Ankylosing Spondylitis (AS): Symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling en prognose

In dit artikel

Wat is ankyloserende spondylitis?

Ankyloserende spondylitis (AS) is een zeldzame vorm van artritis die pijn en stijfheid in uw wervelkolom veroorzaakt. Deze levenslange aandoening, ook bekend als de ziekte van Bechterew, begint meestal in uw onderrug. Het kan zich uitbreiden naar uw nek of gewrichten in andere delen van uw lichaam beschadigen.

"Ankylosis" betekent vergroeide botten of ander hard weefsel. "Spondylitis" betekent ontsteking in uw ruggengraat, of wervels. In ernstige gevallen kan uw ruggengraat gebogen zijn.

Er is geen genezing voor AS. Maar medicijnen en oefeningen kunnen de pijn verlichten en uw rug sterk houden.

Ankylosing Spondylitis Symptomen

AS begint vaak in uw sacroiliacale gewrichten, waar uw wervelkolom aansluit op uw bekken. Het kan plekken aantasten waar je pezen en ligamenten aan de botten vastzitten. Het kan er zelfs toe leiden dat uw wervels vergroeien.

U kunt pijn of stijfheid hebben in uw..:

• Onderrug

• Billen

• Schouders

• Handen

• Ribbenkast

• Heupen

• Dijen

• Voeten

• Hakken

Je zou het kunnen merken:

• Pijn die erger is in de ochtend of na lang zitten

• Een stijve ruggengraat die naar voren buigt

• Vermoeidheid

• Zwelling in uw gewrichten

• Problemen met diep ademhalen

De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Uw aandoening kan ook sneller of langzamer veranderen dan die van iemand anders.

Ankyloserende Spondylitis Complicaties

AS kan pijn en ontsteking veroorzaken in uw hele lichaam, waaronder in uw:

• Wervelkolom. In zeldzame gevallen kunnen uw wervels zwak worden, waardoor ze eerder breken. Beschadigde wervels kunnen drukken op of irriteren een groep zenuwen in de bodem van uw ruggenmerg, genaamd de cauda equina. U kunt problemen krijgen met het controleren van uw darmen of blaas, seksuele problemen of verlies van reflexen.

• Ogen. Ongeveer 40% van de mensen met AS heeft een oogprobleem dat uveïtis heet. Dit is een soort oogontsteking die pijnlijk is, uw zicht kan vertroebelen en u gevoelig kan maken voor fel licht. Als u uveïtis heeft, kan uw arts controleren op AS, zelfs als u geen andere symptomen heeft.

• Hartklep. In zeldzame gevallen kan AS uw aorta, de grootste slagader in uw lichaam, vergroten. Hierdoor kan de vorm van uw aortaklep veranderen, waardoor het bloed teruglekt in uw hart. Uw hart pompt dan minder goed, waardoor u moe en kortademig kunt worden.

Mensen met AS hebben ook meer kans om bepaalde soorten kanker te krijgen. Deze omvatten bot- en prostaatkanker bij mannen en darmkanker bij vrouwen, evenals bloedgerelateerde kankers bij beide geslachten.

Ankylosing Spondylitis Oorzaken

Onderzoekers weten niet zeker wat AS veroorzaakt, maar ze denken dat het verband houdt met je genen. De meeste mensen met AS hebben een gen dat een eiwit genaamd HLA-B27 maakt. Artsen denken dat het je immuunsysteem vertelt om een aantal veel voorkomende bacteriën in je lichaam aan te vallen en de AS-symptomen veroorzaakt.

Ankylosing Spondylitis Risicofactoren

Bepaalde zaken waar u geen invloed op heeft, kunnen uw risico op AS verhogen:

• Geslacht. Mannen hebben meer kans op AS dan vrouwen, en het treft hen eerder en harder. Vrouwen hebben meestal een mildere vorm van AS, genaamd niet-radiografische axiale spondyloartritis.

• Leeftijd. AS begint vaak in je tienerjaren en jonge volwassenheid. Ongeveer 80% van de gevallen begint voordat de persoon 30 wordt, en 95% op 45-jarige leeftijd.

Ankyloserende Spondylitis Diagnose

AS kan moeilijk te herkennen zijn omdat zoveel mensen rugpijn hebben, het belangrijkste symptoom. Voor vrouwen kan de diagnose nog lastiger zijn, omdat de aandoening veel vaker voorkomt bij mannen.

Er is ook niet één test om AS te bevestigen. Uw arts kan afgaan op uw symptomen, een lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.

U kunt ook een röntgenfoto of een MRI laten maken. Maar dit helpt niet altijd, omdat gewrichtsschade niet altijd direct zichtbaar is op beeldvormend onderzoek.

Ankylosing Spondylitis behandelingen

Medicijnen helpen sommige mensen. Maar actief blijven is een van de sleutels om AS te beheersen.

Bewegen. Hoe minder u zit of ligt, hoe beter u zich voelt. Beweging helpt u om rechtop te staan en houdt uw ruggengraat soepel. Actief blijven kan de pijn zelfs zonder medicijnen doen verdwijnen.

Fysiotherapie. U moet een goede houding oefenen, leren hoe u strakke spieren rekt en uw wervelkolom stabiel houdt, en andere technieken toepassen die uw pijn kunnen verminderen. U kunt ze thuis doen, maar de meeste mensen hebben meer baat bij samenwerking met een professionele fysiotherapeut of met een groep.

Medicatie

Niet-steroïde ontstekingsremmers op recept (NSAID's) zoals indomethacine (Indocin) helpen de meeste mensen met AS. Maar ze kunnen leiden tot maagbloedingen, hartproblemen en andere bijwerkingen.

Als uw aandoening ernstig is, kan uw arts u sterkere medicijnen laten proberen, zoals biologische geneesmiddelen. Deze worden gemaakt met dingen zoals eiwitten. Maar ze kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder infecties.

Ankyloserende Spondylitis Levensstijl en huismiddeltjes

Sommige dingen die u elke dag doet, kunnen u helpen u beter te voelen.

• Maak tijd om elke dag te sporten, zelfs een paar minuten per keer. Sporten in het water helpt veel mensen die AS hebben.

• Zorg voor een gezond gewicht, zodat je gewrichten minder belast worden. Een dieet met veel omega-3 vetzuren kan helpen. Let op patronen als u denkt dat bepaalde voedingsmiddelen veranderingen in uw gevoel kunnen veroorzaken.

• Rook niet. Mensen die tabak roken hebben vaak symptomen die erger worden naarmate ze ouder worden.

• Beheers stress met zaken als massage, yoga, meditatie en counseling.

• Pas warmte toe op stijve gewrichten en gespannen spieren, en gebruik koude op ontstoken gebieden.