Deskundigen zeggen dat het niet normaal is dat mensen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) geen andere geestelijke gezondheidsproblemen hebben. In feite gaan veel mensen die als kind niet gediagnosticeerd werden met ADHD naar een dokter voor symptomen van deze andere stoornissen en krijgen uiteindelijk de diagnose ADHD.
Stel dat je ADHD hebt en symptomen vertoont die lijken op een antisociale persoonlijkheidsstoornis - zoals vijandigheid, vaak in een slechte bui zijn, gemakkelijk liegen tegen mensen, je niet druk maken of je anderen pijn doet, en de ongeschreven regels negeren van hoe mensen zich horen te gedragen. Je zou je zorgen kunnen maken dat je beide aandoeningen hebt.
Wat is ADHD?
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) is een psychische aandoening die je vermogen om op te letten, stil te staan en na te denken voordat je handelt, ernstig en voortdurend aantast. Deze stoornis komt vaak voor in de kindertijd, maar kan in ongeveer 65% van de gevallen iemand volgen tot op volwassen leeftijd.
Uw ADHD-symptomen kunnen veranderen of minder intens worden naarmate u ouder wordt. U kunt bijvoorbeeld leren hoe u hyperactief zijn in bepaalde situaties kunt vermijden.
De symptomen van ADHD zijn gegroepeerd in drie hoofdthema's: gebrek aan aandacht, hyperactiviteit en impulsief gedrag. Om de diagnose ADHD te krijgen, moeten deze symptomen voor de leeftijd van 12 jaar beginnen, 6 maanden duren en invloed hebben op hoe je op meer dan één plaats functioneert (voor een kind bijvoorbeeld thuis en op school).
Volwassenen met ADHD vertonen symptomen als:
-
Moeite om bij de les te blijven
-
Problemen met concentreren
-
Rusteloosheid
-
Veel praten
-
Slechte zelfbeheersing
-
Vergeetachtigheid
-
Moeite om beloftes na te komen
-
Impulsieve beslissingen nemen
-
Problemen met het beheren van je tijd
-
Moeite met uitzoeken welke dingen je eerst moet doen
-
Stemmingswisselingen
-
Laag zelfvertrouwen
-
Dingen uitstellen
-
Gemakkelijk gefrustreerd
Antisociale persoonlijkheidsstoornis (ASPD) is een geestelijke gezondheidstoestand die ervoor zorgt dat je handelt op manieren die ernstig afwijken van de gebruikelijke manieren waarop mensen geacht worden te handelen. Ongeveer 1% tot 4% van de mensen ontwikkelt ASPD.
Mensen met ASPD overtreden wetten, maken misbruik van anderen, doen mensen pijn en handelen roekeloos of onverantwoordelijk zonder zich slecht te voelen over hun gedrag.
Voordat de diagnose ASPD kan worden gesteld, moet iemand minstens 18 jaar oud zijn en zich voor zijn 15e zeer slecht hebben gedragen. Hun gedrag mag geen verband houden met schizofrenie of bipolaire stoornis.
Mensen met ASPD doen minstens drie van de volgende dingen, waaruit blijkt dat ze geen respect hebben voor de rechten van anderen:
-
Regels en voorschriften overtreden
-
Voortdurend liegen of misbruik maken van mensen
-
Impulsieve beslissingen nemen
-
Wordt gemakkelijk boos of agressief
-
Roekeloos handelen
-
Onverantwoordelijk handelen
-
Toont geen schuldgevoel voor of rechtvaardigt mishandeling van mensen
Kun je ADHD en ASPD hebben?
Studies suggereren dat maar liefst 90% van de volwassenen met ADHD andere psychische stoornissen heeft.
ASPD is een van de meest voorkomende psychische stoornissen die voorkomt bij ADHD. Een studie toonde aan dat mannen met ADHD meer kans hadden op een antisociale persoonlijkheidsstoornis dan vrouwen met ADHD.
