In dit artikel
De anticonceptiepil is in de meeste landen de populairste vorm van hormonale geboortebeperking. Maar er zijn andere soorten, waaronder enkele nieuwe vormen, waarmee u meer opties hebt bij het kiezen van een anticonceptiemiddel. Naast de pil kunt u ook een vaginale ring, een huidpleister, een implantaat, een spiraaltje of een prikpil gebruiken. De vaginale ring en de huidpleister zijn de nieuwste vormen van hormonale anticonceptie.
Elk van deze opties beïnvloedt uw hormoonspiegel. De meeste van deze vormen stoppen de ovulatie, waarbij een rijpe eicel je eierstokken verlaat. Dit voorkomt een zwangerschap.
Hoe is hormonale geboortebeperking veranderd?
De opties voor hormonale geboortebeperking hebben een lange weg afgelegd. Deskundigen blijven werken aan verschillende vormen, zodat ze veiliger zijn en minder bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:
De anticonceptiepil. De FDA keurde de eerste anticonceptiepil goed in 1960. Hij bevatte 150 microgram kunstmatig oestrogeen, door deskundigen mestranol genoemd. Deze pil veroorzaakte heftige bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en borstpijn.
Sindsdien hebben onderzoekers gewerkt aan een betere versie van hormonale anticonceptie die niet zulke ernstige bijwerkingen heeft. De huidige anticonceptiepillen bevatten meestal 20-30 microgram oestrogeen naast een ander hormoon, progestageen.
Maar moderne anticonceptiepillen kunnen nog steeds ongewenste bijwerkingen veroorzaken. En als u anticonceptie met kunstmatige oestrogeen gebruikt, heeft u meer kans op schadelijke bloedstolsels dan degenen die ze niet gebruiken.
In 2021 keurde de FDA een andere hormonale anticonceptiepil goed, genaamd Estelle. Deze versie bevat estetrol, wat oestrogeen is dat van nature bij mensen voorkomt, en het progestageen drospirenon. Tijdens de klinische tests stelden deskundigen vast dat de pil voor 98% effectief was in het voorkomen van zwangerschap. Dit is vergelijkbaar met andere vormen van de anticonceptiepil.
Maar met Estelle heb je mogelijk minder bijwerkingen dan met andere anticonceptiepillen. Dat komt omdat het geen ethinyl estradiol bevat, het kunstmatige oestrogeen dat in de meeste anticonceptiepillen zit. In plaats daarvan bevat Estelle E4, een natuurlijk oestrogeen dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt uit een plantaardige bron en alleen inwerkt op bepaalde weefsels in je baarmoeder.
In vroege studies ontdekten deskundigen dat de hormonen in Estelle de celreceptoren in je borstweefsel niet zo sterk beïnvloeden als de hormonen in andere anticonceptiepillen. Dit betekent dat je minder pijn en gevoeligheid in je borsten hebt. Mensen die Estelle slikken zeggen ook dat ze minder last hebben van spotting tussen de menstruaties door.
Uit onderzoek is gebleken dat deze pil mogelijk zelfs een lager risico op bloedstolling heeft dan andere anticonceptiepillen, die uw risico verhogen.
De FDA heeft ook versies van anticonceptiepillen goedgekeurd die de kans op een eisprong verlagen. Als je ovuleert, heb je meer kans om zwanger te worden. Geboortebeperkingspillen bevatten meestal 21 dagen hormoonpillen en 7 dagen suikerpillen zonder hormonen. Maar deze verschillende opties zorgen voor ofwel 24 dagen hormoonpillen en 4 dagen suikerpillen, of 84 dagen hormoonpillen en 7 dagen suikerpillen.
Met deze opties zul je nog steeds normaal bloeden, het zal alleen niet zo lang of zo vaak gebeuren, zoals bij traditionele anticonceptiepillen.
