Als je psoriatische artritis (PsA) hebt, weet je dat het ontstoken gewrichten veroorzaakt en dat sommige mensen de huidaandoening psoriasis hebben. Maar wist u dat er vijf soorten zijn?
Eén vorm, axiale psoriatische artritis genoemd, tast vooral je wervelkolom aan. Als je axiale PsA hebt, kan je reumatoloog (artritisarts) met je praten over een verwant probleem dat sacroiliitis heet. Dat is de naam voor een ontsteking in één of beide gewrichten waar je lage ruggengraat en bekken met elkaar verbonden zijn - je sacroiliacale gewrichten.
Sacroiliitis kan symptomen veroorzaken als pijn in je onderrug, billen of dijen. Maar het goede nieuws is dat er medicijnen zijn die je kunnen helpen beter te worden.
Hoe is axiale psoriatische artritis verbonden met sacroiliitis?
Axiale psoriatische artritis is het enige type psoriatische artritis dat gekoppeld is aan sacroiliitis, zegt M. Elaine Husni, MD, MPH, vicevoorzitter reumatologie en directeur van het Arthritis and Musculoskeletal Center in de Cleveland Clinic.
Axiale PsA kan overal langs de wervelkolom voorkomen, maar meestal worden de sacro-iliacale gewrichten aangetast, zegt Husni. Dat is waar het eerste teken van ontsteking optreedt bij axiale psoriatische artritis.
Kunnen andere aandoeningen Sacroiliitis veroorzaken?
Ja. Mensen die geen axiale artritis psoriatica hebben, kunnen om andere redenen sacroiliitis krijgen. Sommige dingen die de sacroiliacale gewrichten kunnen aantasten en sacroiliitis veroorzaken zijn:
Artrose. Dit is de meest voorkomende vorm van artritis, bekend om zijn slijtage-effect op gewrichten.
Ankylosing spondylitis. Dit type ontstekingsartritis tast de wervelkolom aan.
Trauma. Dit omvat dingen als een val of auto-ongeluk. Zwangerschap. De hormonen die je lichaam aanmaakt of het gewicht van de baby kunnen de sacroiliacale gewrichten aantasten.
Wat zijn de symptomen van axiale psoriatische artritis en sacroiliitis?
Veel mensen met axiale PsA krijgen inflammatoire rugpijn, zegt Husni. Zoals de naam al zegt, wordt het veroorzaakt door een ontsteking. Dat maakt het anders dan het soort rugpijn dat je krijgt door bijvoorbeeld een blessure of slechte houding.
Je hebt misschien:
-
Een stijve rug in de ochtend
-
Rugpijn die beter wordt als u actief bent en erger als u niet actief bent
-
Beperkt vermogen om gemakkelijk te bewegen
Een van de eerste tekenen van inflammatoire rugpijn is sacroiliitis, zegt Husni.
In het algemeen kan sacroiliitis pijn veroorzaken die:
-
in uw onderrug, bil, heup of dij.
-
Wordt erger nadat u een tijdje heeft gezeten of gestaan, of wanneer u uit een stoel stapt
-
Voelt scherp of stekend aan, of pijnlijk en dof
-
Flare up na het beklimmen van trappen, rennen, grote stappen nemen, of meer gewicht op een been zetten
Praat met uw arts als u een van deze symptomen heeft.
Hoe worden axiale psoriatische artritis en sacroiliitis gediagnosticeerd?
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Hij/zij zal u ook lichamelijk onderzoeken. Hij kan u vragen uw lichaam in bepaalde richtingen te bewegen en lichte druk uit te oefenen op uw aangetaste gewrichten.
Om psoriatische artritis in het algemeen te diagnosticeren, zal uw arts waarschijnlijk röntgenfoto's maken van uw pijnlijke gewrichten. Hij kan ook een beeldvormende test bestellen, een MRI, die foto's van de binnenkant van uw lichaam maakt. Deze tests kunnen ook helpen bij de diagnose van sacroiliitis.
Om andere aandoeningen uit te sluiten kan de arts u bloed laten prikken en een vochtmonster uit een van uw gezwollen gewrichten laten onderzoeken.
Wat zijn de behandelingen voor axiale psoriatische artritis en sacroiliitis?
Behandeling voor axiale psoriatische artritis kan uw PsA en sacroiliitis onder controle krijgen. Ze worden niet apart behandeld, zegt Husni.
Als je symptomen mild zijn, zijn NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmers) de eerste behandeling die artsen proberen. Enkele NSAID's waarvan u waarschijnlijk al hebt gehoord zijn aspirine, ibuprofen en naproxen.
Als je axiale psoriatische artritis hebt die matig tot ernstig is en NSAID's niet helpen, schrijven artsen vaak DMARD's (disease-modifying antirheumatic drugs) voor. Het eerste type DMARD dat wordt gebruikt is een TNF-remmer. TNF is een eiwit dat uw lichaam maakt en dat ontstekingen veroorzaakt. Mensen met artritis psoriatica hebben hogere niveaus daarvan in hun bloed. Een TNF-remmer verlaagt die niveaus, waardoor de ontsteking in uw gewrichten en huid onder controle wordt gehouden.
Kunnen veranderingen in levensstijl ook helpen?
Ja. Wanneer u leeft met een langdurige aandoening zoals axiale psoriatische artritis, kunnen goede gewoonten uw algehele gezondheid bevorderen. Houd u aan uw behandelplan en probeer deze tips:
Eet een evenwichtig dieet. Zorg voor voldoende verse groenten en fruit. Minder bewerkt voedsel en fastfood.
Beweeg meer. Als u nu niet actief bent, vraag uw arts dan om u te helpen bij het opstellen van een bewegingsroutine die speciaal voor u is bedoeld. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of een inspanningsfysioloog.
Laat wat extra kilo's vallen. U kunt uw arts vragen welk gewicht voor u gezond is.
Zorg voor een goede nachtrust. Streef naar 7 tot 8 uur slaap per nacht.
Als u rookt, stop dan. Uw arts kan u daarbij helpen.
