Glaucoom is een ziekte die de oogzenuw beschadigt, die uw oog met uw hersenen verbindt zodat u kunt zien. De aandoening is meestal het gevolg van een te hoge oogdruk. Maar de "normale spanning" is anders.
Normaal circuleert er vloeistof rond de voorkant van uw oog. Bij veel vormen van glaucoom wordt die vloeistof niet zo goed afgevoerd. Dus het hoopt zich op, zoals water in een verstopte afvoer. Daardoor bouwt de druk in uw oog op. Na verloop van tijd kan dit de oogzenuw beschadigen.
Maar bij normaalspanningsglaucoom raakt de oogzenuw beschadigd, ook al blijft de oogdruk binnen de normale grenzen. Uw arts kan het "glaucoom met lage spanning" of "glaucoom met normale druk" noemen.
Veroorzaakt
Artsen weten niet zeker waarom sommige mensen normaal gespannen glaucoom krijgen. Het kan zijn dat uw oogzenuw gevoeliger of kwetsbaarder is, zodat zelfs een normale druk hem kan beschadigen. De arts moet ook vragen of u periodes van abnormaal lage bloeddruk hebt gehad, hetzij door een overmatige reactie op bloeddrukmedicijnen, hetzij door ernstig bloedverlies. Dit type glaucoom kan ook gedeeltelijk worden veroorzaakt doordat er te weinig bloed naar de oogzenuw stroomt.
Een slechte bloedstroom kan de cellen die de signalen van het oog naar de hersenen overbrengen, beschadigen en uiteindelijk doden. Een aandoening zoals atherosclerose, de ophoping van vetafzettingen in de slagaders, kan de goede bloedcirculatie belemmeren.
U heeft meer kans op dit type glaucoom als u..:
-
Een familiegeschiedenis van de aandoening hebt
-
Van Japanse afkomst zijn
-
ooit een hartziekte hebben gehad
Symptomen
In een vroeg stadium merkt u misschien niets van het probleem. Glaucoom wordt ook wel de "stille dief van het zicht" genoemd.
Uw oogzenuw is als een elektrische kabel. Hij bestaat uit meer dan een miljoen kleine vezels, of "draden". Als de zenuwvezels afsterven, krijgt u blinde vlekken in uw zicht. Maar u merkt ze misschien pas als de meeste oogzenuwvezels dood zijn.
Zonder behandeling is het eerste teken van normaalspanningsglaucoom vaak het verlies van uw perifere of zijdelingse zicht. U kunt dingen uit uw ooghoek gaan missen.
Naarmate de aandoening erger wordt, versmalt uw zicht. Het is alsof u door een tunnel kijkt. Als alle vezels in je oogzenuw afsterven, word je blind.
Normale spanning glaucoom verergert langzaam. Het is belangrijk om regelmatig uw ogen te laten onderzoeken door een oogarts. Het onderzoek kan helpen de ziekte te ontdekken voordat u uw gezichtsvermogen verliest.
Diagnose
Uw oogarts neemt uw medische voorgeschiedenis door en doet een volledig oog- en gezichtsonderzoek. Hierbij wordt ook uw oogdruk gemeten.
U krijgt druppels in uw ogen om uw pupillen te verwijden. Vervolgens zal uw arts met een speciaal vergrootglas de kleur en vorm van uw oogzenuw controleren. Er wordt ook gekeken of er schade of afwijkingen zijn. De arts zal verschillende tests gebruiken om de druk in uw oog en de dikte van uw hoornvlies aan de voorkant van het oog te meten.
De arts zal ook een zogenaamd gezichtsveldonderzoek doen om na te gaan of er verliezen zijn in uw perifere zicht die u zelf misschien niet opmerkt.
Sommige mensen met normaalspanningsglaucoom hebben symptomen van bloedvatproblemen zoals migraine, koude handen en voeten of een lage bloeddruk.
Behandeling
Hoewel de schade van glaucoom niet ongedaan kan worden gemaakt, zal uw arts proberen te voorkomen dat het erger wordt en meer gezichtsverlies vertragen of voorkomen. Hij kan u oogdruppels voorschrijven of u doorverwijzen naar een oogarts die gespecialiseerd is in glaucoom voor een laserbehandeling of om met u te praten over een operatie.
Oogdruppels
Dit is meestal de eerste stap in de behandeling van glaucoom. Sommige voorgeschreven druppels zorgen ervoor dat uw oog minder vocht aanmaakt. Dat helpt de druk te verlagen. Andere druppels helpen het vocht beter uit uw oog af te voeren.
Zoals alle medicijnen kunnen deze bijwerkingen veroorzaken, zoals:
-
Prikkende of jeukende ogen
-
Wazig zicht
-
Veranderingen in uw polsslag of hartslag.
Sommige medicijnen kunnen problemen veroorzaken als ze samen met andere medicijnen worden ingenomen. Geef uw arts een lijst van alle geneesmiddelen die u gebruikt voordat u met deze behandeling begint.
Laserbehandeling
Een oogchirurg gebruikt een laser om de afvoergaatjes in uw oog te ontstoppen en te openen. Zo kan het vocht gemakkelijker wegstromen en wordt de oogdruk verlaagd. U kunt de laserbehandeling laten uitvoeren in de praktijk van uw oogarts of in een poliklinisch operatiecentrum.
Chirurgie
Als medicijnen en laserbehandelingen uw oogdruk niet onder controle krijgen, kan uw arts met u praten over verschillende operatiemogelijkheden.
Eén procedure, een trabeculectomie, creëert een nieuwe opening in het oogwit (of sclera) voor de afvoer van vocht. Of er kan een klein drainagebuisje in uw oog worden geïmplanteerd om de druk te verminderen.
Er zijn ook minder invasieve chirurgische vormen die Minimally Invasive Glaucoma Surgeries (MIGS) worden genoemd, waarbij kleine drainagebuisjes in uw oog worden geplaatst met een kleine operatie om de vloeistof af te voeren.
Onderzoekers werken aan de beste behandeling voor normaalspanningsglaucoom die de oogzenuw beschermt of de bloedtoevoer naar de zenuw verbetert.
Kunt u het voorkomen?
Helaas kun je glaucoom niet voorkomen. Maar blindheid als gevolg van de aandoening kan vaak worden voorkomen als het vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Blijf dus regelmatig uw ogen controleren bij uw oogarts...
