Medicare: Hoe aanvullende plannen te vergelijken

In dit artikel

Als u onverwachte kosten in verband met uw ziekenhuis en medische zorg wilt verlagen, kunt u nadenken over een Medicare-supplementverzekering. Dit is ook bekend als een Medigap plan. Wanneer u Medicare Deel A en B heeft, zal een Medigap plan uw resterende out-of-pocket kosten dekken, inclusief:

  • Copays

  • Coinsurance

  • Aftrekposten

U kunt geen Medigap plan kopen als u een Medicare Advantage plan heeft. Medigap werkt alleen met Original Medicare (deel A en B). U kunt het beste een Medigap-polis kopen wanneer u voor het eerst in aanmerking komt. Als u wacht, hoeven particuliere bedrijven u hun polis niet te laten kopen. Als u eenmaal Medigap hebt, kunt u het houden zolang u uw maandelijkse Medicare- en Medigap-premies betaalt.

Hoe koop ik een Medigap Plan?

U kunt online zoeken naar een Medigap polis via de Medicare website. U voert uw postcode in om de beschikbare polissen te vinden waar u woont. Medigap-polissen zijn er in 10 standaardplannen, maar de kosten kunnen per bedrijf verschillen. Ze zijn ook niet allemaal beschikbaar in elke staat. Medigap-plannen worden meestal aangeduid met een letter A-N.

U zult de kosten willen vergelijken en wat de verschillende plannen bieden. Deze voordelen kunnen omvatten:

  • Deel A medeverzekering en ziekenhuiskosten

  • Deel B copays en coinsurance

  • Uw eerste 3 pinten bloed als u dat nodig heeft

  • Hospice

  • Geschoolde verpleging

  • Eigen risico's

  • Overtollige kosten voor medische diensten

  • Spoedeisende zorg als u in het buitenland bent

Niet alle Medigap plannen dekken al deze zaken. Sommige dekken slechts een deel van deze kosten. U moet dus goed nadenken over de maandelijkse premie van het Medigap-plan, uw zorgbehoeften en de voordelen die dat plan biedt. Houd in gedachten dat als u wacht, u misschien een bepaald plan niet kunt krijgen.

Wat is de volgende stap?

Zodra u een plan hebt gevonden dat u wilt, neemt u contact op met het bedrijf om een officiële offerte te krijgen. Uw maandelijkse premie voor een bepaald beleid kan op elk moment veranderen.

Als u zich aanmeldt tijdens uw Medigap-open inschrijving (wanneer u zich voor het eerst aanmeldt voor deel B), kunnen de plannen u niet meer in rekening brengen op basis van uw gezondheidsomstandigheden. Als u zich later aanmeldt, kunnen de plannen u echter meer in rekening brengen of zelfs de dekking helemaal weigeren.

Zal het gehoor, het gebit of andere diensten dekken?

In het algemeen niet. Medigap polissen dekken meestal niet:

  • Langdurige zorg

  • Visuele diensten of brillen

  • Tandheelkundige diensten

  • Particuliere verpleging

Vraag en lees zorgvuldig, zodat u precies begrijpt wat de polis die u wilt, wel en niet dekt.

Waar kan ik winkelen voor een Medigap Plan?

Om een Medigap plan te vinden, kunt u online zoeken op Medicare.gov op basis van uw postcode. U kunt vergelijken:

  • Maandelijkse premies

  • Copays en coassurantie

  • Aftrekposten

  • Voordelen van het plan

Merk op dat als u zich aanmeldt buiten uw Medigap open inschrijvingsperiode (wanneer u zich voor het eerst inschrijft voor Deel B) uw kosten zullen afhangen van uw:

  • Leeftijd

  • Geslacht

  • Gezondheid

U kunt ook bellen en met iemand praten over uw mogelijkheden via uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) of uw State Insurance Department. De SHIP's zijn non-profitorganisaties die door de federale overheid worden gefinancierd om u gratis advies te geven.

Wat moet ik nog meer overwegen voordat ik een aanvullend Medigap Plan koop?

Als u denkt aan een aanvullend of Medigap plan, houd dan in gedachten:

  • U kunt alleen een Medigap plan kopen als u Medicare Deel A en B heeft. Ze werken niet met Medicare Advantage plannen.

  • Deze plannen dekken sommige kosten die uw Medicare niet dekt. Maar u betaalt elke maand een extra premie. Uw maandelijkse kosten zijn afhankelijk van het plan en de dekking die u kiest.

  • Uw Medigap plan dekt alleen u. Als uw echtgenoot dekking nodig heeft, heeft hij/zij een apart plan nodig.

  • U kunt een Medigap-plan kiezen dat wordt aangeboden door elke verzekeringsmaatschappij met een vergunning om ze in uw staat te verkopen.

  • Als u eenmaal een Medigap-plan hebt, kunt u het verlengen, ongeacht uw gezondheidstoestand. Uw verzekeringsmaatschappij kan uw plan niet annuleren zolang u niet stopt met betalen.

  • Net als bij Original Medicare beperken Medigap-plannen uw dekking niet tot een netwerk van zorgverleners, zoals een Medicare Advantage-plan dat doet.

  • Als u later van Medigap-plan wilt veranderen, moet u de regels controleren. Verzekeringsmaatschappijen kunnen ook eisen dat u een gezondheidsscreening doorstaat.

Hot