Uw hersenen hebben een constante toevoer van zuurstof nodig om goed te werken en te overleven. Maar als iets de zuurstoftoevoer naar uw hersenen 4 minuten of langer onderbreekt of afsnijdt, beginnen hersencellen af te sterven. Dit kan ernstige, en in sommige gevallen blijvende hersenschade veroorzaken.
Als uw hersenen gedurende enkele minuten een verminderde zuurstoftoevoer krijgen, is er sprake van hypoxisch hersenletsel of cerebrale hypoxie. Maar als de toevoer volledig wordt afgesloten en geen zuurstof de hersenen bereikt, spreekt men van anoxisch hersenletsel of cerebrale anoxie. Soms worden de twee termen door elkaar gebruikt of samen als hypoxisch-anoxisch hersenletsel.
Hier wordt nader ingegaan op wat er gebeurt bij dit type hersenletsel, de kans op herstel en wat het voor uw dierbare kan betekenen.
Wat gebeurt er als je hersenen te weinig zuurstof hebben?
De hersenen gebruiken tot een vijfde van de zuurstofvoorraad van je lichaam. Ze gebruiken zuurstof om zenuwsignalen te sturen die uw lichaam helpen goed te werken. Maar wanneer de zuurstoftoevoer laag is of stopt, beginnen hersencellen af te sterven. Als de hersenen te lang zonder zuurstof zitten, kan dit hersendood of coma veroorzaken.
Wat veroorzaakt hypoxisch of anoxisch hersenletsel?
Veel dingen kunnen ervoor zorgen dat je hersenen niet genoeg zuurstof krijgen, zoals:
-
Hartstilstand
-
Onregelmatig hartritme (aritmie)
-
Hartaanval
-
Lage bloeddruk door bloedverlies of slechte hartfunctie
-
Wurging
-
Verstikking
-
Verstikking
-
Ernstige astma-aanval
-
Complicatie door algehele anesthesie tijdens een operatie of andere medische procedures
-
Bijna verdrinking
-
Blootstelling aan grote hoogten
-
Inademen van rook
-
Inademen van koolmonoxide
-
Vergiftiging
-
Overdosis drugs
-
Elektrische schok
-
Aanval
-
Beroerte
-
Hoofdletsel inclusief traumatisch hersenletsel door stomp geweld, dat kan worden veroorzaakt door vallen, auto-ongelukken, schotwonden, sportletsel of letsel op het werk
Symptomen van hersenletsel bij zuurstoftekort
Binnen 15 seconden van lage zuurstoftoevoer naar uw hersenen verliest u meestal het bewustzijn. Andere symptomen van onmiddellijk hersenletsel zijn:
-
Onduidelijke spraak
-
Moeite met het vormen van zinnen
-
Verwarring
-
Je gedesoriënteerd voelen
-
Gezichtsverlies
-
Een blauwachtige of grijsachtige tint op de huid en lippen
-
Oppervlakkige of snelle ademhaling
-
verwijde pupillen, wanneer de zwarte centra van uw ogen groter zijn dan normaal
-
Problemen met het reageren op een naam of het knijpen in de hand
-
Aanvallen
Als iemand die u kent dergelijke symptomen heeft, bel dan onmiddellijk 911.
Hoe wordt Hypoxisch of Anoxisch Hersenletsel vastgesteld?
Meestal kunnen artsen al in een vroeg stadium of bij aankomst in het ziekenhuis vaststellen dat er sprake is van hersenletsel door zuurstofgebrek, vooral als ze details horen over wat er is gebeurd of wat de oorzaak kan zijn geweest.
Om de diagnose te bevestigen, bestellen ze een paar tests om de hersenfunctie te controleren en na te gaan hoe ernstig de schade kan zijn.
Angiografie. Deze test controleert de bloedtoevoer naar de hersenen.
Beeldonderzoek zoals CT-scan of MRI. De arts zoekt naar tekenen van een beroerte, bloeding in de hersenen, zwelling van de hersenen of andere tekenen van letsel.
Elektro-encefalogram (EEG). Artsen meten de elektrische activiteit in de hersenen.
Evoked potentials test. Artsen doen dit om na te gaan hoe de hersenen reageren op sensaties zoals zicht, geluid en aanraking.
Hoe wordt hypoxisch of anoxisch hersenletsel behandeld?
Als iemand die u kent symptomen vertoont van hypoxisch of anoxisch hersenletsel, heeft hij onmiddellijk medische hulp nodig. Zodra u in het ziekenhuis bent, zullen artsen snel proberen een goede zuurstoftoevoer naar de hersenen te herstellen. Ze zullen ook medicijnen geven om uw hartslag en bloeddruk onder controle te krijgen.
Elk geval van hersenletsel is anders, en de behandeling hangt af van hoe ernstig uw toestand is. Bij ernstig hersenletsel wordt u waarschijnlijk opgenomen op de intensive care unit (ICU), meestal in een ruimte die gespecialiseerd is in hersenproblemen. Dit kan de neurologie-ICU worden genoemd. U heeft waarschijnlijk een ventilator nodig om u te helpen ademen.
