Door Paul Frysh
Als bij u nierkanker wordt vastgesteld, probeert uw arts eerst uit te zoeken of de ziekte alleen in uw nier zit of dat er uitzaaiingen zijn naar andere lichaamsdelen. (Dit noemen ze uitgezaaid.) Om dit te doen, gebruiken ze een proces dat stadiëring heet. De resultaten vertellen hen hoe ernstig de kanker is en helpen hen bij het opstellen van een behandelplan.
Om uw kanker in kaart te brengen wil de arts het volgende weten:
-
Hoe groot is de tumor?
-
Heeft de kanker zich verplaatst naar nabijgelegen structuren, zoals belangrijke bloedvaten?
-
Is de kanker uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of verre organen?
Het TNM systeem
Artsen beginnen met het verzamelen van gegevens over uw kanker op basis van de resultaten van beeldvormende tests (CT-scan, PET-scan, enz.) of een biopsie (waarbij een klein stukje van de tumor wordt genomen en onderzocht op kankercellen). De meest gebruikte methode, bekend als het TNM-systeem, berust op drie gegevens:
-
T staat voor de grootte van de tumor: Uw arts noteert de grootte van de tumor in centimeters, en of deze is doorgegroeid naar nabijgelegen gebieden.
-
N staat voor knopen: Dit verwijst naar lymfeklieren, dat zijn kleine boonvormige filters in uw hele lichaam die u helpen beschermen tegen ziektekiemen. Uw arts zal noteren of de kanker is uitgezaaid naar uw lymfeklieren.
-
M staat voor metastase: Dat betekent dat uw nierkanker is uitgezaaid, of "uitgezaaid" naar andere delen van het lichaam. Het kan overal uitzaaien, maar de hersenen, botten, lever en longen zijn de meest voorkomende plaatsen.
Uw kanker in kaart brengen
Zodra de arts deze informatie heeft, kan hij deze gebruiken om het algemene stadium te bepalen. Er zijn vier stadia van nierkanker, van 1 tot 4. (U ziet het meestal als I tot IV, in Romeinse cijfers.) De stadia worden ernstiger naarmate de cijfers stijgen.
Stadium I: U hebt een kankergezwel in uw nier van maximaal 7 centimeter groot. Het is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren of andere organen.
Stadium II: Je hebt een tumor in je nier die groter is dan 7 centimeter. De tumor is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren of andere organen.
Stadium III: Er zijn verschillende combinaties van tumorgrootte en -locatie die dit stadium kunnen vormen. Als een tumor van enige omvang bijvoorbeeld in een belangrijke ader (bijvoorbeeld de renale of vena cava) of in het weefsel rond de nier is gegroeid, of naar nabijgelegen lymfeklieren is uitgezaaid, bevindt uw kanker zich in stadium III.
Stadium IV: Ook dit bestaat uit verschillende combinaties: Er zijn verschillende combinaties van tumorgrootte en locaties die dit stadium kunnen vormen. Kanker die is uitgezaaid naar andere organen dan de nabijgelegen lymfeklieren is stadium IV, ongeacht hoe klein de tumor is. Kanker in stadium IV kan ook uitzaaien naar andere organen zonder de nabijgelegen lymfeklieren aan te tasten. Of een stadium IV-tumor kan de bijnier net boven uw nier binnendringen, of voorbij de dunne zak die elke nier omsluit (de fascia van Gerota).
Wat zijn de vooruitzichten voor nierkanker?
Als u informatie zoekt over het leven met nierkanker, ziet u vaak een getal dat de 5-jaarsoverleving wordt genoemd. Dit cijfer vergelijkt mensen met hetzelfde stadium van nierkanker met mensen zonder kanker 5 jaar na de diagnose. De 5-jaarsoverleving voor alle soorten nierkanker samen is 75%. Dat betekent dat de kans dat u minstens 5 jaar leeft 75% groter is dan bij mensen die geen kanker hebben. Hoe ver de kanker is uitgezaaid kan ook van invloed zijn op het percentage voor nierkanker:
-
93% als de kanker gelokaliseerd is. Dat betekent dat er geen teken van kanker is buiten uw nier.
-
69% als de kanker regionaal is, wat betekent dat de kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen gebieden zoals uw lymfeklieren of bijnier.
-
13% als de kanker ver weg is, wat betekent dat hij is uitgezaaid naar andere lichaamsdelen zoals uw hersenen, botten of longen.
Maar het is belangrijk in gedachten te houden dat geen van deze getallen uw specifieke ziekte weerspiegelt. Elke persoon is uniek, en een aantal zaken - zoals het type kanker (nier vs. overgangskanker), specifiek celtype, het stadium waarin u zich bevond bij de diagnose, en uw algemene gezondheid - kunnen een rol spelen.
Bovendien weerspiegelen deze cijfers wat er in het verleden gebeurde. Deskundigen verzamelen ze om de 5 jaar. Diagnose en behandeling blijven verbeteren. Tussen 2007 en 2016 daalde het aantal sterfgevallen met 1% per jaar. Praat met uw arts over de beste behandeling voor uw specifieke type en stadium van nierkanker.
