Door Alexandra Benisek
Met een mediastinoscopie bekijken artsen de ruimte achter het borstbeen in het midden van de borstkas, tussen de longen. Experts noemen dit gebied het "mediastinum". Het bevat uw hart en zijn grote vaten, uw luchtpijp, uw slokdarm, uw zwezerik en enkele lymfeklieren.
Deze chirurgische ingreep kan uw arts helpen bij het zoeken en opsporen van problemen die verband houden met longkanker.
Waarom hebt u een mediastinoscopie nodig?
Uw arts kan een mediastinoscopie voorstellen om enkele van uw lymfeklieren weg te nemen als u longkanker hebt. Onder een microscoop wordt dan gezocht naar longkankercellen in de knopen om te zien of uw kanker zich buiten de longen heeft uitgezaaid. Dit zal hen helpen beslissen over de beste behandeling voor uw longkanker.
Een mediastinoscopie kan artsen ook helpen dingen te vinden zoals:
-
Kanker in uw bronchiën
-
Kanker in andere gebieden van uw mediastinum
-
Ontsteking of infectie
-
Sarcoïdose, een aandoening die leidt tot ontstekingen in organen zoals de lever, longen of milt.
-
Lymfoom, of kanker die begint in uw lymfestelsel (zoals de ziekte van Hodgkin)
-
Thymoom, of een tumor in uw thymusklier
Hoe kunt u zich voorbereiden op een mediastinoscopie?
Vertel uw arts voor de operatie over alle medicijnen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vitaminen, kruiden en supplementen. U moet ook vertellen of u allergisch bent voor medicijnen.
Uw medisch team kan u aanraden bloedverdunnende medicijnen, zoals aspirine, vóór de operatie te stoppen. Ze kunnen u ook vragen om enkele uren voor uw mediastinoscopie niet te eten of te drinken.
Uw arts zal u specifieke regels geven waaraan u zich moet houden. Stel vragen als u ergens niet zeker van bent.
Hoe voeren artsen een mediastinoscopie uit?
Uw arts gebruikt een instrument dat een mediastinoscoop wordt genoemd om uw mediastinoscopie uit te voeren. Dit apparaat is een dunne, lange, flexibele buis met een zeer kleine camera en licht. Het helpt uw arts om in uw mediastinum te kijken. Het apparaat stuurt foto's van uw organen en andere onderdelen naar een computerscherm. Het kan ook een video opnemen van de binnenkant van uw mediastinum.
Deze chirurgische procedure vindt meestal plaats in een operatiekamer van een ziekenhuis. Hoe lang u in het ziekenhuis blijft, hangt af van uw toestand en de methode die uw arts gebruikt.
Voor een mediastinoscopie trekt u eerst uw kleren uit en een ziekenhuisjas aan. Sieraden en andere accessoires moet u afdoen. Uw arts laat u op een operatietafel liggen om de procedure uit te voeren.
Er wordt een infuus in uw arm of hand aangebracht. U krijgt ook algehele anesthesie, zodat u tijdens de operatie kunt slapen. Uw zorgteam brengt een beademingsbuis door uw keel. Deze wordt aangesloten op een beademingsmachine, een zogenaamde ventilator. Hiermee kan uw arts uw hartslag, bloeddruk en ademhaling tijdens de operatie in de gaten houden.
Uw arts zal al het haar op het operatiegebied trimmen. Hij maakt dit gebied ook schoon met een antiseptische oplossing.
Dan maken ze een kleine snede net boven uw borstbeen. Ze maken een doorgang naar uw mediastinum en voelen uw lymfeklieren om deze te beoordelen.
Uw arts plaatst de mediastinoscoop door de doorgang. Ze kunnen weefselmonsters nemen van uw lymfeklieren. Daarna wordt de mediastinoscoop verwijderd. Uw arts zal uw huid sluiten met hechtingen of plakstrips. Daarna wordt het gebied verbonden.
De operatie duurt ongeveer een uur. Maar in sommige situaties kan het langer duren.
Hoe ziet het herstel van een mediastinoscopie eruit?
Na de operatie zal uw arts u goed in de gaten houden om te voorkomen dat er complicaties optreden. Na de verdoving kunt u zich versuft of verward voelen. Uw mond en keel kunnen ook enkele uren gevoelloos zijn. Het is belangrijk dat u niet eet of drinkt totdat deze gevoelloosheid is verdwenen.
Nadat de gevoelloosheid is verdwenen, kunt u een dag of twee hoesten, keelpijn hebben of schor zijn. Pijn in de gebieden waar is gesneden komt ook vaak voor.
Als uw mediastinoscopie een poliklinische operatie was, kunt u na een paar uur naar huis. Maar sommige mensen blijven iets langer in het ziekenhuis. Zorg ervoor dat je iemand hebt geregeld om je op te halen. Na de medicijnen en de verdoving kunt u niet meer zelf rijden.
Uw medisch team zal u instructies geven over wat u wel en niet kunt doen na uw operatie. Zorg ervoor dat u deze nauwkeurig opvolgt.
Meestal krijgt u binnen een week de uitslag van de biopsie. Deze resultaten zullen u vertellen of uw lymfeklieren tekenen van kanker of infectie vertonen. Vraag uw arts wanneer u deze krijgt en plan een follow-up na uw operatie.
Zijn er complicaties bij een mediastinoscopie?
Zoals bij elke operatie kunnen er ook bij een mediastinoscopie complicaties optreden. Over het algemeen is de procedure veilig, maar er is een klein risico op:
-
Longontsteking
-
Bloeding
-
Ingezakte long
-
Heesheid
-
Infecties op de plaats van uw snijwonden of incisies
Voordat u het ziekenhuis verlaat, kijkt uw medisch team naar eventuele directe complicaties van de operatie. Dit zijn zaken als een ingeklapte long. Ze zullen u ook vertellen waar u op moet letten als u eenmaal thuis bent en wanneer u uw arts moet bellen. Meestal moet u contact opnemen bij pijn op de borst, koorts die niet overgaat, ademhalingsproblemen of als u bloed ophoest. Zorg ervoor dat u weet voor welke symptomen u moet bellen.
