Gebrek aan toegang tot behandeling oorzaak van hoger sterftecijfer door overdosis
Door Carolyn Crist
20 juli 2022 - Terwijl overdoses drugs in de VS recordhoogtes bereiken, hebben ongelijkheden in de toegang tot behandeling geleid tot hogere sterftecijfers onder zwarte Amerikanen en inheemse Amerikanen, volgens een nieuw CDC-rapport.
In 2020 steeg het aantal doden door overdoses in de VS met 30% in vergelijking met 2019. Overdosissterftecijfers stegen met 44% voor zwarte mensen, 39% voor American Indian and Alaska Native mensen, 22% voor blanken en 21% voor Hispanic mensen - allemaal historische hoogten.
Het aantal overdoseringen was hoger in provincies met meer inkomensongelijkheid, vooral onder zwarte mensen en Hispanic mensen, waar de percentages meer dan twee keer zo hoog waren in gebieden met meer inkomensongelijkheid.
Opioïde overdoses waren ook hoger in gebieden met meer opioïde behandelingsprogramma's dan gemiddeld, vooral in zwarte en inheemse Amerikaanse gemeenschappen, waaruit volgens de auteurs van de studie blijkt dat mensen te maken hebben met andere belemmeringen voor toegang tot behandeling, zoals stigmatisering, gebrek aan ziektekostenverzekering en gebrek aan vervoer.
"De toename van het aantal sterfgevallen door overdoses en de toenemende ongelijkheid zijn alarmerend," zei Debra Houry, MD, waarnemend adjunct-directeur van het CDC en directeur van het National Center for Injury Prevention and Control, in een verklaring.
"Sterfgevallen door overdoses zijn te voorkomen en we moeten onze inspanningen verdubbelen om van de preventie van overdoses een prioriteit te maken," zei ze. "Het verstrekken van op maat gemaakte instrumenten en middelen om overdosis te bestrijden en onderliggende risicofactoren aan te pakken zal uiteindelijk helpen om gezondheidsverschillen te verminderen en levens te redden."
Het rapport, dat keek naar de sterftecijfers door overdoses in 25 staten en het District of Columbia, toonde andere belangrijke bevindingen. In 2020 hadden zwarte Amerikanen in de leeftijd van 15 tot 24 jaar de grootste stijging van het aantal overdosisdoden, met 86%, in vergelijking met 2019. Het sterftecijfer door overdoses onder zwarte mannen van 65 jaar en ouder was bijna zeven keer zo hoog als dat van blanke mannen in dezelfde leeftijdsgroep.
Bovendien was het sterftecijfer door overdoses voor American Indian and Alaska Native vrouwen in de leeftijd van 25 tot 44 jaar bijna twee keer zo hoog als voor blanke vrouwen in dezelfde leeftijdsgroep. Bij blanken was de relatieve stijging in de leeftijdsgroep van 15 tot 24 jaar met 34% het grootst.
Het rapport analyseerde ook de sterftecijfers door overdosis drugs naar toegang tot behandeling en inkomensongelijkheid. In het bijzonder was een geschiedenis van middelengebruik gebruikelijk, maar een geschiedenis van het ontvangen van een behandeling voor middelenmisbruik niet, meldde de CDC. Ongeveer 1 op de 12 zwarte mensen en 1 op de 10 Amerikaanse Indianen, Alaska Natives en Hispanic mensen hadden een behandeling voor middelengebruik gekregen. Blanken hadden bijna tweemaal zoveel kans op behandeling als zwarten.
De COVID-19 pandemie verstoorde de toegang tot preventie, behandeling, schadebeperking en herstelondersteunende diensten, wat waarschijnlijk heeft bijgedragen tot de stijging van het aantal doden door overdoses, aldus de CDC.
De recente stijging van het aantal doden werd grotendeels veroorzaakt door fentanyl, een krachtige opioïde die de drugsvoorraad heeft besmet, aldus de CDC.
Bijna 92.000 mensen stierven aan een overdosis in 2020. Het aantal doden door overdoses is sindsdien verder gestegen en overschrijdt in 2021 voor het eerst de 100.000, volgens The Wall Street Journal. Voor 2022 liggen de cijfers waarschijnlijk nog hoger.
"De COVID-19 pandemie heeft lang genegeerde ongelijkheden in toegang tot en verstrekking van gezondheidszorg onder AI/AN, Black en Hispanic personen benadrukt," schreven de auteurs van de studie. "Meer stigmatisering, criminalisering en gebrek aan toegang tot evidence-based behandelingen onder raciale/etnische minderheidsgroepen met stoornissen in middelenmisbruik zijn goed gedocumenteerd."
