De plexus brachialis is de naam van een verzameling zenuwen die van de top van het ruggenmerg naar de armen lopen. Deze zenuwen zijn essentieel voor de bewegingscontrole van de armen en handen. Verwondingen aan een van de zenuwen in de plexus brachialis kunnen aanzienlijke gevolgen hebben, zoals verlies van beweging en gevoel. Maar er zijn behandelingsmogelijkheden voor plexus brachialis letsel.
Anatomie en functie van de plexus brachialis
Zenuwen zijn verzamelingen neuronen die de hersenen en het ruggenmerg helpen communiceren met de rest van het lichaam. De plexus brachialis verwijst naar een bundel van deze zenuwen die zich bovenaan het ruggenmerg bevindt.
De wervelkolom is verdeeld in verschillende secties die de beweging controleren en sensorische informatie ontvangen van verschillende delen van het lichaam. De bovenste twee delen van de wervelkolom zijn de halswervelkolom, die begint aan de basis van de schedel, en de borstwervelkolom, die zich achter de ribbenkast bevindt.
De zenuwen in de plexus brachialis komen uit het onderste deel van de halswervelkolom en het bovenste deel van de borstwervelkolom. De zenuwen van de halswervelkolom en delen van de borstwervelkolom communiceren met het bovenlichaam, inclusief lichaamsdelen als de armen, handen en vingers.
Als de zenuwen van de plexus brachialis langs de arm naar beneden lopen, splitsen ze zich in verschillende zenuwtakken die iets andere functies hebben. Verschillende takken controleren spieren in verschillende delen van de arm, waardoor u uw bovenarm kunt buigen of uw elleboog kunt buigen. Met een andere zenuwtak kun je je schouder draaien, terwijl een andere tak fijne bewegingen van je vingers aanstuurt, zoals het oppakken van een pen.
De zenuwen in de plexus brachialis sturen niet alleen signalen uit die uw armen vertellen te bewegen, maar ontvangen ook signalen die terugkomen naar het ruggenmerg. Deze inkomende signalen geven informatie door over zintuiglijke ervaringen in de arm, zoals wanneer je je arm brandt aan een hete pan of een koud ijspak oppakt.
Soorten plexus brachialis letsel
De zenuwen van de plexus brachialis zijn essentieel voor de besturing van de arm, pols en hand, en plexus brachialis letsel kan leiden tot aanzienlijk verlies van beweging en gevoel. Er zijn verschillende soorten plexus brachialis letsels die in intensiteit kunnen variëren van licht tot ernstig, afhankelijk van de oorzaak en omvang van het letsel.
Milde plexus brachialis letsels ontstaan vaak door neuropraxie, die optreedt wanneer een zenuw uitrekt maar niet breekt. Neuropraxie kan op twee manieren optreden:
1. Compressieletsels treden op wanneer de zenuw wordt afgekneld of ingedrukt.
2. 2. Tractieletsels ontstaan wanneer aan de zenuw wordt getrokken maar deze niet breekt.
Compressieletsels worden vaak gezien bij oudere patiënten, terwijl tractieletsels het meest voorkomen bij adolescenten.
Ernstiger vormen van plexus brachialis letsel zijn plexus brachialis rupturen en plexus brachialis avulsies. Rupturen zijn vergelijkbaar met tractieletsels waarbij de zenuw wordt getrokken of uitgerekt. Maar wanneer een zenuw scheurt, wordt hij zo ver uitgerekt dat hij scheurt. Avulsies zijn ernstige verwondingen waarbij de wortel van de zenuw volledig gescheiden is van het ruggenmerg.
Brachiaal plexus letsel veroorzaakt
Er zijn verschillende manieren waarop de plexus brachialis gewond kan raken. De oorzaak van plexus brachialis letsel verschilt vaak per leeftijd.
