In dit artikel
Als je autosomaal dominante polycysteuze nierziekte (ADPKD) hebt, groeien er vloeistof gevulde cysten in je nieren. Er bestaat geen genezing voor deze genetische ziekte, maar sommige behandelingen kunnen het leven ermee gemakkelijker maken.
Ten minste één geneesmiddel kan bij sommige mensen de voortgang van de ziekte vertragen. Andere geneesmiddelen kunnen de aandoeningen behandelen die vaak voorkomen bij ADPKD. U kunt ook verlichting van de symptomen krijgen door een aantal niet-medicamenteuze behandelingen.
Tolvaptan voor ADPKD
Het geneesmiddel tolvaptan wordt verkocht onder de merknamen Jynarque en Samsca. Maar alleen Jynarque kan ADPKD behandelen. Als uw ziekte waarschijnlijk snel verergert, kan Jynarque uw nieren helpen hun werk langer te doen.
Uw arts zal u met dit geneesmiddel in de gaten houden voor leverproblemen. In het begin kunt u regelmatig bloedonderzoek verwachten. Na een tijdje zult u ze ongeveer om de 3 maanden nodig hebben.
Andere bijwerkingen van tolvaptan zijn:
-
Dorst
-
Veel plassen
-
Grote hoeveelheden urine maken
-
s Nachts wakker worden om te plassen
Bloeddrukbehandelingen
Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd, is een veel voorkomend symptoom van ADPKD. Het komt meestal vroeg in de ziekte voor.
Het kan hartproblemen waarschijnlijker maken en ervoor zorgen dat uw ADPKD sneller verloopt. Vroegtijdige behandeling kan hartproblemen helpen voorkomen en de groei van cysten vertragen.
De meest voorkomende soorten bloeddrukmedicijnen voor mensen met ADPKD zijn ACE-remmers en angiotensine-2-receptorblokkers (ARB's).
Pijnstillers voor ADPKD
Pijn is, net als hoge bloeddruk, een van de meest voorkomende ADPKD-symptomen. Afhankelijk van de oorzaak en locatie van uw pijn, kunnen een of meer van deze behandelingen geschikt voor u zijn.
-
Acetaminophen.
Voor kortdurende pijn, dit is veilig voor mensen met nierproblemen.
-
Opioïden.
Wanneer acetaminophen niet goed genoeg werkt, kan uw arts een opioïde pijnstiller voorstellen. Tramadol (Ultram) wordt vaak voorgeschreven bij ADPKD.
-
Anti-seizuur medicijnen.
Deze medicijnen, ook wel anticonvulsiva genoemd, kunnen chronische pijn door zenuwbeschadiging verlichten. Voorbeelden zijn gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica).
-
Antidepressiva.
Sommige medicijnen die depressie behandelen kunnen ook chronische pijn verlichten.
In het algemeen moeten mensen met nierproblemen niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen en naproxen vermijden. Ze kunnen uw nieren beschadigen en de werking van bloeddrukmedicijnen belemmeren.
Antibiotica
Antibiotica behandelen enkele pijnlijke infecties die vaak voorkomen bij ADPKD. Deze omvatten:
-
Urineweginfecties (UTI's).
Door ADPKD heeft u meer kans op infecties van de bovenste urinewegen. Ze kunnen koorts en pijn in uw zij veroorzaken.
-
Nierinfecties.
ADPKD verhoogt ook uw risico op een type nierinfectie genaamd acute pyelonefritis. Dat is een bacteriële infectie die, net als een UTI, koorts en pijn in de zij veroorzaakt. Bovendien kunnen cysten zelf geïnfecteerd raken.
Antibiotica kunnen deze infecties genezen, waardoor de pijn die ze veroorzaken verdwijnt.
Niersteenbehandeling
Ongeveer 25% van de mensen met ADPKD krijgt ook nierstenen. Die kunnen extreem pijnlijk zijn. Soms kunnen ze de urine blokkeren zonder enige symptomen. Op de een of andere manier moeten nierstenen uit uw lichaam verdwijnen om schade aan de nieren op lange termijn te voorkomen.
Kleine stenen kunnen bij het plassen uitvloeien, maar er zijn dingen die u kunt doen om het proces sneller te laten verlopen.
-
Drink veel vocht.
-
Neem alfablokkers (medicijnen om stenen te helpen passeren).
-
Eet geen zout of zout voedsel.
Uw arts kan een agressievere aanpak voorstellen voor een grote niersteen.
-
Schokgolftherapie maakt gebruik van energiegolven om de steen in kleine stukjes te breken zodat deze kan passeren.
-
Een operatie kan de steen verwijderen of breken.
Chirurgie
Wanneer medicijnen niet voldoende zijn om uw pijn te bestrijden -- of wanneer uw ziekte zeer vergevorderd is -- kunnen u en uw arts chirurgische opties bespreken. Deze kunnen zijn:
-
Cyste-aspiratie. Het draineren van cysten met een naald is de minst ingrijpende chirurgische optie, maar verwacht geen langdurige pijnverlichting. Ruwweg een derde van de mensen die een cyste-aspiratie krijgen voor ADPKD zijn na 18 maanden pijnvrij.
-
Cyste fenestratie. Bij deze operatie worden sneden gebruikt om niercysten af te voeren. De resultaten duren meestal langer dan bij cysteafzuiging, maar het is nog steeds geen oplossing voor langdurige pijn.
-
Nefrectomie. Als uw ADPKD zeer ernstig is, kan nefrectomie - chirurgische verwijdering van een nier - worden aanbevolen om de pijn te verlichten.
-
Niertransplantatie. Verwijdering en vervanging van een niertransplantatie is een optie als uw nieren falen. Het duurt even om dit te regelen. Je hebt een evaluatie nodig door het medische team van een transplantatiecentrum. Indien goedgekeurd, komt u op de nationale wachtlijst voor orgaantransplantatie.
Dialyse
Dit is ook een optie bij nierfalen. Bij dialyse wordt u aangesloten op een machine die afvalstoffen uit uw bloed reinigt. Zodra u met dialysebehandelingen begint, zult u deze voor de rest van uw leven nodig hebben -- of tenzij u een transplantatie krijgt.
