Dit type glaucoom kan ontstaan na een verwonding of trauma aan uw oog. Hoewel het niet kan worden genezen, zijn er behandelingen om te voorkomen dat het uw zicht ontneemt als het vroegtijdig wordt vastgesteld.
Glaucoom is een groep oogziekten die de oogzenuw beschadigen. Deze zenuw "kabel" loopt van de achterkant van uw oog naar uw hersenen en stuurt beelden door zodat u kunt zien.
Wat gebeurt er?
Wanneer uw oog werkt zoals het hoort, stroomt heldere vloeistof in uw oog rond het voorste deel en loopt het weg via kleine kanaaltjes bij de buitenrand van de iris, het gekleurde deel van uw oog. Deze plek wordt de "drainagehoek" genoemd. Een goede drainage houdt de druk in uw oog op een stabiel en gezond niveau.
Soms kan een oogletsel dit afvoersysteem beschadigen, een aandoening die hoekinkrimping wordt genoemd.
Als het vocht in uw oog niet normaal kan circuleren, begint het terug te lopen, net als water in een verstopte gootsteenafvoer. De extra vloeistof zorgt ervoor dat de druk in uw oog toeneemt. Na verloop van tijd kan een te hoge druk uw oogzenuw beschadigen.
Niet elk letsel leidt tot glaucoom. Maar statistieken tonen aan dat tot 20% van de ogen met hoekrecessie glaucoom krijgen.
Oorzaken
Een stomp trauma aan het oog is de meest voorkomende oorzaak van hoekrecessie. Dat is een kneuzing, zoals een stoot, elleboogstoot of een klap met een bal in het oog.
De kracht van de klap kan het weefsel aan de binnenrand van de iris en in de oogcilinder scheuren. Dat is het deel dat de vloeistof maakt. De scheur kan leiden tot een bloeding in het oog. Dan kunnen bloed en andere afvalstoffen het afvoersysteem verstoppen en de oogdruk verhogen. De drukverhoging duurt in de meeste gevallen niet lang. Behandeling kan de oogdruk op een veilig niveau houden totdat het overtollige bloed is verdwenen.
Soms bouwen de gescheurde of beschadigde afvoerkanalen littekenweefsel op. Het littekenweefsel blokkeert de vloeistofstroom en kan leiden tot glaucoom. Als meer dan de helft van de drain beschadigd is, is de kans groter dat u de ziekte krijgt.
Symptomen
In het begin heeft u misschien geen symptomen. Bij glaucoom beschadigt de hoge oogdruk langzaam de kleine vezels in uw oogzenuw. Na verloop van tijd kunt u blinde vlekken in uw zicht ontwikkelen. Maar u merkt ze misschien pas als de meeste vezels van uw oogzenuw dood zijn.
Meestal verliest u eerst uw perifere of zijdelingse zicht. Als alle vezels in uw oogzenuw afsterven, wordt u blind in dat oog.
Bij hoekrecessie glaucoom is het proces hetzelfde. Na het letsel kunnen er jaren voorbijgaan voordat u tekenen van gezichtsverlies opmerkt. Sommige mensen kunnen het letsel zelfs vergeten zijn tegen de tijd dat het glaucoom zich ontwikkelt.
Zodra uw oog genezen is van het trauma, moet u jaarlijks een oogcontrole ondergaan bij een oogarts die weet waarop u moet letten. Zij zullen u onderzoeken op hoekinkrimping en het oog controleren op tekenen van glaucoom.
Diagnose
Uw oogarts zal u vragen naar uw medische geschiedenis en u een volledig oog- en gezichtsonderzoek geven. Hij zal de oogdruk controleren, wat een normaal onderdeel is van elk medisch oogonderzoek. Om de drainagehoek van uw oog te controleren, wordt een gonioscopie uitgevoerd. Na verdoving met druppels zet de arts een speciaal contact op uw oog. Dan wordt met een lichtstraal gekeken of er blokkades of beschadigingen in de afvoerhoek zijn die de oogdruk kunnen verhogen.
U krijgt ook een "gezichtsveldtest" om uw perifere zicht te controleren op verliezen die u zelf misschien niet opmerkt. Uw arts kan ook andere tests uitvoeren om uw oogzenuw op schade te controleren en de druk in uw oog te meten.
Afhankelijk van de ernst kan uw arts u doorverwijzen naar een gespecialiseerde oogarts die glaucoom behandelt.
Behandeling
Artsen kunnen de schade van glaucoom niet ongedaan maken. Het doel is om de druk in uw oog te verlagen om verdere schade te stoppen en meer gezichtsverlies te vertragen of te voorkomen.
De behandeling van hoekrecessie-glaucoom hangt af van de ernst van het oogletsel. Uw arts kan medicijnen voorschrijven, een laserbehandeling voorstellen of een operatie overwegen.
Medicijnen
: Oogdruppels op recept zijn meestal de eerste stap in de behandeling. Bij hoekrecessieglaucoom kan uw arts een druppel voorschrijven die ervoor zorgt dat uw oog minder vocht aanmaakt. Dat helpt de druk te verlagen. Als uw oogdruk snel na het letsel hoog is, kan uw arts u aanraden elke 4 tot 6 weken een oogcontrole uit te voeren om de druk te controleren.
Laserbehandeling:
Een oogchirurg gebruikt een laserstraal om afvoerkanalen in uw oog te openen. Zo kan het vocht gemakkelijker wegstromen en gaat de oogdruk omlaag. Artsen raden meestal een laserbehandeling aan nadat u de maximale hoeveelheid medicijnen heeft geprobeerd zonder dat de druk voldoende daalt. Uw oogarts kan de procedure in zijn kantoor uitvoeren of u moet naar een poliklinisch operatiecentrum.
Chirurgie:
Eén procedure, een trabeculectomie, creëert een nieuwe opening in het oogwit (of sclera) voor de afvoer van vocht. In sommige gevallen zijn bij deze operatie medicijnen, antimetabolieten genaamd, nodig om littekenvorming te voorkomen en de kans op succes te vergroten. Een andere minder ingrijpende optie is het implanteren van een klein drainagebuisje in uw oog om de druk te verminderen. Hoewel chirurgie goede resultaten heeft opgeleverd bij hoekrecessie-glaucoom, is het succespercentage bij dit type glaucoom lager dan bij andere vormen van de ziekte.
Kunt u het voorkomen?
U kunt het misschien niet in alle gevallen voorkomen. Maar u kunt uw risico drastisch verlagen.
Oogletsels veroorzaken hoekrecessie glaucoom. Dus als u uw ogen beschermt, kunt u de aandoening helpen voorkomen. Elke dag gebeuren er duizenden oogongevallen. Het gebruik van veiligheidsbrillen, bijvoorbeeld op het werk of bij het sporten, kan ongeveer 90% van de letsels voorkomen.
Als u een ernstige klap op uw oog heeft gehad, zorg er dan voor dat u de rest van uw leven regelmatig oogonderzoek laat doen om te controleren op glaucoom.
