Als je hoort dat je baby coarctatie (uitgesproken als ko-ahrk-TAY-shun) van de aorta heeft, kan dat voor elke ouder een beangstigend moment zijn en je hebt waarschijnlijk veel vragen over wat dit betekent voor je baby en zijn toekomst. Coarctatie van de aorta is een aangeboren hartafwijking waarbij een deel van de aorta - de grootste slagader in het lichaam - nauwer is dan bij de meeste mensen. Coarctatie van de aorta treft jaarlijks meer dan 2.000 baby's die in de VS worden geboren.
Coarctatie van de aorta staat bekend als een kritieke aangeboren hartafwijking (critical CHD) vanwege de kans op ernstige gezondheidsproblemen als het niet wordt gediagnosticeerd. Gelukkig betekent de vooruitgang in de moderne geneeskunde dat baby's met aangeboren hartafwijkingen over het algemeen lang, gezond en zelfstandig leven.
Wat zijn aangeboren hartafwijkingen?
Aangeboren hartafwijkingen zijn geboorteafwijkingen die de structuur of functie van het hart van een baby aantasten. Hartafwijkingen zijn het meest voorkomende type aangeboren afwijking.
Baby's worden geboren met hartafwijkingen - congenitaal betekent "aanwezig bij de geboorte" - en deze afwijkingen kunnen mild of ernstig zijn. Sommige hartafwijkingen zijn zo mild dat een arts ze pas op volwassen leeftijd vaststelt.
Ernstige hartafwijkingen zoals coarctatie van de aorta treffen ongeveer 25% van alle baby's die met een hartafwijking worden geboren. Baby's met een kritisch hartafwijking hebben meestal in hun eerste levensjaar een operatie of andere medische ingrepen nodig, en sommige baby's hebben meerdere operaties nodig gedurende meerdere jaren.
Hoe beïnvloedt coarctatie van de aorta het lichaam?
Door een nauwe aorta moet het hart van uw baby harder pompen om het bloed door het lichaam te verplaatsen. Het nauwe deel van de aorta bevindt zich meestal in het bovenlichaam. Het kan leiden tot een hoge bloeddruk in het hoofd en het bovenlichaam en een lage bloeddruk in de benen en het onderlichaam.
Coarctatie van de aorta kan mild tot ernstig zijn. In milde gevallen kan een arts de aandoening pas op volwassen leeftijd vaststellen. In ernstige gevallen kan het hart onvoldoende bloed naar het onderlichaam pompen, en de extra druk op het hart kan het na verloop van tijd verzwakken en tot hartfalen leiden.
Coarctatie van de aorta komt vaak voor in combinatie met andere hartafwijkingen.
Wat veroorzaakt Coarctatie van de Aorta?
Coarctatie van de aorta is meestal een hartafwijking die bij de geboorte aanwezig is. In zeldzame gevallen kan deze aandoening op latere leeftijd ontstaan door letsel of ziekten zoals atherosclerose of Takayasu arteritis.
Coarctatie van de aorta is, net als de oorzaken van de meeste hart- en vaatziekten, momenteel niet bekend. Men denkt dat hart- en vaatziekten zowel door genetische als door omgevingsfactoren kunnen worden veroorzaakt.
Risicofactoren voor coarctatie van de aorta en andere aangeboren hartafwijkingen zijn onder meer:
-
Het oplopen van rodehond tijdens de zwangerschap.
-
Diabetes (zwangerschapsdiabetes verhoogt het risico op hartafwijkingen niet)
-
Medicijnen, zoals sommige statines, anti-angst medicijnen, anti-epileptica en acne medicijnen.
-
Alcohol drinken tijdens de zwangerschap
-
Roken tijdens de zwangerschap
-
Genetica
Hoe wordt coarctatie van de aorta gediagnosticeerd?
Een arts stelt de diagnose coarctatie van de aorta meestal nadat een baby is geboren, en ernstigere gevallen hebben duidelijkere tekenen.
Coarctatie van de aorta symptomen bij zuigelingen zijn onder andere:
-
Bleke huid
-
Prikkelbaarheid
-
Zwaar zweten
-
Moeite met ademhalen
-
Moeite met eten
Symptomen van coarctatie van de aorta na de kindertijd zijn onder andere:
-
Pijn op de borst
-
Hoofdpijn
-
Hoge bloeddruk
-
Krampen in de benen
-
Spierzwakte
-
Neusbloedingen
Een arts ontdekt coarctatie van de aorta vaak tijdens een routinebezoek aan een baby. De polsslag is in het onderlichaam zwakker dan in het bovenlichaam, en uw arts kan met een stethoscoop een hartruis horen - zwiepende of suizende geluiden door een abnormale bloedstroom.
Als uw arts coarctatie van de aorta vermoedt, zal waarschijnlijk een echocardiogram worden gebruikt om de diagnose te stellen. Een echocardiogram is een beeldvormende test waarbij uw arts met behulp van ultrageluid kan zien hoe het hart bloed pompt. Een echocardiogram is een veilige en pijnloze procedure.
Hoe wordt coarctatie van de aorta behandeld?
Bij de behandeling van coarctatie van de aorta wordt de aorta operatief of via een ballonangioplastiek verwijd. Bij een ballonangioplastiek wordt een katheter - een flexibele buis - door een bloedvat naar de aorta geleid. Wanneer deze het nauwe gebied bereikt, wordt hij opgeblazen om de aorta wijder te maken.
De chirurg kan een stent plaatsen - een buis die ontworpen is om de aorta open te houden. De meeste stents zijn gemaakt van uitzetbaar metaalgaas en zijn permanent. Iemand met een stent kan een antiplateletmedicijn voorgeschreven krijgen om te voorkomen dat zich in de stent bloedstolsels vormen.
Na een operatie om de aorta te verbreden, blijft hoge bloeddruk voor veel kinderen een probleem. Uw arts kan de bloeddruk van uw kind met medicijnen behandelen.
Mensen van elke leeftijd met coarctatie van de aorta moeten de rest van hun leven door een cardioloog - artsen die gespecialiseerd zijn in het hart en het hart- en vaatstelsel - worden gecontroleerd.
Wat is de prognose voor coarctatie van de aorta?
De levensverwachting voor coarctatie van de aorta is historisch gezien slecht, met een gemiddelde levensduur van 35 jaar. Door de vooruitgang in de cardiologie zijn de resultaten voor patiënten met coarctatie van de aorta echter drastisch verbeterd.
Hoewel dit nog steeds een ernstige aandoening is die levenslange medische zorg vereist, hebben deze mensen nu zeer goede overlevingskansen. Zij kunnen verwachten een normaal leven te leiden na de behandeling.
