
