Je hebt waarschijnlijk wel eens advertenties gezien voor sportdrankjes die beweren je niet alleen te hydrateren, maar ook je elektrolyten aan te vullen. Maar in sommige gevallen kan te veel vocht een slechte zaak zijn en ervoor zorgen dat je lichaam elektrolyten verliest.
SIADH is één van die gevallen.
Wat is SIADH?
Het syndroom van ongepaste afscheiding van antidiuretisch hormoon (of SIADH) is een aandoening waarbij uw lichaam te veel antidiuretische hormonen produceert.
Antidiuretische hormonen helpen de nieren de hoeveelheid water en zout in het lichaam te reguleren en helpen de bloedvaten te vernauwen. Daardoor helpen ze de urineproductie en de bloeddruk onder controle te houden. Net als veel andere hormonen wordt het antidiuretisch hormoon gemaakt in de hypothalamus van de hersenen en afgescheiden door de hypofyse.
Wanneer je lichaam te veel antidiuretisch hormoon heeft, kan dat ertoe leiden dat je water vasthoudt en een tekort aan elektrolyten krijgt. Elektrolyten zijn mineralen in je lichaam die een elektrische lading dragen. De meest voorkomende elektrolyten in je lichaam zijn natrium, magnesium, kalium, calcium, chloride, fosfaat en bicarbonaat.
Je krijgt elektrolyten binnen via eten en drinken en verliest ze via urine en zweet. Een laag gehalte aan elektrolyten kan vermoeidheid, misselijkheid, hoofdpijn en spierkrampen veroorzaken.
SIADH Veroorzaakt
Er zijn veel oorzaken voor de overproductie van antidiuretische hormonen. Meestal komt SIADH voor bij mensen met hartproblemen of bij mensen met ziekten van de hypothalamus. Sommige vormen van kanker, vooral longkanker, kunnen antidiuretische hormonen produceren.
Andere oorzaken van SIADH zijn:
-
Hoofdtrauma
-
Hersentumoren
-
Schade aan de hersenen tijdens een operatie
-
Meningitis, een aandoening waarbij de membranen van de hersenen en het ruggenmerg gezwollen raken, meestal als gevolg van een infectie
-
Encefalitis, een aandoening waarbij het actieve weefsel van de hersenen ontstoken is door een infectie of auto-immuunreactie
-
Longziekte
-
Guillain-Barre syndroom, een aandoening waarbij je immuunsysteem je zenuwen aanvalt en kan leiden tot verlamming
-
HIV, of menselijk immunodeficiëntie virus, een virus dat het immuunsysteem van het lichaam aanvalt en uiteindelijk kan leiden tot AIDS
-
Lage niveaus van schildklierhormonen, die het metabolisme van je lichaam regelen.
-
Lage niveaus van bijschildklierhormonen, die het calciumgehalte in uw bloed regelen.
-
Genetica
-
Psychose
SIADH Symptomen
SIADH resulteert in zeer geconcentreerde urine en te veel water in het bloed.
Veel van de symptomen van SIADH zijn te wijten aan lage enzymspiegels. Ernstige gevallen van SIADH kunnen symptomen omvatten als:
-
Misselijkheid en braken
-
Bevingen en spierkrampen
-
Prikkelbaarheid
-
Depressie
-
Problemen met het geheugen
-
Verwarring
-
Hallucinaties
-
Problemen met evenwicht
-
Aanvallen
-
Coma
Deze symptomen kunnen vele andere oorzaken hebben, dus als u deze symptomen begint te ervaren, neem dan meteen contact op met een arts.
SIADH Diagnose
Wanneer u uw arts bezoekt, zal deze waarschijnlijk uw gezondheidsgeschiedenis opvragen en mogelijk ook de gezondheidsgeschiedenis van uw familie bekijken.
Om de diagnose SIADH te bevestigen, moet uw arts bloed- en urinemonsters nemen. Met deze monsters kijkt uw arts naar het natrium- en kaliumgehalte in uw lichaam. Ook wordt de osmolaliteit van uw bloed en urine bekeken. Osmolaliteit is de hoeveelheid opgeloste stoffen in het bloed en de urine.
Uw arts kan ook besluiten om een uitgebreid metabool panel te doen.
Behandeling van SIADH
De behandeling van SIADH hangt af van verschillende factoren. Uw arts zal kijken naar:
-
Uw leeftijd
-
Uw gezondheid
-
Uw medische geschiedenis
-
De omvang van uw SIADH
-
Uw vermogen om met medicijnen, procedures en therapieën om te gaan
-
Uw comfortniveau met verschillende behandelingen
Voor de meeste mensen met SIADH is de eerste stap in de behandeling het beperken van de vochtinname. Dit om overtollige vochtophoping in het lichaam te voorkomen. Dit betekent niet alleen het beperken van water, maar ook van de meeste dranken, waaronder koffie, thee, frisdrank en sap.
Als u ernstige symptomen ervaart, moet u worden behandeld met zoutoplossing via een infuus.
Verdere behandeling kan afhangen van de oorzaak van uw SIADH. Chronische SIADH kan behandelingen vereisen zoals:
-
Medicijnen om het antidiuretisch hormoon te remmen.
-
Medicijnen om het volume van uw lichaamsvocht te regelen
-
Een operatie kan nodig zijn om een tumor te verwijderen
SIADH Prognose
De uitkomst voor uw SIADH hangt af van de oorzaak van uw SIADH. In veel gevallen zijn de oorzaken van SIADH omkeerbaar.
Een laag natriumgehalte, of hyponatriëmie, kan grote problemen in het lichaam veroorzaken, vooral als het snel optreedt. Als het natriumgehalte in de loop van de tijd daalt, heeft het lichaam de tijd om zich aan te passen en treedt er meestal geen hersenzwelling op. Wanneer het natriumgehalte echter plotseling daalt, kan het gevaarlijk worden.
Ernstige gevallen van een laag natriumgehalte kunnen leiden tot hallucinaties, bewustzijnsverlies, coma, hersenhernia en de dood. Hersenhernia is een aandoening waarbij de druk het hersenweefsel doet verschuiven. In dit geval is de druk het gevolg van een zwelling in de hersenen door een laag natriumgehalte.
Helaas, als uw hyponatriëmie langzaam optrad maar te snel wordt gecorrigeerd, kan dat leiden tot een aandoening die osmotische demyelinisatie wordt genoemd. Bij deze aandoening wordt de myelineschede die de zenuwcellen bedekt vernietigd, waardoor uw zenuwen niet langer goed signalen kunnen doorgeven.
Wat moet u doen als u vermoedt dat u het syndroom van ongepaste afscheiding van antidiuretisch hormoon hebt?
Helaas lijken de symptomen van SIADH sterk op de symptomen van vele andere medische aandoeningen. Sommige van deze aandoeningen zijn mild, maar andere zeer ernstig. Als u symptomen van SIADH ervaart, kunt u voor alle zekerheid met uw arts praten.
In de meeste gevallen is SIADH omkeerbaar, maar bij plotselinge natriumdalingen kan het dodelijk zijn. Vroegtijdig ingrijpen is altijd de beste manier om blijvende complicaties van SIADH te voorkomen.