Plexus brachialis letsel bij zuigelingen komt relatief vaak voor en wordt verloskundig plexus brachialis letsel genoemd. Dit letsel komt voor bij ongeveer 2 geboorten per 1.000 en komt zo vaak voor omdat de zenuwen van zuigelingen gevoelig zijn voor letsel tijdens de geboorte. Er zijn verschillende factoren die het risico op obstetrisch plexusletsel kunnen verhogen, waaronder:
-
Hoog geboortegewicht van de baby
-
Een moeilijke vaginale bevalling, zoals een lange bevalling
-
Een stuitbevalling
Plexus brachialis letsels bij volwassenen variëren van mild tot ernstig. De ernst van het letsel hangt vaak af van hoe het is ontstaan. Mildere letsels ontstaan vaak door contactsporten zoals voetbal. Ernstiger letsel kan worden veroorzaakt door een intens trauma, zoals bij een ernstig auto-ongeluk. Verwondingen aan andere lichaamsdelen, zoals breuken of hernia's, kunnen ook een secundair letsel aan de plexus brachialis veroorzaken.
Ook kanker en kankerbehandelingen kunnen letsel aan de plexus brachialis veroorzaken. Tumoren op de plexus brachialis of zijn zenuwen kunnen compressie veroorzaken, en sommige kankerbehandelingen, zoals bestraling, kunnen deze zenuwbundel onbedoeld beschadigen.
Symptomen van plexus brachialis letsel
Er zijn verschillende opvallende symptomen die kunnen wijzen op een onderliggend plexus brachialis letsel. Mildere vormen van plexus brachialis letsel, zoals veroorzaakt door compressie of tractie, kunnen resulteren in een brandend of stekend gevoel in de arm.
Ernstiger letsel kan leiden tot matige tot ernstige zwakte in de schouder, arm en hand. Dit kan gepaard gaan met hevige pijn of gevoelsverlies in de arm en hand. Zeer ernstig letsel, zoals veroorzaakt door een doorgesneden zenuwwortel, kan leiden tot volledige of gedeeltelijke verlamming.
Behandeling van plexus brachialis letsel
Gelukkig zijn er veel behandelingen voor plexus brachialis letsel. De behandelmethoden variëren afhankelijk van de ernst en de oorzaak van het letsel.
Ernstige plexus brachialis letsels, zoals scheuren of avulsies, vereisen vaak chirurgische behandeling. Chirurgische behandeling kan bestaan uit het opnieuw verbinden van een gescheurde zenuw, rechtstreeks of door het plaatsen van een zenuwtransplantaat. Zenuwtransplantaten, vaak afkomstig uit een ander deel van het lichaam, helpen de gescheurde zenuw te verstevigen zodat hij gemakkelijker kan genezen.
Fysiotherapie is vaak essentieel voor de behandeling van plexus brachialis letsel, na een operatie of in plaats van een operatie als het letsel licht genoeg is. Fysiotherapie helpt de zenuw te genezen en voorkomt spieratrofie. Ergotherapie is ook nuttig voor het herwinnen van bewegingscontrole, vooral voor fijne motorische taken zoals aankleden.
Lichte plexus brachialis letsels vereisen geen ingreep en kunnen na verloop van tijd vanzelf genezen. Maar het is belangrijk om een arts te raadplegen over de juiste behandeling.
Brachiale plexus letsels komen vaak voor en kunnen vaak behandeld worden
De plexus brachialis is een essentiële bundel zenuwen die belangrijke sensorische informatie opneemt en de beweging van uw armen en handen regelt. Blessures aan de plexus brachialis bij zuigelingen kunnen ontstaan tijdens de bevalling, terwijl blessures bij volwassenen veroorzaakt kunnen worden door contactsporten, ongelukken of sommige vormen van kanker.
Verwondingen aan de plexus brachialis kunnen ernstige symptomen veroorzaken zoals zwakte, een brandend gevoel of zelfs verlamming. Maar chirurgisch ingrijpen, fysiotherapie en ergotherapie kunnen helpen om de armfunctie te herstellen en uw zenuwen te laten genezen.
