In dit artikel
Als u colitis ulcerosa (UC) hebt, zult u zeker medicijnen nemen om u te helpen deze te beheersen. Er zijn verschillende soorten medicijnen die uw arts zal overwegen, afhankelijk van wat u nodig hebt. Omdat UC een ziekte van het immuunsysteem is, zijn veel van de medicijnen die het behandelen bedoeld om de ontsteking te bedwingen of het immuunsysteem ervan te weerhouden ten onrechte uw darmen aan te vallen.
Medicijnen zonder recept (OTC)
Vrij verkrijgbare geneesmiddelen, waarvoor geen recept nodig is, kunnen nuttig zijn.
Medicijnen tegen diarree en de pijnstiller acetaminophen worden vaak gebruikt om deze symptomen te verlichten. Maar sommige vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen, kunnen ervoor zorgen dat u zich slechter gaat voelen. Overleg altijd met uw arts voordat u vrij verkrijgbare geneesmiddelen voor colitis ulcerosa gebruikt. Ze kunnen slecht reageren op medicijnen die u al gebruikt. Ze kunnen ook uw risico op complicaties verhogen.
Als u vaak bloedingen heeft die verband houden met uw colitis ulcerosa, is de kans groter dat u bloedarmoede krijgt, wat betekent dat u door het bloedverlies te weinig ijzer binnenkrijgt. Vraag uw arts of u ijzersupplementen nodig hebt. Maar neem ze niet zonder toestemming van uw arts.
Medicijnen tegen ontstekingen
De meeste mensen met UC nemen voorgeschreven geneesmiddelen die aminosalicylaten (of "5-ASA's") worden genoemd en die de ontsteking in de darm tegengaan. Hieronder vallen balsalazide (Colazal), mesalamine (Asacol HD, Delzicol), olsalazine (Dipentum) en sulfasalazine (Azulfidine). Welke u neemt, en of het via de mond of als klysma of zetpil wordt ingenomen, hangt af van het deel van uw dikke darm dat is aangetast. Zolang u uw triggers vermijdt, kunnen deze middelen voldoende zijn als uw ziekte licht tot matig is.
U kunt iets anders nodig hebben als uw aandoening ernstiger is of als deze standaardbehandelingen niet meer werken. Uw arts kan andere geneesmiddelen overwegen. Sommige mensen kunnen ook een operatie nodig hebben.
Medicijnen om een flare te stoppen
Corticosteroïden - die uw arts budesonide, hydrocortison, methylprednisolon of prednison kan noemen - worden vaak kortweg steroïden genoemd. Het zijn niet het soort steroïden dat sommige mensen misbruiken om aan te sterken, dus je wordt niet groter.
Ze remmen je immuunsysteem af om ontstekingen te bestrijden. Je kunt ze innemen als pillen, via een infuus, een klysma of zetpillen.
Uw arts kan ze voorschrijven om u door een flare heen te helpen. Maar steroïden zijn geen oplossing voor de lange termijn omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken zoals:
-
Gewichtstoename
-
Acne
-
Hoge bloeddruk
-
Hoge bloedsuiker
-
Stemmingswisselingen
-
Botverlies
Ze voorkomen ook geen toekomstige opflakkeringen. Het is dus het beste ze slechts korte tijd te gebruiken en in de laagste dosis die helpt.
Meer medicijnen die werken op uw immuunsysteem
Andere soorten geneesmiddelen voor colitis ulcerosa richten zich ook op uw immuunsysteem. Uw arts kan deze immunomodulatoren noemen. Dit kunnen goede opties zijn als 5-ASA's en corticosteroïden bij u niet goed werken.
De meest voorkomende zijn azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral en Sandimmune) en mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Vanwege het risico op bijwerkingen bewaren artsen cyclosporine meestal voor mensen die geen succes hebben met andere medicijnen. Ze kunnen ook methotrexaat proberen in combinatie met foliumzuur.
Het doel is de ontsteking in de dikke darm te verminderen.
Ozanimod (Zeposia) is een soort medicijn dat bekend staat als een sphingosine 1-fosfaat receptormodulator. Het houdt bepaalde witte bloedcellen, of lymfocyten, binnen de lymfeklieren zodat ze niet in het centrale zenuwstelsel terechtkomen en daar ontstekingen veroorzaken.
Deze medicijnen kunnen bijwerkingen hebben. Ze kunnen uw lever beschadigen en de kans op huidkanker, lymfeklierkanker en infecties vergroten. Als u ze neemt, zal uw arts uw bloed testen en u regelmatig controleren op huidkanker.
Cyclosporine is bijzonder sterk, maar werkt snel. Uw arts kan het voorschrijven om een ernstige flare onder controle te krijgen en u daarna 6-MP of azathioprine geven. Het medicijn kan nierproblemen, jicht, infecties en hoge bloeddruk veroorzaken.
Het kan enkele maanden duren voordat sommige van deze medicijnen werken. Uw arts kan u dus een sneller werkend medicijn geven, zoals een lage dosis van een corticosteroïde, om in de tussentijd te helpen.
Biologische geneesmiddelen
Biologische geneesmiddelen werken ook op het immuunsysteem, maar op een andere manier. Ze hebben zeer specifieke doelen in plaats van het hele immuunsysteem. Sommige worden in pilvorm ingenomen. Andere worden ingenomen als injecties, IV's of zetpillen. Sommige medicijnen kun je gebruiken als klysma of als rectaal schuim, dat lijkt op een klysma. Rectaal schuim is vooral nuttig bij de behandeling van ontstekingen in de dikke darm.
Er zijn verschillende soorten biologische geneesmiddelen:
Anti-tumor necrose factor (TNF middelen)
-
Adalimumab (Humira) en biosimilaire geneesmiddelen adalimumab-adbm (Cyltezo) en adalimumab-atto (Amjevita)
-
Golimumab (Simponi)
-
Infliximab (Remicade) en de biosimilars infliximab-abda (Renflexis) en infliximab-dyyb (Inflectra)
Integrine receptor agonisten
-
Vedolizumab (Entyvio)
Interleukineremmers
-
Ustekinumab (Stelara)
Wanneer u biologische geneesmiddelen gebruikt, hebt u meer kans op tuberculose, schimmelinfecties, bepaalde soorten kanker en andere aandoeningen. Uw arts zal u controleren op tuberculose en andere infecties voordat hij u een van deze medicijnen voorschrijft, en goed in de gaten houden hoe het met u gaat terwijl u ze inneemt.
JAK-remmers
Dit type medicatie richt zich op Janus kinase enzymen. Deze enzymen helpen chemische boodschappers te controleren die betrokken zijn bij de immuunrespons van uw lichaam. Tofacitinib (Xeljanz) en upadacitinib (Rinvoq) behandelen volwassenen met matig tot ernstig actieve UC.
Wat hebt u nodig?
Uw behoeften hangen af van uw symptomen, en iedereen is anders. Uw colitis ulcerosa kan in het begin mild zijn, dan een tijdje stoppen, om vervolgens erger terug te komen. Of u kunt uw hele leven slechts een lichte colitis ulcerosa hebben.
Bovendien reageert uw lichaam misschien niet op dezelfde manier op een geneesmiddel als dat van iemand anders. En na verloop van tijd kan blijken dat u een ander soort medicijn nodig heeft. Bijvoorbeeld, iets dat jarenlang goed heeft gewerkt, werkt misschien niet meer. Misschien heeft u een heel nieuw behandelplan nodig.
Laat uw arts weten hoe het echt met u gaat, en vertel hem altijd over eventuele bijwerkingen.