Andere veel voorkomende psychische aandoeningen die je kunt hebben met ADHD zijn:
-
Angststoornissen
-
Stemmingsstoornissen
-
Stoornissen in het gebruik van middelen
-
Gedragsstoornissen
-
Leerstoornissen
-
Taalstoornissen
Kan ADHD worden verward met ASPD?
ADHD en ASPD delen symptomen die verband houden met impulsief zijn, waardoor je het ene met het andere zou kunnen verwarren.
Impulsiviteit bij mensen met ADHD kan er als volgt uitzien:
-
Gemakkelijk afgeleid
-
Slechte planning, en moeite met organiseren
-
Risicovol rijden
-
Slechte zelfbeheersing
-
Veel praten
-
Geneigd tot het nemen van risico's
Aan de andere kant kan impulsiviteit bij ASPD zich uiten als:
-
roekeloos of destructief handelen
-
Wetten overtreden zonder zich te bekommeren om de gevolgen
-
Verantwoordelijkheden negeren
Mensen met ASPD handelen consequent op manieren die anderen kwetsen en hebben geen spijt van hun daden. Ze kunnen deze antisociale daden wegverklaren of de slachtoffers de schuld geven. Ze liegen, stelen en plegen misdaden zonder reden.
Veroorzaakt ADHD ASPD?
ADHD veroorzaakt geen ASPD, maar veel studies suggereren dat kinderen met ADHD een grotere kans hebben om ASPD te ontwikkelen als ze ouder worden.
Experts zijn onduidelijk waarom ADHD een risicofactor is voor ASPD. En onderzoekers hebben niet onderzocht of behandeling van ADHD tijdens de kindertijd de kans verkleint dat ze later ASPD krijgen.
Hoe worden de condities behandeld als iemand beide heeft?
De behandeling van iemand met ADHD en ASPD kan ingewikkeld zijn. Sommige deskundigen suggereren dat wanneer iemand ADHD en een andere geestelijke stoornis heeft, een arts eerst de "verzwakte" conditie moet behandelen.
In deze context betekent dit dat je arts je eerst voor ADHD zou kunnen behandelen en dan pas voor ASPD. De behandeling zou kunnen bestaan uit:
-
ADHD-specifieke cognitieve gedragstherapie (leren begrijpen hoe je denkt en manieren vinden om slechte patronen te veranderen), coaching en oefeningen om je te helpen vaardigheden en routines op te bouwen om je symptomen te beheersen.
-
Stimulerende middelen zoals dexamfetamine, methylfenidaat en modafinil
-
Niet-stimulerende medicijnen voor de behandeling van mensen die niet tegen stimulerende middelen kunnen, in combinatie met stimulerende middelen, en voor de behandeling van stoornissen zoals angst en depressie die je bij ADHD zou kunnen hebben. Deze niet-stimulerende middelen omvatten antidepressiva, atomoxetine, clonidine en guanfacine.
Om ASPD symptomen te beheersen, kan uw arts gebruik maken van:
-
Psychotherapie of gesprekstherapie
-
Medicijnen zoals antidepressiva, antipsychotica, antiseizuurmiddelen en stemmingsstabilisatoren om symptomen zoals agressiviteit of impulsiviteit te behandelen
Jenni Okolo, hoofdpsychiater bij de National Health Service (NHS) in het Verenigd Koninkrijk, zegt dat mensen met ADHD en ASPD baat kunnen hebben bij spelletjes, lichaamsbeweging en adrenalineverhogende of stimulerende activiteiten om gedachten met een hoge intensiteit - positief of negatief - te beheersen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Als je ADHD hebt, kun je ook andere psychische aandoeningen hebben. Als je je zorgen maakt over het ontwikkelen van ASPD of denkt dat je symptomen van ASPD hebt, praat dan met je arts. Die kan een nauwkeuriger diagnose stellen en een behandeling voorstellen.
