In dit artikel
Nadat u andere behandelingen voor de ziekte van Crohn hebt geprobeerd, kan uw arts u geneesmiddelen voorstellen die het immuunsysteem aanpakken. Daarnaast kunnen ze helpen flare-ups te voorkomen.
Hoe ze werken
Het doel is om de ontsteking in uw darmen te verlichten. Ontsteking maakt deel uit van een ingewikkeld proces dat de ziekte van Crohn veroorzaakt. Medicijnen die uw immuunsysteem beïnvloeden, en behandelingen zoals steroïden en antibiotica, kunnen dat proces behandelen.
Wanneer worden ze gebruikt?
Er zijn verschillende redenen waarom uw arts wil dat u medicijnen tegen het immuunsysteem probeert om uw ziekte van Crohn te behandelen:
Omdat andere medicijnen niet werken. Of uw arts wil niet dat u te afhankelijk wordt van steroïden om de ontsteking te verlagen.
Om flares weg te houden. Medicijnen voor het immuunsysteem kunnen helpen voorkomen dat de symptomen van uw Crohn terugkomen. Het kan tot 3 maanden duren voordat ze effect hebben.
Om een fistel te behandelen. Dit type abnormale verbinding kan van het ene deel van uw darm naar het andere gaan. Het kan ook gaan van je spijsverteringsstelsel naar plaatsen zoals je blaas, vagina, anus of huid.
Als u een flare heeft, kan de arts een van deze medicijnen combineren met steroïden om de behandeling te versnellen en uw symptomen te verlichten.
Welke medicijnen zijn dat?
U hoort uw arts misschien verwijzen naar één type: immunomodulatoren. Deze beïnvloeden uw hele lichaam, niet alleen uw darmen.
Enkele veel voorkomende zijn:
-
Azathioprine (Azasan, Imuran)
-
Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
-
Methotrexaat (Trexall)
Azathioprine en mercaptopurine kunnen helpen flare-ups op afstand te houden. Maar het kan maanden duren voordat ze werken. Misschien heeft u een sneller werkend medicijn nodig, zoals een steroïde, totdat ze werken.
Methotrexaat kan helpen als steroïden of andere medicijnen niet meer werken. De bijwerkingen zijn:
-
Misselijkheid en diarree
-
Vermoeidheid
-
Littekenvorming van de lever bij langdurig gebruik
Uw arts kan deze geneesmiddelen agressief gebruiken om uw symptomen te behandelen. Daarna kan hij of zij overschakelen op andere geneesmiddelen voor een langdurige behandeling. U en uw arts kunnen bespreken welke aanpak voor u zinvol is.
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Deze medicijnen beïnvloeden ook uw immuunsysteem. Maar ze richten zich alleen op delen van je immuunsysteem in je darmen.
Artsen gebruiken biologics als u matige tot ernstige Crohn hebt die niet goed heeft gereageerd op andere medicijnen. Ze gebruiken ze ook om open, drainerende fistels te behandelen in combinatie met antibiotica en andere behandelingen.
Enkele voorbeelden van biologische geneesmiddelen zijn:
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo), een biosimilar voor Humira
-
Adalimumab-atto (Amjevita), ook een biosimilar voor Humira
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), een biosimilar voor Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), ook een biosimilar voor Remicade
-
Natalizumab (Tysabri)
-
Ustekinumab (Stelara)
-
Vedolizumab (Entyvio)
Hebben biologische geneesmiddelen bijwerkingen?
In de meeste gevallen veroorzaken biologische geneesmiddelen minder problemen dan andere geneesmiddelen die voor de ziekte van Crohn worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen er ernstige bijwerkingen optreden.
Ook bestaat er een risico op ernstige infecties en bepaalde soorten kanker bij mensen die deze geneesmiddelen gebruiken. Bespreek met uw arts welk medicijn voor u geschikt is.
Welk medicijn uw arts u ook voorschrijft, hij of zij zal u goed in de gaten houden.
Voordat u een van deze medicijnen gebruikt, moet u uw arts laten weten of u een hartaandoening heeft of een ziekte die uw zenuwstelsel aantast.
U kunt bijwerkingen krijgen waar u de prik krijgt, zoals:
-
Roodheid
-
Jeuk
-
Blauwe plekken
-
Pijn
-
Zwelling
Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
-
Hoofdpijn, koorts of koude rillingen
-
Problemen met ademhalen
-
Lage bloeddruk
-
Netelroos of uitslag
-
Maag- of rugpijn
-
Misselijkheid
-
Hoest en keelpijn
