Door Hallie Levine
Uw zorg voor niet-kleincellige longkanker (NSCLC) eindigt niet wanneer u klaar bent met uw medische behandeling. Nadat u uw behandelingskuur hebt doorlopen - die een combinatie van chirurgie, chemotherapie, bestraling, gerichte therapie of immunotherapie kan omvatten - kan uw medisch team u kankerrevalidatietherapie aanbevelen.
Nadat u bent behandeld voor NSCLC symptomen zoals kortademigheid, kunt u gemakkelijk moe worden als u dingen doet zoals wandelen of boodschappen doen. Als u verkouden bent, kunt u merken dat het moeilijker is om uw longen van congestie te ontdoen.
Veel longkankercentra bieden longrevalidatie aan, waarbij u samenwerkt met fysiotherapeuten, ergotherapeuten en ademhalingstherapeuten om u te helpen actief te blijven, de bijwerkingen van de kankerbehandeling te verminderen en uw onafhankelijkheid en levenskwaliteit te behouden.
Wat is longrevalidatie bij niet-kleincellige longkanker?
Het is een onderwijs- en oefenprogramma om u bewuster te maken van uw longen. Het heeft drie hoofddoelen:
-
U helpen met uw kortademigheid, vooral tijdens het sporten.
-
Uw levenskwaliteit verbeteren
-
U in staat stellen om dagelijkse activiteiten te doen zoals het huishouden, naar het werk gaan of boodschappen doen
Je werkt samen met een breed scala aan gezondheidswerkers, waaronder:
-
Fysiotherapeuten
-
Ergotherapeuten
-
Ademhalingstherapeuten
-
Psychologen
-
Diëtisten
Waarom heb ik longrevalidatietherapie nodig voor mijn niet-kleincellige longkanker?
Uit onderzoek blijkt dat longrevalidatietherapie u kan helpen als u vanwege longkanker een operatie heeft ondergaan waarbij een deel van uw long is verwijderd. Studies tonen aan dat het kan:
-
Uw inspanningscapaciteit kan verbeteren
-
Uw kortademigheid verbeteren
-
Uw loopsnelheid verhogen
-
Uw onderlichaam versterken
Een studie uit 2021 in het European Respiratory Journal keek naar longkankerpatiënten die vlak na de operatie 8 weken longrevalidatie (PR) kregen en vergeleek hen met patiënten die alleen ademhalingsoefeningen leerden. De patiënten die PR deden toonden significante verbeteringen in een 6-minuten loopafstand, algemene fysieke functie en mentale gezondheid, terwijl hun kortademigheid en angst afnamen. Maar de groep die alleen ademhalingsoefeningen deed, zag slechts een geringe verbetering van de kortademigheid en de fysieke functie.
Wat kan ik verwachten van revalidatietherapie voor mijn niet-kleincellige longkanker?
Er zijn een paar belangrijke onderdelen van longrevalidatietherapie. Deze omvatten:
Ademhalingsoefeningen. Dit is een belangrijk onderdeel van PR. Veel mensen met longkanker hebben kortademigheid, waardoor ze niet graag lichamelijk actief zijn. Je krijgt vaak twee belangrijke ademhalingstechnieken aangeleerd:
-
De ademhaling met gesloten lippen. Bij deze oefening ademt u in door uw neus en ademt u twee keer zo lang uit door uw mond met samengetrokken lippen. Hierdoor stroomt er meer lucht in en uit je longen, zodat je actiever kunt zijn.
-
Buikademhaling. Dit wordt ook wel middenrifademhaling genoemd. Je ademt in door je neus terwijl je erop let hoe je maag zich vult met lucht. Daarna adem je minstens twee keer zo lang uit door je mond als je inademt. Zo train je je middenrif om op volle kracht te werken, zodat je meer zuurstof opneemt.
Bewegen. Hoe sterker uw spieren, hoe beter u zuurstof kunt gebruiken. Dit kan helpen om kortademigheid te verbeteren. Helaas zijn veel patiënten met NSCLC bang om te sporten, omdat ze moeite hebben met ademhalen. Uw therapeut zal samen met u een oefenprogramma voor thuis opstellen. Het kan beginnen met eenvoudigere activiteiten, zoals yoga in een stoel, en oplopen tot fietsen of korte intervallen op een loopband.
Activiteitsaanpassingen. Uw therapeuten zullen met u samenwerken om u te leren hoe u kunt voorkomen dat uw zuurstofniveau te laag wordt. Om dit te doen, kunt u enkele wijzigingen aanbrengen in uw dagelijkse routine die u zullen helpen efficiënter te ademen.
Voedingsadvies. Als u een NSCLC-patiënt bent, is het belangrijk om op een gezond gewicht te blijven. Als u te veel weegt, krijgt u meer last van kortademigheid, en als u te weinig weegt, wordt uw immuunsysteem aangetast. Maar het kan moeilijk zijn om te koken en te eten als je kortademig bent. U werkt samen met een diëtist om eenvoudige manieren te leren om gezond, voedzaam voedsel te bereiden.
Psychologische ondersteuning. Het is normaal dat u zich angstig voelt als u kortademig bent, maar uw onrust kan uw ademnood alleen maar verergeren. Een psycholoog of maatschappelijk werker kan u leren hoe u uw angst kunt beheersen, zodat u deze vicieuze cirkel kunt voorkomen.
Uw revalidatieprogramma kan ook oefeningen bevatten die u thuis kunt doen. Het is heel belangrijk om die te doen. Dit zal u helpen vooruitgang te boeken en ervoor zorgen dat uw therapie succesvol is. Uw therapeuten kunnen ook een thuisprogramma opstellen dat u regelmatig volgt, zelfs nadat u uit de longrevalidatietherapie bent ontslagen.
Waar krijg ik revalidatietherapie voor mijn niet-kleincellige longkanker?
Uw medisch team kan u doorverwijzen naar een revalidatietherapieprogramma. Deze vinden meestal plaats in ziekenhuizen of poliklinische centra. U kunt verwachten dat u minstens 1 tot 3 maanden een paar keer per week gaat. Vraag uw arts naar mogelijkheden in de buurt van uw huis of kantoor, zodat u gemakkelijker afspraken kunt maken. Sommige programma's sturen zelfs therapeuten naar uw huis.
Medicare en particuliere ziektekostenverzekeringen vergoeden vaak longrevalidatietherapie als onderdeel van een behandelingsplan voor NSCLC als u een longoperatie hebt ondergaan. U hebt een recept nodig van uw oncoloog of huisarts. U moet nagaan of uw verzekering de revalidatiediensten dekt en zo ja, hoeveel bezoeken u aan de therapie mag brengen. Als u geen dekking hebt, of als uw dekking eindigt, zijn er misschien andere manieren om toegang te krijgen tot deze diensten in uw gemeenschap.
Zal ik altijd revalidatietherapie moeten doen voor mijn niet-kleincellige longkanker?
De meeste patiënten worden na enkele weken of maanden uit het programma ontslagen. Maar als symptomen zoals ademnood terugkeren, u minder actief maakt en het moeilijker maakt om uw dagelijkse activiteiten uit te voeren, praat dan met uw zorgverlener. Mogelijk moet u de behandeling opnieuw starten.
