Wat u moet weten over een Ommaya Reservoir

Een Ommaya Reservoir is een klein, plastic apparaatje dat in uw hersenen wordt geïmplanteerd. Hiermee kan uw arts medicijnen rechtstreeks aan de vloeistof rond uw hersenen en ruggenmerg toedienen. Ook kan uw arts hiermee monsters nemen van de vloeistof rond uw ruggenmerg om deze te testen.

Waarom zou u een Ommaya Reservoir nodig hebben?

Het Ommaya Reservoir werd oorspronkelijk ontwikkeld door een Pakistaanse neurochirurg genaamd Ayub Khan Ommaya in 1963. Hij ontwikkelde het om schimmelwerende medicijnen rechtstreeks aan de cerebrospinale vloeistof (CSF) toe te dienen. Dit is de vloeistof in de weefsels rond de hersenen en het ruggenmerg. Het was nodig omdat veel medicijnen de bloed-hersenbarrière niet kunnen passeren.

Uw bloedvaten vervoeren bloed van uw hart naar al uw organen. Uw centrale zenuwstelsel (CZS) omvat uw hersenen en ruggenmerg. De bloedvaten in uw CZS werken anders dan de rest. Ze regelen nauwgezet wat er van uw bloed naar uw hersenen gaat. Dit wordt de bloed-hersenbarrière genoemd.

Een Ommaya Reservoir heeft verschillende toepassingen. Ze omvatten:

• Het behandelen van hersentumoren

• Behandeling van pijn bij kanker

• Behandeling van chronische of terugkerende infecties van het centrale zenuwstelsel

• Voorkomen van ziekte van het CZS bij mensen met acute lymfoblastische leukemie, een type bloedkanker

• Behandeling van leptomeningeale metastasen, waarbij kanker uit een deel van het lichaam zich verspreidt naar het weefsel rond de hersenen of het hersenvocht.

• Het nemen van monsters van uw CSF om te testen

• Het draineren van cysten die in uw hersenen kunnen ontstaan bij sommige soorten kanker

• Behandeling van hydrocefalie, waarbij vocht in de hersenen ophoopt en moet worden afgevoerd.

Hoe wordt een Ommaya Reservoir geïmplanteerd?

Neurochirurgie. Een Ommaya Reservoir wordt in uw hersenen geïmplanteerd door een neurochirurg. Het bestaat uit twee delen. Het ene is een kwart grote zachte plastic reservoir koepel. Het andere is een katheter, een dunne flexibele buis.  

De koepel wordt direct onder uw hoofdhuid geplaatst en verbonden met de katheter. Het andere uiteinde van de katheter wordt in een ventrikel in uw hersenen geplaatst. Een ventrikel is een van de vier holle ruimtes in uw hersenen die CSF bevatten. 

Geen contactsporten. Nadat het Ommaya Reservoir is geplaatst, moet u 6 weken geen contactsporten beoefenen terwijl het gebied geneest. Daarna heeft het geen speciale zorg meer nodig. U kunt uw haar wassen en uw normale activiteiten doen.  

Laat het uw arts weten als u een van de volgende symptomen heeft na uw procedure:

• Roodheid, zwelling of pijn rond het Ommaya Reservoir

• Afscheiding rond het reservoir, waaronder bloed, pus of heldere vloeistof

• Koorts van 100,4 graden Fahrenheit of hoger

• Nekstijfheid

• Hoofdpijn

• Braken

• Verwarring

• Wazig zicht

Vervolg

Hoe bereid je je voor op een operatie?

Praat met uw arts over alle medicijnen die u gebruikt en over uw medische geschiedenis. Laat hem weten of u drinkt, rookt of drugs gebruikt. Voor de operatie moet u een aantal tests laten doen. Bovendien moet u mogelijk 10 dagen voor de operatie stoppen met bepaalde supplementen en medicijnen. Enkele hiervan zijn:

• Vitamine E

• Aspirine

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's)

Mogelijk moet u ook: 

• Vermijd haarstylingproducten zoals gel of haarlak voor uw operatie.

• Zorg voor een goede nachtrust de avond ervoor.

• Eet of drink niet meer na de tijd die in je instructies staat.

• Neem medicijnen in als uw arts dat heeft gezegd met alleen een slokje water.

• Volg alle instructies die u voor de operatie hebt gekregen.

Hoe wordt een Ommaya Reservoir gebruikt?

Ommaya Tap. Zodra uw Ommaya Reservoir is geplaatst, kan uw arts het gebruiken om een monster van uw hersenvocht te nemen of u medicijnen te geven. Dit gebeurt tijdens een procedure die de Ommaya Tap wordt genoemd. Het duurt slechts ongeveer 15 minuten. Uw arts zal een paar keer zachtjes op uw hoofdhuid drukken om het reservoir op te pompen. Hierdoor wordt het gevuld met CSF.  

Testen. Met een spuit met een slangetje eraan wordt een kleine hoeveelheid liquor uit het reservoir gehaald. Uw CSF wordt naar een laboratorium gestuurd om te controleren op infecties of kankercellen. Als u medicijnen krijgt, worden deze in het reservoir geïnjecteerd nadat de liquor is verwijderd.

Wat zijn mogelijke complicaties van een Ommaya reservoir?

Alle operaties brengen risico's met zich mee. De risico's van het plaatsen van een Ommaya Reservoir kunnen zijn:

• Bloeding

• Infectie

• Neurologische stoornis, een probleem met de werking van het centrale zenuwstelsel.

• Uitval van het reservoir