Babyvoeding met verminderde lactose kan risico op obesitas later verhogen

Door Lisa Gillespie

8 september 2022 -- Ouders die hun baby's lactose-arme zuigelingenvoeding geven, kunnen hun kinderen voorbereiden op een verhoogd risico op obesitas in de peutertijd, zo blijkt uit nieuw onderzoek.

Onderzoekers hebben al lang vastgesteld dat zuigelingen die zuigelingenvoeding drinken in plaats van moedermelk een verhoogd risico op overgewicht hebben. Maar de nieuwe studie vond een verschil in het type flesvoeding en de obesitasresultaten van kinderen.

Baby's jonger dan 1 jaar die lactose-arme flesvoeding kregen die gedeeltelijk uit maïssiroop bestond, hadden 10% meer kans om op 2-jarige leeftijd zwaarlijvig te zijn dan baby's die gewone koemelk kregen.

"Dit is nog een reden om geen lactosearme formule te gebruiken," zegt Mark R. Corkins, MD, divisiehoofd kindergastro-enterologie, hepatologie en voeding aan de University of Tennessee Health Science Center in Memphis, TN. "Ouders denken dat als baby's kieskeurig zijn of spugen, ze lactose-intolerantie hebben, maar als je naar de werkelijke cijfers kijkt, is lactose-intolerantie bij zuigelingen zeldzaam."

Corkins zegt dat veel ouders bij hem komen met klachten dat hun baby's kieskeurig zijn of overgeven, en denken dat hun baby's lactose-intolerant zijn.

"De reden waarom er lactosearme formules op de markt zijn, is dat ouders ze willen en denken dat hun kind lactose-intolerant is, maar dat is niet zo", zegt Corkins, en hij voegt eraan toe dat hij meestal probeert deze ouders in contact te brengen met ondersteunende diensten voor borstvoeding, zoals programma's van collega's die het borstvoedingsproces kunnen vergemakkelijken.

Onderzoekers van het WIC-programma in Zuid-Californië en de Universiteit van Zuid-Californië analyseerden gegevens van meer dan 15.000 zuigelingen in Zuid-Californië. Allen waren ingeschreven in het Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC), een federaal voedselhulpprogramma dat gezonde voeding en ondersteuning bij borstvoeding biedt aan zwangere vrouwen of nieuwe moeders met een laag inkomen en hun kinderen tot de leeftijd van 5 jaar. 

Gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition van 23 augustus, werden gegevens van zuigelingen geboren tussen september 2012 en maart 2016 gescheiden in twee groepen: zuigelingen die in maand 3 gestopt waren met borstvoeding en begonnen waren met flesvoeding met verminderde lactose, en zuigelingen die alle andere vormen van flesvoeding kregen. Meer dan 80% van de zuigelingen in beide groepen waren Hispanic.

Zuigelingen die de formule met verminderde lactose en vaste maïssiroop kregen, hadden op de leeftijd van 3 jaar 8% meer kans op obesitas dan kinderen die gewone koemelkvoeding kregen, en 7% meer op de leeftijd van 4 jaar.

Tara Williams, kinderarts en specialist op het gebied van borstvoeding bij de afdeling Florida van de American Academy of Pediatrics, zei dat de bevindingen kinderartsen, ouders en anderen zouden moeten doen nadenken over wat zuigelingenvoeding bevat.

Zij legde uit dat baby's die flesvoeding krijgen een hoger risico op obesitas hebben dan baby's die borstvoeding krijgen. Maar onderzoek naar de effecten van verschillende soorten flesvoeding is relatief nieuw. Ze zei dat er een paar redenen kunnen zijn voor het verband tussen formule met minder lactose, maïssiroop en een hoger risico op obesitas.

"De toevoeging van de maïsstroop begint dat kind echt te leren van zoete dingen te houden," zei Williams, wat weer kan leiden tot minder gezonde eetgewoonten in de kindertijd en op volwassen leeftijd.

Het kan ook zijn dat ouders die hun kinderen lactose-arme flesvoeding geven, minder tolerant zijn ten opzichte van kieskeurige baby's, en hun baby's uiteindelijk meer eten geven, aldus Williams.

Bovendien blijkt uit nieuw onderzoek dat maïssiroop zich anders gedraagt dan andere suikers in het darmmicrobioom en in de lever metaboliseert, wat leidt tot gewichtstoename.

Hoewel ouders individuele keuzes maken voor welk soort formule ze hun zuigelingen voeden, spelen staten een grote rol in deze keuzes. In 2018 kwam 45% van de baby's in de Verenigde Staten in aanmerking voor WIC, dat gefinancierd wordt door de federale overheid maar beheerd wordt door staten. Staat WIC programma's vragen offertes van formule fabrikanten, en gekozen producten worden vervolgens ingewisseld bij retailers door ouders.

"Nu we een signaal beginnen te zien dat sommige formules misschien een extra risico op obesitas inhouden voor de deelnemers, kunnen de staten zeggen dat wanneer we moeders helpen bij de keuze tussen de formules, we heel duidelijk moeten zijn over dit extra risico," zegt Christopher Anderson, PhD, onderzoeker bij de Public Health Foundation Enterprises WIC in Californië en hoofdauteur van de studie.

Williams zegt dat meer onderzoek naar een soortgelijke analyse bij andere bevolkingsgroepen nodig is om oorzaak en gevolg vast te stellen, terwijl Corkins zegt dat hij graag meer onderzoek zou zien naar de hoeveelheid gegeten formule en het verband met het soort formule.

"We weten dat zodra je je inschrijft voor het babyregister bij Target, je per post flesvoedingmonsters krijgt; je wordt zeer agressief benaderd, het is een industrie van 55 miljard dollar," zei Williams. "En hun doel is om hun product te verkopen, niet om de gezondheid van zuigelingen te bevorderen.

"Dit onderzoek zal ons zeker doen nadenken over wat we onze kinderen in de Verenigde Staten te eten geven en hoe we bedrijven toestaan hun producten op de markt te brengen."