Elektrische stimulatietherapie is een recente, populaire alternatieve behandeling. Botgroeistimulatoren worden soms gebruikt voor fracturen die niet vanzelf genezen.?
Zijn botstimulatoren effectief?
Gebroken botten
Een bot kan gedeeltelijk of volledig gebroken zijn. Er zijn verschillende soorten breuken, waaronder:
-
Open of samengestelde breuken, waarbij de huid is gebroken.
-
Dwarsfracturen, ook wel horizontale fracturen genoemd
-
Schuine breuken, die een schuin patroon hebben
-
Comminutiefracturen, waarbij een bot in drie of meer stukken breekt
-
Stabiele breuken, waarbij stukken van het gebroken bot op een rij liggen?
Na de behandeling werkt uw lichaam eraan om nieuw botweefsel te vormen en uw gebroken bot met elkaar te verbinden. Om een breuk te laten genezen, heeft je bot stabiliteit, een goede bloedtoevoer en voeding nodig.?
Non-union en vertraagde unie fracturen
De meeste botbreuken genezen zonder problemen. Van de naar schatting 7,9 miljoen breuken die elk jaar in de Verenigde Staten voorkomen, geneest 5% tot 10% niet (nonunion) of duurt het langer dan normaal om te genezen (delayed union).
Nonunion fracturen ontstaan meestal wanneer het bot niet voldoende doorbloed is of niet stabiel genoeg is, of beide. Deze breuken zijn ook waarschijnlijker als ze zijn veroorzaakt door een ernstig letsel, zoals bij een auto-ongeluk, waardoor de bloedtoevoer naar het getroffen gebied afneemt.
Sommige andere factoren verhogen ook het risico dat uw breuk niet vanzelf geneest, zoals:
-
Infectie
-
Slechte voeding
-
Ernstige bloedarmoede
-
Ouderdom
-
Diabetes
-
Laag vitamine D-niveau
-
Schildklieraandoeningen
-
Gebruik van tabak of nicotine
-
Een gecompliceerde breuk
-
Medicijnen zoals ontstekingsremmers zoals ibuprofen en aspirine
Als een gebroken bot niet binnen negen maanden geneest, wordt het beschouwd als een nonunion fractuur.
Wat zijn botstimulatoren?
Een botstimulator is een apparaat dat een elektrische stroom opwekt om de botgroei te bevorderen. Het maakt gebruik van ultrasone of gepulseerde elektromagnetische golven. Om effectief te zijn, moet de botstimulator elke dag worden gebruikt.
Botstimulatoren worden ofwel uitwendig ofwel operatief geïmplanteerd in het gebied van het aangetaste bot. Een geïmplanteerde stimulator maakt constante stimulatie direct op de plaats van de breuk mogelijk, maar kan infectie veroorzaken.
Zijn botstimulatoren effectief?
De effectiviteit van elektrische botstimulatoren is niet vastgesteld, en studies hebben gemengde resultaten opgeleverd.
Een overzicht uit 2008 van wetenschappelijke onderzoeken naar elektrische stimulatoren vond dat de pijn in slechts één van de vier onderzoeken werd verminderd.?
Uit studies over het gebruik van elektrische botstimulatie is ook gebleken dat het de genezingstijd bij rokers kan versnellen.
Uit één onderzoek bleek dat de gezondheidszorgkosten lager waren bij degenen die botstimulatoren gebruikten dan bij degenen die lage-intensiteit gepulseerde ultrasone stimulatie of geen van beide behandelingen kregen voor hun nonunion-fracturen.
Maar uit een ander onderzoek bleek dat degenen die botstimulatoren kregen hogere gezondheidsgerelateerde kosten over een jaar hadden dan degenen die geen stimulatoren gebruikten.
Andere deskundigen zeggen dat recente gegevens het voordeel van het gebruik van deze stimulatoren niet aantonen. Zij zeggen dat verbeteringen in moderne chirurgische technieken het potentiële voordeel van stimulatoren kunnen hebben verminderd.
Kosten van botstimulatoren
Als uw arts een botstimulator heeft voorgeschreven, controleer dan bij uw verzekering of deze de kosten dekt, of vraag uw arts hoeveel het kost. De kosten kunnen afhangen van de fabrikant en het type botstimulator.?
Een geïmplanteerde elektrische stimulator kan tot 5.000 dollar kosten.
Zijn botstimulatoren veilig?
Het gebruik van botstimulatoren blijkt geen nadelige bijwerkingen te veroorzaken.?
Experts zeggen dat botstimulatoren in deze situaties niet moeten worden gebruikt:
-
Zwangere vrouwen
-
Mensen met een groeistoornis (onvolgroeidheid van het skelet)
-
Als uw bot gestabiliseerd is met magnetische materialen
-
Als uw breukspleet groter is dan 50% van de diameter van het bot
-
Als u een vals gewricht heeft (pseudoartrose)
-
Als u een pacemaker of een defibrillator heeft, tenzij u dit eerst met uw cardioloog bespreekt
Andere behandelingsmogelijkheden voor nonunions
Behandel de oorzaak. In veel gevallen kan uw arts de oorzaak van de nonunion vaststellen en behandelen. Er zijn veel oorzaken en factoren van nonunions, zoals gebrek aan vitamine D en onvoldoende immobilisatie, die kunnen worden omgekeerd en behandeld.?
Voeding. Uw breuk heeft goede voeding nodig om te genezen. Eet een uitgebalanceerd dieet met calcium, vitamine C en D, en eiwitten. Supplementen zijn meestal niet effectief, tenzij u ernstig ondervoed bent.
Bottransplantatie. Bij dit type operatie gebruikt uw arts bot uit een ander deel van uw lichaam of van een kadaver om het genezingsproces op gang te helpen. Bottransplantaten leveren verse botcellen en chemische stoffen die uw lichaam nodig heeft om het bot te laten genezen.
Bot wordt meestal uit de rand van uw bekken gehaald. Het kan pijnlijk zijn, maar veroorzaakt geen structurele, functionele of cosmetische problemen.
Bottransplantaten bieden echter geen stabiliteit aan de plaats van de breuk, dus u hebt mogelijk een soort fixatie nodig om de stabiliteit te verbeteren, zoals:?
-
Interne fixatie. Hierbij wordt een staaf in het binnenste kanaal van het bot geplaatst of worden metalen schroeven en platen aan de buitenkant van het bot bevestigd.?
-
Externe fixatie. Hierbij wordt een stijf frame aan de buitenkant van uw aangedane arm of been bevestigd met pinnen of draden.
