Het menselijk oog heeft een hoornvlies dat de voorkant van het oog bedekt en dat het licht dat het oog binnenkomt focust. In gevallen van Salzmann's Nodulaire Degeneratie (SND), ook bekend als nodulaire cornea degeneratie, begint dit meestal heldere hoornvlies kleine witte bultjes te vertonen.
In mildere gevallen van Salzmann's Nodulaire Degeneratie veroorzaken deze kleine bultjes geen significante symptomen. In ernstigere gevallen echter, waarbij de bultjes groter zijn of dichter bij het midden van het hoornvlies zitten, kan deze aandoening leiden tot ongemak of gezichtsverlies.
SND werd voor het eerst ontdekt in 1925 door oogarts Maximilian Salzmann. Hij ontdekte patiënten met witte, verhoogde plekken op hun hoornvlies en gaf deze aandoening zijn naam.
Salzmanns Nodulaire Degeneratie is een zeldzame aandoening die meestal voorkomt bij mensen tussen de 50 en 60 jaar, waarbij vrouwen een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen. Er zijn echter gevallen bekend waarbij SND is opgetreden bij mensen van 4 tot 70 jaar.
Salzmann's Nodulaire Degeneratie Oorzaken
De exacte oorzaak van Salzmann's Nodulaire Degeneratie is nog onbekend. Mensen die een trauma aan hun ogen hebben opgelopen, hebben een hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen. Andere factoren die het risico op het ontwikkelen van Salzmann's Nodular Degeneration kunnen verhogen zijn keratitis (ontsteking van het hoornvlies) en andere chronische ontstekingsziekten.
Het is ook mogelijk dat Salzmann's Nodulaire Degeneratie zich ontwikkelt na een hoornvliesoperatie, trachoom of het gebruik van contactlenzen.
Andere risicofactoren
De oorzaak van Salzmann's Nodulaire Degeneratie is niet algemeen bekend, maar studies wijzen op zowel genetische als omgevingsfactoren. Andere studies suggereren dat Salzmann's Nodulaire Degeneratie kan ontstaan door terugkerende wondgenezing.
Salzmann's Nodulaire Degeneratie Symptomen
Het meest zichtbare symptoom van Salzmann's Nodulaire Degeneratie is het verschijnen van witte, romige bultjes. Deze bultjes zijn meestal klein, maar kunnen groter worden en op verschillende plaatsen op het oogoppervlak verschijnen.
Andere symptomen zijn een vermindering van de zichtkwaliteit of enige pijn in de ogen. Het gezichtsvermogen wordt vooral aangetast als de witte vlekken in de buurt van het hoornvlies verschijnen of groter worden. Wanneer dit gebeurt, is er ook meer kans op ongemak.
Sommige mensen met Salzmann's Nodulaire Degeneratie melden geen symptomen. Ongeveer 15% van de gevallen zijn asymptomatisch.
Wat zijn de complicaties van Salzmann's nodulaire degeneratie?
Salzmann's Nodulaire Degeneratie kan slecht zicht veroorzaken, en in ernstige gevallen kunnen de witte bultjes hoornvlieserosie veroorzaken. Deze slijtage van het hoornvlies kan het risico op hoornvliesinfecties verhogen, wat vervolgens kan leiden tot littekenvorming van het hoornvlies. Dit kan na verloop van tijd leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen.
Ook andere complicaties kunnen voorkomen bij mensen met Salzmann's Nodulaire Degeneratie. Een van deze complicaties is het afplatten van het hoornvlies door de witte bultjes. Een afgeplat hoornvlies kan leiden tot verziendheid, een aandoening waarbij nabije objecten wazig lijken.
Een andere mogelijke aandoening is astigmatisme. Mensen met Salzmann's Nodulaire Degeneratie die verschillende delen van het hoornvlies aantasten en chirurgische behandeling vereisen, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van astigmatisme.
Diagnose van Salzmann's Nodulaire Degeneratie
De meest gebruikelijke methode om de diagnose Salzmann's Nodulaire Degeneratie te stellen is door het oog te onderzoeken met een spleetlamp. Een oogarts beoordeelt de curve van het hoornvlies en meet de dikte ervan.
Het spleetlamponderzoek kan ook een betere blik werpen op de witte vlekken die op het hoornvlies verschijnen, wat helpt bij de diagnose van deze aandoening.
Salzmanns Nodulaire Degeneratie Behandeling
Behandeling en behandeling van Salzmann's Nodulaire Degeneratie zijn afhankelijk van de grootte, de plaats en de oorzaak van de witte plekken, evenals van de symptomen en de ernst daarvan. Patiënten die asymptomatisch zijn, hebben de minste behandeling nodig. Meestal volstaat een jaarlijks onderzoek van de aangetaste ogen en voortdurende observatie.
Symptomatische patiënten met milde symptomen vereisen vaak een conservatieve behandeling met behandelingen als oogsmeermiddelen, steroïde oogdruppels, ooglidhygiëne of warme kompressen.
Bij ernstige symptomen kan een chirurgische ingreep nodig zijn, zoals een laserbehandeling. Laserbehandeling leidt bij 90% van de patiënten tot verbetering van het gezichtsvermogen. Er is echter een kans van 5 tot 20% dat deze aandoening later terugkeert.
In gevallen waarin het verwijderen van de witte knobbeltjes moeilijk is, kunnen meerdere laserbehandelingen nodig zijn om een glad oppervlak op het hoornvlies te creëren. In deze gevallen is de kans groter dat deze aandoening in de toekomst terugkeert en het gezichtsvermogen opnieuw aantast. In zeldzame gevallen waarbij de witte bultjes zich tot voorbij het hoornvliesweefsel hebben uitgebreid, kan de behandeling een dissectie van het hoornvlies inhouden.
De afhaalmaaltijd
Salzmann's Nodulaire Degeneratie is een zeldzame aandoening die vooral vrouwen van middelbare leeftijd treft. Hoewel de oorzaak nog onbekend is, is SND in ongeveer 15% van de gevallen asymptomatisch en in de meeste resterende gevallen behandelbaar.
Hoewel het zeldzaam is, bestaat de kans dat de ziekte terugkeert, vooral bij patiënten die ernstige symptomen hadden. Hoe dan ook, het is van cruciaal belang om snel een juiste diagnose te krijgen, want deze aandoening verergert met de tijd.
