Het is belangrijk om zo snel mogelijk de juiste behandeling voor uw uveïtis te krijgen. Als het niet wordt behandeld, kan uveïtis leiden tot ernstige oogproblemen, waaronder blindheid.
Uw behandelplan moet dingen bevatten om uw ontsteking onder controle te houden. Behandeling kan ook:
-
Oogpijn verlichten
-
Voorkom dat de schade aan uw ogen erger wordt
-
Het verloren gezichtsvermogen terug te krijgen
Wat uw arts zal voorschrijven hangt af van de soort uveïtis die u heeft, waar het zich in uw oog bevindt en of u het in beide ogen heeft. Als uw eerste kuur niet goed werkt, kan uw arts u iets anders voorschrijven.
Corticosteroïden
U kent deze misschien als steroïden. Ze zijn waarschijnlijk de eerste behandeling die je probeert. Ze blokkeren een chemische stof die ontstekingen veroorzaakt.
Ze kunnen in verschillende vormen worden gegeven.
Oogdruppels. Als uw uveïtis aan de voorkant van uw oog zit en niet wordt veroorzaakt door een infectie, zijn steroïdendruppels waarschijnlijk uw eerste behandeling.
Hoe vaak u deze druppels moet inbrengen hangt af van de mate waarin uw ogen ontstoken zijn. Gebruik ze totdat uw arts zegt dat u ermee mag stoppen.
U kunt op korte termijn wazig zien.
Uw arts kan u ook mydriatische oogdruppels geven om samen met uw steroïden in te nemen. Deze druppels verwijden uw pupil, ontspannen uw oogspieren en verlichten de pijn. Ze kunnen ook het risico op glaucoom verlagen.
Injecties. U kunt deze nodig hebben als uw uveïtis in het midden of aan de achterkant van uw oog zit, of als uw oogdruppels niet werken.
Het goede nieuws is dat u misschien maar één injectie nodig heeft. Het slechte nieuws is dat u het in uw oog krijgt, meestal aan de zijkant. Uw oogarts kan u druppels geven om het gebied te verdoven, zodat u de injectie niet voelt.
Pillen. Als uw uveïtis niet reageert op druppels of injecties, zijn orale steroïden een optie. Ze kunnen ook werken als je de ziekte aan de achterkant van je oog hebt. Ze zijn veel sterker dan andere vormen van steroïden.
Neem uw steroïdenpillen zo lang in als uw arts zegt. Je dosis zal tegen het einde van je behandeling kleiner worden. Als de pillen niet werken, probeer je waarschijnlijk iets anders.
Als je de steroïde pillen maar kort inneemt, kun je bijwerkingen krijgen. Deze kunnen zijn:
-
Gewichtstoename
-
Acne
-
Angst
-
Stemmingswisselingen
-
Slapeloosheid
Op lange termijn kunnen ze ernstigere problemen veroorzaken zoals:
-
Osteoporose
-
Cataract
-
Glaucoom
-
Diabetes
Vanwege dit alles neem je de laagste dosis die je nodig hebt, en alleen voor zolang het nodig is.
Geneesmiddelen om infecties te behandelen
Als uw uveïtis wordt veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie, moet u mogelijk een antibioticum of een ander geneesmiddel tegen dat type infectie innemen. Zodra de infectie verdwijnt, zou uw uveïtis dat ook moeten doen.
Immunotherapie
Het is niet waarschijnlijk, maar uveïtis kan ontstaan wanneer uw immuunsysteem uw lichaam per ongeluk aanvalt. Dat wordt ook wel auto-immuniteit genoemd. In dat geval moet u misschien een medicijn nemen dat uw immuunsysteem uitschakelt om de ontsteking te stoppen.
De medicijnen die je dan neemt heten immunosuppressiva. Ze omvatten:
-
Azathioprine
-
Cyclosporine
-
Methotrexaat
-
Mycofenolaat
Het is mogelijk dat u regelmatig bloedonderzoeken moet ondergaan terwijl u deze inneemt. Dit zou zijn om te kijken voor ernstige bijwerkingen, zoals leverschade.
Gerichte therapieën
Biologische geneesmiddelen richten zich op bepaalde delen van uw immuunsysteem om ontstekingen te stoppen. U kunt deze nodig hebben als andere uveïtisbehandelingen niet goed genoeg werken. Biologische geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven zijn onder andere:
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira)
-
Daclizumab (Zinbryta)
-
Infliximab (Remicade)
-
Rituximab (Rituxan)
Deze medicijnen kunnen het voor u moeilijker maken om infecties te bestrijden. Ze kunnen ook uw kans op bepaalde soorten kanker vergroten.
Chirurgie
Als uw uveïtis ernstig is, na behandeling steeds terugkomt of door bepaalde infecties wordt veroorzaakt, kunnen operaties als deze helpen:
Vitrectomie
. Uw oogchirurg kan een deel van de gel in uw oog, het zogenaamde glasvocht, verwijderen. Er wordt lucht, gas of vloeistof in gepompt om te vervangen wat de chirurg wegneemt, maar uw oog zal de ruimte uiteindelijk zelf weer opvullen met zijn eigen vloeistof.
Dit kan onder plaatselijke of algehele verdoving.
Implantaat chirurgie.
Er wordt een kleine capsule in uw oog geplaatst die langzaam steroïden afgeeft om uw ontsteking te behandelen. Het wordt gebruikt bij uveïtis aan de achterkant van het oog die moeilijker te behandelen is. Het implantaat blijft ongeveer 2 tot 3 jaar zitten.
Alleen voor symptomen
U kunt ook deze therapieën proberen om de symptomen te verlichten. Ze behandelen niet de oorzaak van uw uveïtis:
-
Medicijnen tegen lichte pijn, zoals ibuprofen.
-
Een warme handdoek over uw oog om de pijn te verzachten
-
Een zonnebril bij fel of hard licht om schittering tegen te gaan
