Supraglottoplastiek is een procedure die meestal bij kinderen wordt uitgevoerd om laryngomalacie te behandelen - een aandoening die de luchtweg van een persoon belemmert. Het kan ook worden uitgevoerd bij volwassenen en wordt meestal beschouwd als een veilige en eenvoudige procedure.
Dit is wat u moet weten.
Wat is een Supraglottoplastiek?
Supraglottoplastiek is een chirurgische ingreep om overtollig weefsel uit de stembus te verwijderen. Deze ingreep, die meestal tijdens de kinderjaren wordt uitgevoerd, resulteert in een gemakkelijkere ademhaling, en behandelt nevelige ademhaling en obstructieve slaapapneu. Hoewel supraglottoplastiek niet erg gebruikelijk is, kan het de perfecte oplossing zijn voor kinderen met overtollig weefsel in het bovenste strottenhoofd.
Het strottenhoofd is een buis in de nek die de lucht van de keel naar de longen brengt. Het bevat de stembanden, speelt een cruciale rol in de menselijke spraak en voorkomt dat er voedsel in de luchtwegen terechtkomt. Toch kan zich soms overtollig weefsel vormen in het bovenste strottenhoofd, waardoor de ademhaling van een baby wordt belemmerd.
Ondanks wat men zou kunnen denken, is supraglottoplastiek een relatief eenvoudige en veilige procedure, die meestal ongeveer een uur duurt. Het kind wordt onder narcose gebracht en er is weinig tot geen voorbereiding op de operatie nodig. Ook treden er na de ingreep meestal geen complicaties op, afgezien van wat zwelling.
Welke aandoeningen kunnen worden behandeld met een Supraglottoplastiek?
Iedereen met een obstructie in het strottenhoofd, zowel kinderen als volwassenen, kan baat hebben bij een supraglottoplastie. Deze procedure kan bijvoorbeeld worden gebruikt om obstructieve slaapapneu te behandelen - een aandoening die onderbrekingen in iemands ademhalingspatroon tijdens de slaap veroorzaakt. De meest voorkomende aandoening die wordt behandeld met de supraglottoplastiek is echter veruit laryngomalacie.
Laryngomalacie is een aandoening die een obstructie in het strottenhoofd veroorzaakt als gevolg van overmatig slap weefsel. Wanneer een baby met laryngomalacie inademt, valt het weefsel in het bovenste strottenhoofd naar binnen, waardoor de luchtweg van het kind wordt geblokkeerd. Dit veroorzaakt ademhalingsmoeilijkheden en een karakteristiek piepend geluid wanneer de persoon lucht inademt - een geluid dat algemeen bekend staat als stridor.
Hoewel laryngomalacie meestal vanzelf verbetert tijdens het eerste levensjaar van een baby, kan supraglottoplastiek soms nodig zijn. Bij deze procedure spannen chirurgen overtollig weefsel in het bovenste strottenhoofd aan en verwijderen het, waardoor de stridor en ademhalingsmoeilijkheden verminderen.
Wat is de Supraglottoplastiek procedure?
De supraglottoplastiek is een vrij eenvoudige en korte ingreep, die meestal ongeveer een uur duurt. Hoewel uw arts u waarschijnlijk zal informeren over wat het team gaat doen, is het altijd een goed idee om vóór het eerste bezoek aan het ziekenhuis wat over de procedure te weten.
Voordat de operatie begint, brengt een deskundige het kind onder narcose.
De arts brengt dan een laryngoscoop in de keel om de diagnose te bevestigen en zich ervan te vergewissen dat een supraglottoplastie inderdaad nodig is. Een laryngoscoop is een dunne buis waarmee artsen het strottenhoofd nauwkeurig kunnen bekijken met behulp van licht, lenzen en een videocamera.
Als de diagnose is bevestigd, zal de chirurg eenvoudige incisies maken in de plooien van het strottenhoofd om de weefsels van het strottenhoofd aan te spannen. Dit gebeurt aan beide zijden, vergezeld van specifieke medicijnen om bloedingen en andere weefselreacties te voorkomen die de operatie kunnen verstoren. Soms zijn laserbrandwonden nodig voor een succesvolle operatie - een techniek die bekend staat als epiglottopexie.
Zodra de ingreep is uitgevoerd, verwijdert het personeel de buisjes uit het kind en soms wordt aanbevolen de nacht door te brengen op een high-care afdeling. Meestal zijn geen verdere procedures nodig, hoewel sommige kinderen in specifieke gevallen een follow-up nodig hebben.
Dezelfde stappen gelden in het zeldzamere geval dat deze procedure bij een volwassene wordt uitgevoerd.
Wat zijn enkele risico's van Supraglottoplastiek?
Hoewel de supraglottoplastiek een relatief veilige en eenvoudige procedure is, zijn er, zoals aan de meeste operaties, bepaalde risico's aan verbonden, waaronder mogelijke complicaties. Vele daarvan kunnen echter worden vermeden of beperkt door de richtlijnen van de artsen voor postoperatieve zorg te volgen.
Hier zijn enkele van de complicaties die kunnen voortvloeien uit de supraglottoplastiek procedure:
-
Infectie
-
Bloeding
-
Ademhalingsmoeilijkheden
-
Moeite met slikken
-
Aspiratie
-
Bloedklonters
Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat er enkele onderliggende aandoeningen zijn die kunnen leiden tot een gebrek aan verbetering na een supraglottoplastiek. Het meest opvallende is dat zure reflux symptomen geassocieerd worden met het uitblijven van verbetering. Ook neurologische aandoeningen zoals ernstig autisme of Angelman syndroom worden in verband gebracht met mislukte operaties.
Hoewel deze aandoeningen niet noodzakelijk betekenen dat de procedure fout gaat, kunnen ze een tweede ingreep rechtvaardigen om verbetering te garanderen. Dit kan de artsen helpen een onderliggende, eerder onopgemerkte aandoening te diagnosticeren.
Hoe zit het met het herstel en de voorbereiding van de Supraglottoplastiek?
Als u een supraglottoplastie overweegt, moet u eerst proberen een second opinion te krijgen - laryngomalacie verdwijnt meestal vanzelf na enige tijd, zodat een operatie soms kan worden vermeden. Als u zeker weet dat de ingreep onvermijdelijk is, neem dan de tijd om u vertrouwd te maken met de artsen en het ziekenhuis.
Voordat de operatie plaatsvindt, zullen de artsen de patiënt opdragen voedsel, drank en medicijnen gedurende een bepaalde tijd te vermijden. Als het kind symptomen van zure reflux heeft, kunnen ze dat eerst behandelen om onnodige complicaties te voorkomen.
Zwelling en pijn zijn normaal tijdens de eerste week van herstel - dit kan zelfs langer duren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Artsen kunnen ervoor kiezen om de pijn na de operatie en de zuurreflex met specifieke medicijnen te behandelen.
Als u twijfelt, bespreek dit dan vóór de ingreep met de chirurg. Of u of uw kind nu wordt geopereerd, kalm blijven en vertrouwen hebben is een cruciaal onderdeel van elke operatie en een optimaal herstel.
