Beeldbron
De schildklier is een vlindervormige klier die laag aan de voorkant van de hals zit. Je schildklier ligt onder je adamsappel, langs de voorkant van de luchtpijp. De schildklier heeft twee zijlobben, verbonden door een brug (isthmus) in het midden. Wanneer de schildklier zijn normale grootte heeft, kunt u hem niet voelen.
Bruinrood van kleur, is de schildklier rijk aan bloedvaten. Ook zenuwen die belangrijk zijn voor de stemkwaliteit lopen door de schildklier.
De schildklier scheidt verschillende hormonen af, die samen schildklierhormonen worden genoemd. Het belangrijkste hormoon is thyroxine, ook wel T4 genoemd. Schildklierhormonen werken in het hele lichaam en beïnvloeden het metabolisme, de groei en ontwikkeling en de lichaamstemperatuur. Tijdens de kindertijd is voldoende schildklierhormoon cruciaal voor de ontwikkeling van de hersenen.
Schildklieraandoeningen
-
Krop: Een algemene term voor zwelling van de schildklier. Een struma kan onschuldig zijn, maar kan ook een jodiumtekort vertegenwoordigen of een aandoening geassocieerd met een schildklierontsteking genaamd Hashimoto's thyroiditis.
-
Schildklierontsteking: Ontsteking van de schildklier, meestal door een virale infectie of auto-immuunziekte. Schildklierontsteking kan pijnlijk zijn, of helemaal geen symptomen hebben.
-
Hyperthyreoïdie: Overmatige productie van schildklierhormoon. Hyperthyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Graves of een overactieve schildklierknobbel.
-
Hypothyreoïdie: Lage productie van schildklierhormoon. Schade aan de schildklier door auto-immuunziekte is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie.
-
De ziekte van Graves: Een auto-immuunziekte waarbij de schildklier overgestimuleerd wordt, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt.
-
Schildklierkanker: Een ongewone vorm van kanker, schildklierkanker is meestal te genezen. Chirurgie, bestraling en hormoonbehandelingen kunnen worden gebruikt om schildklierkanker te behandelen.
-
Schildklierknobbel: Een kleine abnormale massa of knobbel in de schildklier. Schildklierknobbels komen zeer vaak voor. Weinig zijn kankerachtig. Ze kunnen een teveel aan hormonen afscheiden, wat hyperthyreoïdie veroorzaakt, of geen problemen veroorzaken.
-
Schildklier storm: Een zeldzame vorm van hyperthyreoïdie waarbij extreem hoge schildklierhormoonspiegels ernstige ziekte veroorzaken.
Schildkliertesten
-
Anti-TPO antilichamen: Bij auto-immuun schildklierziekte vallen eiwitten ten onrechte het enzym schildklierperoxidase aan, dat door de schildklier wordt gebruikt om schildklierhormonen te maken.
-
Echografie van de schildklier: Een sonde wordt op de huid van de hals geplaatst, en gereflecteerde geluidsgolven kunnen abnormale gebieden van het schildklierweefsel opsporen.
-
Schildklierscan: Een kleine hoeveelheid radioactief jodium wordt via de mond toegediend om beelden van de schildklier te krijgen. Radioactief jodium is geconcentreerd in de schildklier.
-
Schildklierbiopsie: Een kleine hoeveelheid schildklierweefsel wordt verwijderd, meestal om te zoeken naar schildklierkanker. Schildklierbiopsie wordt meestal gedaan met een naald.
-
Schildklier stimulerend hormoon (TSH): Afgescheiden door de hersenen, regelt TSH de afgifte van schildklierhormoon. Een bloedtest met een hoog TSH wijst op een laag niveau van schildklierhormoon (hypothyreoïdie), en een laag TSH wijst op hyperthyreoïdie.
-
T3 en T4 (thyroxine): De primaire vormen van schildklierhormoon, gecontroleerd met een bloedonderzoek.
-
Thyroglobulinen: Een stof afgescheiden door de schildklier die gebruikt kan worden als marker van schildklierkanker. Het wordt vaak gemeten tijdens de follow-up bij patiënten met schildklierkanker. Hoge niveaus wijzen op terugkeer van de kanker.
-
Andere beeldvormingstests: Als de schildklierkanker is uitgezaaid (gemetastaseerd), kunnen onderzoeken zoals CT-scans, MRI-scans of PET-scans helpen om de mate van uitzaaiing vast te stellen.
Schildklierbehandelingen
-
Schildklieroperatie (thyroidectomie): Een chirurg verwijdert tijdens een operatie de schildklier geheel of gedeeltelijk. Een schildklieroperatie wordt uitgevoerd bij schildklierkanker, struma of hyperthyreoïdie.
-
Anti-schildklier medicijnen: Medicijnen kunnen de overproductie van schildklierhormoon bij hyperthyreoïdie afremmen. Twee veel voorkomende anti-schildklier medicijnen zijn methimazol en propylthiouracil.
-
Radioactief jodium: radioactief jodium dat in lage doses kan worden gebruikt om de schildklier te testen of een overactieve klier te vernietigen. Grote doses kunnen worden gebruikt om kankerweefsel te vernietigen.
-
Uitwendige bestraling: Een stralingsbundel wordt op de schildklier gericht, op meerdere afspraken. De hoogenergetische stralen helpen schildklierkankercellen te doden.
-
Schildklierhormoonpillen: Dagelijkse behandeling die de hoeveelheid schildklierhormoon vervangt die u niet meer kunt aanmaken. Schildklierhormoonpillen behandelen hypothyreoïdie, en worden ook gebruikt om te helpen voorkomen dat schildklierkanker terugkomt na de behandeling.
-
Recombinant menselijk TSH: Het injecteren van deze schildklierstimulerende stof kan ervoor zorgen dat schildklierkanker duidelijker zichtbaar wordt op beeldvormingstests.
