Wat is een penectomie?

Een penectomie is een operatie waarbij de penis geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Dit type operatie wordt meestal gedaan als onderdeel van de behandeling van peniskanker. Het is een effectieve kankerbehandeling, maar het verandert uw leven wel aanzienlijk.

Lees meer over penectomieën en hoe het leven eruitziet na het ondergaan ervan. 

Wat is peniskanker?

Peniskanker is kanker die ergens in de penis voorkomt. Het is een relatief zeldzame aandoening, met slechts ongeveer 2.200 gevallen per jaar in de Verenigde Staten. Peniskanker kan worden behandeld en chirurgie is de meest voorkomende behandeling. Zestig procent van de mensen met peniskanker overleeft vijf jaar na de oorspronkelijke diagnose.

De meeste vormen van kanker aan de penis zijn huidkanker, maar er zijn ook andere soorten peniskanker. De meest voorkomende soorten peniskanker zijn.

• Plaveiselcelcarcinoom. Plaveiselcelkankers kunnen overal op de penis voorkomen, maar worden het vaakst aangetroffen op de voorhuid.

• Basaalcelcarcinoom. Deze komen zelden voor op de penis, maar kunnen wel voorkomen. Ze groeien niet snel.

• Melanoom. Melanoom is de gevaarlijkste vorm van huidkanker, omdat het snel groeit en zich door het hele lichaam verspreidt. Het begint echter meestal op huid die regelmatig aan de zon wordt blootgesteld en komt dus niet vaak voor op de penis.

• Adenocarcinoom. Deze carcinomen lijken sterk op die op de huid, maar ze beginnen in de zweetklieren van de penis.

• Sarcoom. In sommige gevallen kunt u een sarcoom van de penis hebben. Dit type kanker begint in de weke delen zoals bloedvaten, spieren of bindweefsel. Het kan op elk deel van de penis voorkomen.

Soorten Penectomie

Chirurgie is de meest effectieve behandeling voor elke vorm van kanker aan de penis. Artsen opereren om de kanker en het weefsel eromheen te verwijderen om te voorkomen dat de kanker zich uitbreidt. De omvang van de operatie hangt af van hoe diep de kanker in de penis zit. 

In veel gevallen blijft de kanker beperkt tot de huid en kunnen artsen alleen de bovenste huidlagen verwijderen. Afhankelijk van waar in de penis de kanker zich bevindt, kunnen artsen alleen de voorhuid, de eikel of een deel van de huid verderop in de penis verwijderen. Na deze operaties hebben de meeste mannen een normale seksuele en urinaire functie. 

Vervolg

Als de kanker in het weefsel van de penis zelf terecht is gekomen, kan het nodig zijn dat artsen de penis geheel of gedeeltelijk verwijderen. Deze procedure wordt penectomie genoemd. Er zijn drie soorten penectomieën:

Gedeeltelijke Penectomie. Artsen verwijderen de eikel en de aangetaste delen van de schacht. Meestal proberen artsen zoveel mogelijk van de schacht te laten zitten, zodat de patiënt nog rechtop kan plassen en er nog enige seksuele functie overblijft.

Totale penectomie. Als artsen de schacht van de penis niet kunnen redden, verwijderen ze het hele orgaan. Ze verwijderen ook de wortels van de penis die tot in het bekkengebied reiken. Artsen verplaatsen de urinebuis naar de ruimte tussen de testikels en de anus. De patiënt zal in staat zijn om het plassen te controleren, hoewel hij zal moeten zitten om te plassen. Geslachtsgemeenschap is niet meer mogelijk. Soms kunnen artsen een reconstructieve operatie uitvoeren na een totale penectomie.

Emasculatie. Zeer zelden zaait de kanker zich zo ver uit dat artsen naast de penis ook het scrotum en de testikels moeten verwijderen. Aangezien de testikels het grootste deel van het testosteron in het lichaam produceren, moet elke man die deze operatie heeft ondergaan, de rest van zijn leven een hormoonvervangende therapie volgen. 

Het leven na een penectomie

Penisverwijdering is een drastische verandering in je leven. Niet alleen ervaart u de angst en stress die gepaard gaan met een kankerdiagnose, maar ook de emotionele impact van het verlies van uw penis is dramatisch. Artsen en therapeuten kunnen u helpen uw gevoelens over de veranderingen aan uw lichaam te beheersen. 

Mogelijk moet u na een penectomie op een andere manier gaan plassen of zitten om te plassen. Als u nog genoeg penis heeft om te staan om te plassen, moet u misschien uw houding aanpassen en nieuwe manieren leren om uw penis schoon te houden.

Veel mensen kunnen blijven genieten van plezierige seksuele activiteiten na een gedeeltelijke penectomie. Zij kunnen nog steeds erecties krijgen als zij opgewonden zijn. Als de testikels nog aanwezig zijn, kunnen ze ook nog orgasmes krijgen. 

Vervolg

U kunt geen geslachtsgemeenschap hebben na een totale penectomie. Als het scrotum en de testikels echter nog aanwezig zijn, kunt u misschien leren om door andere vormen van stimulatie tot een orgasme te komen. Openheid met een vertrouwde partner is een essentiële stap bij het leren vrijen na een penectomie.

Als u een penectomie moet ondergaan, praat dan met uw arts over wat u ervan kunt verwachten.