Vaginale ringen. Deze vorm van hormonale anticonceptie is geen pil. Het is een ring die je zelf inbrengt en uitdoet. Deskundigen noemen deze vorm van anticonceptie een semi-langwerkende of midwerkende methode. Dat komt omdat je hem 3 weken inbrengt en 1 week uitdoet. U hoeft zich geen zorgen te maken over een dagelijkse pil, maar u hoeft zich ook niet vast te leggen op een langdurige inbreng zoals een spiraaltje.
De ring geeft hormonen af en je vagina neemt ze snel op. Dit voorkomt een eisprong. Het kan een betere keuze voor je zijn als je geen pil wilt slikken, maar ook niet wilt dat een arts iets in je lichaam moet inbrengen.
NuvaRing, Annovera en EluRyng zijn goedgekeurde versies in de Verenigde Staten. Maar deskundigen blijven zoeken naar nieuwe opties voor vaginale ringen.
Transdermale (via de huid) opties. Deze vormen van hormonale geboortebeperking omvatten pleisters, gels en huidspray.
Ortho Evra en Twirla zijn anticonceptiepleisters die hormonen afgeven. Je kunt deze pleisters 3 weken gebruiken en ze dan 1 week uitdoen om te bloeden. Uit onderzoek blijkt dat veel mensen de pleister prettig vinden en makkelijk in gebruik.
Experts blijven verschillende patch opties onderzoeken. Een die wordt onderzocht stopte de ovulatie bij alle mensen in de studie. Een andere patch waar deskundigen naar blijven kijken gebruikt alleen progestageen. Dit kan nuttig zijn voor mensen die geen oestrogeen kunnen nemen of die borstvoeding geven.
Onderzoekers blijven kijken naar andere opties om op je huid te smeren. Ze hebben onderzocht:
-
Een gel die mogelijk effectief de eisprong kan stoppen
-
Een sneldrogende spray die hormonen kan toedienen om de eisprong te stoppen
-
Een gel die je "op verzoek" kunt gebruiken, wat vooral nuttig zou zijn voor mensen die slechts af en toe seks hebben en geen consistente anticonceptie nodig hebben.
IUDs. Mirena, een type hormonaal spiraaltje, is zeer effectief. Het kan ook zware bloedingen tijdens de menstruatie behandelen.
Andere, soortgelijke opties worden momenteel klinisch onderzocht. Deze zouden het bloeden nog verder kunnen verminderen. Tot nu toe lijken deze opties 3 jaar te werken en hebben ze niet veel bijwerkingen.
Implantaten. Implanon en Nexplanon zijn hormonale anticonceptie-implantaten die door de FDA zijn goedgekeurd. Ze zijn ongeveer 99% effectief gedurende 3 jaar.
Er zijn andere opties in ontwikkeling die misschien beter zijn voor mensen die borstvoeding geven. Deskundigen willen er zeker van zijn dat de baby die borstvoeding geeft geen hormonen van dit type anticonceptie krijgt. Maar studies hebben aangetoond dat deze versies mogelijk minder effectief zijn voor mensen die geen borstvoeding geven.
Injectables. Deze opties bevatten alleen progestageen. De twee meest gebruikelijke opties in de VS zijn norethisteron enanthate (NET-EN) en DMPA of Depo-Provera. Maar deskundigen hebben vastgesteld dat DMPA zonder oestrogeen kan leiden tot een lagere botmineraaldichtheid bij jonge vrouwen. Daarom stelden deskundigen voor DMPA alleen in lagere doses en slechts gedurende 2 jaar te gebruiken.
Een studie vergeleek DMPA en NET-EN en zag geen verschil in hoe goed ze zwangerschap voorkomen. Maar onderzoekers merkten op dat mensen die DMPA namen meer risico liepen op het uitblijven van hun menstruatie.
Deskundigen blijven zoeken naar injecties die langer meegaan en naar injecties die je zelf kunt gebruiken, zonder hulp van een getrainde professional.
