Het doel van een borstkankeroperatie is om de tumor zelf en een deel van het omringende weefsel te verwijderen met behoud van zoveel mogelijk van de borst.
Borstkankeroperatiemethoden verschillen in de hoeveelheid borstweefsel die met de tumor wordt weggehaald. Dat hangt af van de plaats van de tumor, hoe ver deze is uitgezaaid en uw persoonlijke gevoelens. De chirurg verwijdert ook enkele lymfeklieren onder de arm, zodat deze op kankercellen kunnen worden onderzocht. Dit helpt uw arts bij het plannen van uw behandeling na de operatie.
Voordat u een operatie voor borstkanker ondergaat, moet u de tijd nemen om meer te weten te komen over de verschillende soorten procedures. Samen met uw arts kiest u de beste optie voor u.
Eenvoudige of totale mastectomie
Bij deze ingreep verwijdert uw arts uw hele borst, inclusief de tepel. Uw lymfeklieren, kleine klieren die deel uitmaken van uw immuunsysteem, worden niet verwijderd.
Deze ingreep wordt meestal uitgevoerd als de kanker niet in de lymfeklieren zit, of als u een borstamputatie ondergaat om het risico op borstkanker te verkleinen.
Gemodificeerde radicale mastectomie
De chirurg verwijdert al uw borstweefsel, inclusief uw tepel en lymfeklieren in de oksel. Hij laat de borstspieren intact.
Dit kan een goede optie zijn als u invasieve borstkanker heeft.
Radicale mastectomie
Uw chirurg verwijdert al uw borstweefsel samen met de tepel, de lymfeklieren in uw oksel en de borstwandspieren onder de borst.
Deze procedure wordt tegenwoordig zelden uitgevoerd. De gemodificeerde radicale mastectomie is in de meeste gevallen even effectief en minder ontsierend. Een radicale mastectomie wordt meestal alleen aanbevolen als de kanker is uitgezaaid naar de borstspieren.
Huidsparende mastectomie
Uw chirurg verwijdert de huid van de tepel en het tepelhof en het gebied waar de tumor is verwijderd, maar laat de rest van de huid zitten zodat deze kan worden gebruikt voor uw borstreconstructie.
Dit is misschien geen optie voor u als u kankercellen dicht bij uw huid heeft, of als u van plan bent te wachten met een borstreconstructie.
Lumpectomie (gedeeltelijke borstamputatie)
Uw chirurg verwijdert de tumor samen met een deel van het borstweefsel eromheen. Waarschijnlijk moet u daarna bestraald worden.
Dit is misschien geen goede optie voor u als u geen bestraling kunt of wilt ondergaan. Ook is een lumpectomie meestal geen optie als u zwanger bent, als u een grote tumor hebt of als de kanker buiten het borstweefsel is gegroeid.
Lymfeklieroperatie
Een belangrijk onderdeel van de borstkankeroperatie is het controleren van de lymfeklieren om te zien of de kanker is uitgezaaid. De arts doet dit meestal tijdens de oorspronkelijke operatie, maar het kan ook later gebeuren. Er zijn twee hoofdtypen lymfeklierchirurgie voor borstkanker:
-
Axillaire lymfeklierdissectie (ALND). De chirurg neemt ongeveer 10 tot 20 lymfeklieren onder de arm weg. Die worden gecontroleerd op kanker.
-
Sentinel lymfeklier biopsie. De chirurg vindt en verwijdert de lymfeklier waar de borstkanker waarschijnlijk het eerst is uitgezaaid. Bij deze operatie is er minder kans op lymfoedeem, of zwelling in de arm, dan bij een ALND.
Borstreconstructie
Veel vrouwen die een borstamputatie ondergaan, kiezen ervoor om direct daarna of later een borstreconstructie te ondergaan. U kunt borstimplantaten gebruiken of uw eigen weefsel, meestal uit uw onderbuik.
Voorbereiding op een borstkankeroperatie
Welke soort borstkankeroperatie u ook ondergaat, u moet zich voorbereiden.
Een van de eerste dingen die u moet doen is uw medische voorgeschiedenis geven. Uw arts zal u vragen naar de medicijnen die u gebruikt, waaronder vitaminen en supplementen. Hij zal ook willen weten of u in het verleden reacties hebt gehad op medicijnen of operaties. Als u een aandoening heeft die de reactie van uw lichaam op de operatie kan beïnvloeden, zoals een hartziekte, diabetes of hoge bloeddruk, moet u uw arts dat nu laten weten.
Uw arts kan voorstellen dat u een of twee liter bloed doneert voor het geval u dat tijdens de operatie nodig hebt. Als u dit doet, moet u in uw schema voor de operatie extra tijd reserveren voor het doneren en herstellen.
Naarmate uw operatiedatum dichterbij komt, kan uw arts tests voor u bestellen. Deze kunnen bestaan uit een röntgenfoto van de borstkas, een ECG en bloed- en urineonderzoek. Deze tests laten uw arts weten of uw lichaam klaar is voor de operatie. Hij kan ook om een CT-scan vragen om de grootte en de plaats van uw tumor te controleren.
Hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?
De duur van uw verblijf in het ziekenhuis hangt af van het soort operatie dat u ondergaat, hoe goed u de operatie verdraagt en uw algemene gezondheidstoestand.
Lumpectomie is meestal een poliklinische ingreep. U herstelt in een observatieafdeling voor kort verblijf en gaat waarschijnlijk nog dezelfde dag naar huis.
Bij een mastectomie of ALND blijft u waarschijnlijk 1 of 2 nachten in het ziekenhuis.
