Door Alyson Powell Key
Dankzij de vooruitgang in screening en onderzoek overleven tegenwoordig meer mensen longkanker dan ooit tevoren. Tussen 2016 en 2021 steeg het overlevingspercentage voor alle mensen in de VS met 14%.
Helaas is longkanker nog steeds de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de VS en de rest van de wereld. Het overlevingspercentage is lager in gekleurde gemeenschappen, waaronder Native Americans (American Indians en Alaska Natives). In sommige delen van het land sterven Indianen meer aan longkanker dan enige andere etnische groep.
Longkanker onder inheemse Amerikanen
Volgens de CDC werd in 2019 bij ten minste 1.420 Native Americans die op of in de buurt van tribale gronden wonen long- of bronchuskanker vastgesteld. Meer dan 800 inheemse Amerikanen stierven aan de ziekte.
Longkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker onder Native Americans, na borst- en prostaatkanker. Het is de dodelijkste vorm van kanker onder Native Americans en de Amerikaanse bevolking als geheel.
Longkankercijfers per geslacht, leeftijd en locatie
Hier ziet u hoe longkanker de inheemse gemeenschap treft per geslacht, leeftijd en woonplaats:
Leeftijd
Inheemse Amerikanen hebben meer kans op longkanker op jongere leeftijd dan blanke Amerikanen. Uit onderzoek blijkt dat 23% van de gevallen van longkanker bij inheemse Amerikanen vóór de leeftijd van 60 jaar voorkomt, vergeleken met 16% bij blanke Amerikanen.
Geslacht
Zowel mannen als vrouwen in inheemse gemeenschappen hebben een grotere kans op longkanker dan mannen en vrouwen in Latijns-Amerikaanse of Aziatische gemeenschappen. Maar hun kansen zijn niet zo groot als die van zwarte en blanke Amerikanen.
Locatie
Inheemse Amerikanen die in bepaalde delen van de VS wonen, hebben meer kans op longkanker dan blanke Amerikanen. Inheemse Amerikanen hebben hogere percentages longkanker dan niet-Spaanse blanke Amerikanen in:
-
Alaska
-
The Northern Plains (Indiana, Iowa, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, North Dakota, South Dakota, Wisconsin, en Wyoming)
-
De zuidelijke vlaktes (Kansas, Oklahoma en Texas)
-
De Pacifische kust (Californië, Idaho, Oregon en Washington)
Tabaksgebruik onder inheemse Amerikanen
Inheemse Amerikanen hebben een zeer hoog percentage commercieel tabaksgebruik. Sinds het eind van de jaren zeventig heeft deze groep meer tabak gebruikt dan enig ander ras of etniciteit.
Binnen deze groep:
-
1 op de 2 volwassenen van 18 tot 25 jaar gebruikt tabak.
-
1 op de 5 volwassenen van 18 jaar en ouder rookt sigaretten.
-
1 op de 12 volwassenen van 18 jaar en ouder gebruikt rookloze tabaksproducten.
-
1 op de 6 vrouwen rookt tijdens de zwangerschap.
Het hoogste percentage tabaksgebruik door Native Americans bevindt zich in de Northern Plains states, een van de gebieden waar deze groep meer kans heeft op longkanker.
Inzicht in ongelijkheden in de gezondheidszorg bij longkanker
Ongelijkheden in de gezondheidszorg zijn oneerlijke verschillen in behandeling. Ze kunnen gebaseerd zijn op ras, etniciteit of andere zaken. Deze verschillen kunnen bepalend zijn voor de kwaliteit van de medische zorg die u krijgt voor longkanker en andere ziekten. Dit heeft weer gevolgen voor uw gezondheid en algehele kwaliteit van leven.
Inheemse Amerikanen met longkanker hebben vaak slechtere gezondheidsresultaten dan blanke Amerikanen. Deze groep is:
-
17% minder kans op een vroege diagnose
-
25% minder kans op een operatie om de kanker te verwijderen
-
11% meer kans om geen behandeling te krijgen
-
13% minder kans om 5 jaar na de diagnose te overleven
Het aanpakken van deze ongelijkheden is belangrijk voor het verbeteren van de gezondheid van inheemse Amerikanen met longkanker en andere gezondheidsproblemen.
De marketing van de tabaksindustrie voor inheemse Amerikanen
Roken is de belangrijkste oorzaak van longkanker. Helaas gebruiken inheemse Amerikanen meer tabak dan enig ander ras of etnische groep in de VS. In 2014 gebruikte 40% van de inheemse Amerikanen commerciële tabak. Dit omvat 57% van de jonge volwassenen. Als gevolg hiervan lopen inheemse Amerikanen meer kans om ziek te worden en te sterven aan tabaksgerelateerde ziekten dan de algemene Amerikaanse bevolking.
Waarom is de kans groter dat inheemse Amerikanen tabak gebruiken en er ziek van worden? Eén reden is dat tabaksfabrikanten al tientallen jaren gebruik maken van belastingwetten en culturele voorstellingen om inheemse rokers aan te trekken.
Inheemse gebieden worden beschouwd als soevereine gebieden. Dit betekent dat ze niet onderworpen zijn aan rookbeperkingen of sigarettenbelasting. Door deze wettelijke status kunnen tabaksbedrijven sigaretten tegen veel lagere prijzen verkopen op stammenland dan in naburige staten. Het betekent ook dat inheemse gemeenschappen niet worden geholpen door beleid voor schone binnenlucht en andere wetten. Deze regels hebben het aantal rokers onder de bevolking in de VS doen dalen.
Ook hebben tabaksbedrijven marketingcampagnes gericht op inheemse Amerikaanse gemeenschappen. Ze verdienen goodwill door donaties aan inheemse organisaties en promoties die de lokale cultuur benadrukken. Advertenties en merklogo's spelen al lang in op de trots van inheemse mensen op hun erfgoed door traditionele beelden te gebruiken.
Tot slot adverteerden tabaksfabrikanten in de jaren negentig rechtstreeks bij inheemse tieners. Zij waren zich ervan bewust dat stress zoals armoede en discriminatie ertoe leiden dat mensen op jonge leeftijd beginnen met roken. Ze sponsorden ook rookpreventiecampagnes voor inheemse tieners die het gebruik van tabak stilletjes aanmoedigden. In feite werd deelname aan deze programma's gekoppeld aan een grotere goedkeuring van roken door deze groep en een grotere kans om als volwassene te gaan roken.
De Amerikaanse wetgeving hielp de tabaksfabrikanten ook. Sommige traditionele inheemse ceremonies gebruiken nicotinevrije tabaksplanten. Deze verschillen van de verslavende soorten in sigaretten die tegenwoordig door tabaksfabrikanten worden verkocht. Verboden op traditionele tabak in de jaren 1800 en 1900 dwongen inheemse gemeenschappen om over te schakelen op commercieel verkrijgbare, verslavende tabak.
Tegenwoordig eisen veel stammen en groepen zoals het National Native Network hun erfgoed op door traditionele tabaksplanten te kweken. Ze verhogen ook het bewustzijn van de gevaren van commerciële tabak.