In sommige gevallen gebruiken ze een medisch geïnduceerde koelmethode die therapeutische hypothermie heet. Artsen gebruiken koeldekens om uw lichaamstemperatuur voor korte tijd te verlagen. Meestal wordt de temperatuur verlaagd tot 32 tot 34 graden Celsius. De behandeling duurt meestal ongeveer 24 uur. Daarna wordt uw lichaam weer opgewarmd.
Onderzoek toont aan dat deze behandeling een beschermend effect heeft op de hersenen. Het kan ontstekingen en letsel verminderen en hersenschade beperken. Er zijn aanwijzingen dat het de hoeveelheid zuurstof en energie vermindert die hersencellen nodig hebben. Dit proces zou uw kansen op herstel kunnen verbeteren.
Effecten van anoxisch of hypoxisch hersenletsel
Als je hypoxisch of anoxisch hersenletsel hebt, kun je in coma raken. Als dat gebeurt, lijkt het alsof je slaapt en reageer je niet als je wordt geroepen of gestimuleerd. Het is ook mogelijk om van een coma te veranderen in een zogenaamde vegetatieve toestand. Dan ben je wakker, maar reageer je nog steeds niet op stimulatie. Artsen noemen het "wakkere onresponsiviteit".
Het hersenletsel kan ook aanvallen veroorzaken. Hersencellen sterven binnen 5 minuten na verminderde zuurstoftoevoer.
Als je een ernstig hersenletsel hebt en je komt weer bij bewustzijn, heb je meer kans op blijvende effecten zoals:
-
Hoofdpijn
-
Moeite om je evenwicht te bewaren
-
Problemen met het gezichtsvermogen
-
Aanvallen
-
Veranderingen in hoe uw zintuigen u helpen uw omgeving te ervaren
-
Problemen met spreken en slikken
-
Veranderingen in slaappatroon
-
Gebrek aan darm- en blaascontrole
-
Veranderingen in seksuele functie
-
Problemen om uw hele lichaam of delen ervan te bewegen, vooral uw ledematen
-
Persoonlijkheidsveranderingen
-
Moeite met het vormen van zinnen
-
Moeite om dingen te onthouden
-
Depressie
-
Moeite met concentreren
-
Verwarring
-
Problemen met communiceren
-
Moeite met rede, focus en logica
-
Stemmingswisselingen
-
Beperkte aandachtsspanne
-
Niet weten waar je bent of dingen zoals de tijd en datum
-
Vergeetachtigheid
-
Ongepast handelen
Wat zijn de kansen op herstel en overleving?
Uw kansen op herstel hangen af van:
-
Hoe lang uw hersenen zonder zuurstof hebben gezeten
-
Hoe ernstig uw hersenletsel is
-
Uw leeftijd ten tijde van het hersenletsel. U heeft meer kans op een beter herstel als u jonger dan 50 bent.
-
Hoe lang ligt u al in coma?
Als u licht tot matig hypoxisch hersenletsel hebt gehad, hebt u misschien weinig symptomen en herstelt u zonder langetermijneffecten. Maar bij matig anoxisch hersenletsel kan het herstel maanden of jaren duren. Als uw arts in de eerste maand na het letsel een goede verbetering ziet, is de uitkomst op lange termijn misschien beter.
Studies tonen aan dat als u in minder dan 4 weken uit een coma komt, u minder kans hebt op langetermijneffecten dan wanneer het langer duurt.
Maar als u een ernstig anoxisch hersenletsel heeft en 3 maanden of langer in een vegetatieve toestand verkeert, zijn uw kansen op herstel of overleving niet erg groot.
Voor betere resultaten is het belangrijk om zo snel mogelijk samen te werken met een aantal specialisten, waaronder fysiotherapeuten, logopedisten en ergotherapeuten.
Hoe kunt u hypoxisch of anoxisch hersenletsel voorkomen?
Als iemand die u kent tekenen vertoont van een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen, voer dan reanimatie uit en geef mond-op-mondbeademing, vooral als het hart stopt of hij het bewustzijn verliest. Dit kan de bloedtoevoer en zuurstof naar de hersenen verbeteren totdat een medisch team kan helpen. Het kan ook het risico op ernstig hersenletsel verlagen.
Hier zijn enkele veiligheidsmaatregelen die u kunt nemen om het risico op ongevallen met hersenletsel te verlagen.
U kunt:
-
Veiligheidsgordels dragen.
-
Draag een helm als je fietst, schaatst of skiet.
-
Gebruik reddingsvesten, zwem op plaatsen met badmeesters en houd toezicht op kinderen in de buurt van water. Dit geldt ook voor badkuipen.
-
Installeer rookmelders en koolmonoxidemelders in uw huis.
