Door Julie Davis
Bestraling maakt vaak deel uit van uw behandeling voor kanker. Met IORT, oftewel intraoperatieve bestraling, krijgt u zeer gerichte bestraling.
Voor sommige vormen van kanker kan dit net zo goed werken als traditionele bestraling. En het heeft het voordeel dat gezonde cellen worden beschermd tegen stralingsschade.
Wat is IORT?
IORT is een hoge dosis straling die u krijgt als onderdeel van uw operatie.
Omdat de IORT-bestraling precies daar is gericht waar uw tumor is verwijderd, kan de dosis tot 2½ keer hoger zijn dan een veilige dosis traditionele bestraling. Dit helpt voorkomen dat de kanker op dezelfde plaats terugkomt.
Hoe IORT wordt uitgevoerd
Nadat uw chirurg uw tumor heeft verwijderd, laat hij de bestralingsarts (een specialist in kankerbestraling) zien waar de achtergebleven kankercellen zich waarschijnlijk bevinden. Gezonde weefsels en organen worden afgedekt of voorzichtig uit de weg gehaald.
De radioloog doet vervolgens IORT op het gebied. U bent de hele tijd onder narcose.
Soms krijgt u IORT met radioactieve "zaadjes" in een speciaal soort gaas. Het gaasje wordt op maat geknipt voor het te behandelen gebied en de chirurg naait het vast.
De zaadjes geven de behandeling waar die nodig is totdat de straling op is. Het gaas blijft in uw lichaam, maar lost na verloop van tijd op.
Artsen gebruiken dit type IORT voor bepaalde soorten kanker, zoals alvleesklierkanker, waarbij het moeilijk is om uw andere organen tijdens de behandeling te beschermen.
Welke kankers worden behandeld met IORT?
Artsen kunnen IORT toepassen op vele soorten kanker, waaronder:
-
Kanker die na de operatie waarschijnlijk in hetzelfde gebied terugkomt, zoals colorectale kanker en kanker van weke delen, sarcomen genaamd.
-
Sommige blaas- en prostaatkankers
-
Hoofd- en halskanker, endometriumkanker, baarmoederhalskanker of nierkanker die is teruggekomen
U kunt ook IORT krijgen wanneer u een lumpectomie voor borstkanker ondergaat. Het kan geschikt voor u zijn als:
-
Uw tumor klein is.
-
De kanker is niet uitgezaaid naar uw lymfeklieren.
-
Je bent ouder dan 60.
-
U heeft geen mutatie (verandering) in uw BRCA-genen. Deze genen beschermen meestal tegen borstkanker, maar een mutatie zorgt ervoor dat ze niet goed werken.
IORT en andere behandelingen
IORT kan worden gebruikt in combinatie met traditionele bestraling, genaamd externe stralingstherapie (EBRT). Het is mogelijk dat u vóór de operatie traditionele bestraling krijgt om uw tumor te laten krimpen, waarna u tijdens de operatie IORT krijgt.
Of, als u na de operatie EBRT nodig hebt, kan IORT betekenen dat u daarna minder externe straling krijgt. U kunt ook IORT krijgen als u al traditionele bestraling hebt gehad en het niet veilig is om die opnieuw te krijgen.
IORT wordt soms gebruikt om de pijn en andere symptomen van kanker te verlichten als u een tumor hebt die niet met een operatie kan worden verwijderd.
De voordelen
Omdat IORT wordt uitgevoerd als onderdeel van uw kankeroperatie, hoeft u niet te wachten op genezing voordat u bestraald wordt. Kankercellen die tijdens de operatie zijn gemist, krijgen dus geen kans om zich te vermenigvuldigen.
Omdat IORT minder cellen kan beschadigen dan traditionele bestraling, is het vooral nuttig wanneer de kanker zich in de buurt van belangrijke organen en structuren bevindt, zoals uw..:
-
Nieren
-
Lever
-
Beenmerg
-
Ruggenmerg
IORT heeft niet zoveel bijwerkingen als traditionele bestraling. U krijgt waarschijnlijk geen rode huid. IORT kan u ook besparen op bestralingsafspraken gedurende vele dagen of weken.
Zelfs als u later traditionele bestraling nodig hebt, zijn uw doses meestal kleiner.
De risico's
Studies die gekeken hebben naar complicaties na een grote kankeroperatie plus IORT hebben problemen gevonden zoals:
-
Trage wondgenezing
-
Zenuwschade
-
Spijsverteringskanaal ontsteking
Maar ze ontdekten dat de problemen meestal verband houden met de operatie zelf, en dat IORT ze niet erger maakte.
Een probleem is dat IORT uw arts geen tijd geeft om uw tumor na de operatie te onderzoeken om uit te zoeken wat de beste manier is om hem te behandelen.
Dit geldt vooral wanneer u het krijgt tijdens een lumpectomie voor borstkanker. IORT vereist ook algehele anesthesie, die u gewoonlijk niet krijgt voor een lumpectomie.
Mogelijke bijwerkingen van IORT zijn:
-
Vermoeidheid
-
Huidirritatie
-
Blauwe plekken of vochtophoping in uw borst, als u het krijgt voor borstkanker
Wat u kunt verwachten
Aangezien u IORT krijgt tijdens de operatie, hoeft u niets speciaals te doen om u voor te bereiden. Het kan maximaal 30 minuten toevoegen aan de tijd dat u in de operatiekamer bent.
Als u ook andere behandelingen gebruikt, zoals chemo of traditionele bestraling, zal uw arts u helpen uitzoeken wanneer u daarmee kunt beginnen zodra u bent genezen van de operatie.
