Boezemfibrilleren (AFib) houdt verband met ontstekingen in uw lichaam, net als andere hartaandoeningen. Uit sommige onderzoeken blijkt dat ontstekingen AFib kunnen veroorzaken of verergeren als u het al heeft. Andere onderzoeken lijken aan te tonen dat boezemfibrilleren zelf de ontsteking kan aanwakkeren. Beide dingen kunnen waar zijn, maar we hebben meer onderzoek nodig om precies te weten wat het verband is.
AFib is een van de meest voorkomende vormen van aritmie (onregelmatige hartslag). Het gebeurt wanneer de werking van het bovenste en onderste deel van het hart niet synchroon lopen. Deskundigen voorspellen dat tegen 2030 ongeveer 12,1 miljoen mensen in de VS deze aandoening zullen hebben.
Het kan ernstige symptomen en zelfs de dood tot gevolg hebben. Onderzoekers hopen dat meer kennis over boezemfibrilleren - inclusief de rol van ontstekingen - kan leiden tot meer en betere manieren om het te behandelen.
Is ontsteking een trigger voor boezemfibrilleren?
C-reactief proteïne wordt gemaakt in uw lever en circuleert in uw bloedbaan. Het is ook een marker van ontsteking in uw lichaam. Hogere niveaus van C-reactieve proteïnen in uw bloed geven aan dat u een infectie of ontsteking heeft.
Studies hebben een verband gevonden tussen AFib en hoge niveaus van C-reactieve proteïnen. Sommige onderzoekers denken dat dit erop wijst dat ontstekingen AFib kunnen veroorzaken, helpen veroorzaken of in stand houden.
Ander onderzoek heeft aangetoond dat ontsteking de structuur en de elektrische activiteit (elektrofysiologie) van het hart kan veranderen. Deze veranderingen maken uw hart kwetsbaarder voor AFib.
Experts denken ook dat ontstekingen AFib kunnen uitlokken omdat de aandoening de kans op klontering van het bloed vergroot. Deze neiging is gekoppeld aan een systeemwijde ontsteking en kan littekenachtige schade aan uw hart, fibrose genaamd, bevorderen. Fibrose zou AFib helpen veroorzaken.
Dierstudies hebben een verband gevonden tussen hogere niveaus van bloedstollingsenzymen en opflakkeringen van boezemfibrilleren. Maar er zijn weinig gegevens over mensen.
Biopsies van hartweefsel van mensen met AFib hebben bewijs gevonden van ontsteking en de schade die dat kan veroorzaken. Dat pleit voor een verband tussen de twee.
Niet alleen zouden ontstekingen AFib kunnen helpen uitlokken, maar ook atriumfibrillatie zelf zou ontstekingen bevorderen. Een teken hiervan is het feit dat mensen met AFib hogere niveaus van C-reactieve proteïnen hebben, zelfs als er geen andere reden voor is. Sommige onderzoekers hebben zelfs gesuggereerd dat AFib een auto-immuunziekte zou kunnen zijn.
Het verband tussen AFib en andere ontstekingsziekten
Inflammatoire hartaandoeningen zoals pericarditis (ontsteking van het membraan rond het hart) en myocarditis (ontsteking van de hartspier) zijn in verband gebracht met AFib. Atriumfibrillatie komt ook vaker voor bij mensen met aandoeningen die wijdverspreide ontstekingen veroorzaken, zoals:
-
Sepsis, een lichaamsbrede reactie op een infectie
-
Pneumokokkenpneumonie (de meest voorkomende vorm van bacteriële longontsteking)
-
Reumatoïde artritis
-
Inflammatoire darmziekte
-
Systemische sclerose
-
Systemische lupus
-
Ankyloserende spondylitis
-
Psoriasis
-
Psoriatische artritis
Ook heb je een hoger risico op boezemfibrilleren na een coronaire bypass. Deze operatie veroorzaakt een ontstekingsreactie in het hele lichaam. Uit een onderzoek bleek dat mensen met een hoog ontstekingsniveau na een bypassoperatie meer kans hadden om AFib te krijgen of het opnieuw te krijgen.
Zijn er behandelingen die op een dag kunnen helpen?
Sommige deskundigen geloven dat het behandelen van ontstekingen in uw lichaam uw risico op AFib kan verlagen of kan voorkomen dat ontstekingen de aandoening verergeren.
Artsen hebben niet genoeg informatie over AFib en ontsteking om op dit moment specifieke behandelingen aan te bevelen. Maar mogelijke behandelingen zijn onder meer:
Angiotensine-converterend enzym (ACE) remmers en angiotensine II receptorblokkers (ARB's). ACE-remmers zijn geneesmiddelen die hoge bloeddruk en hartproblemen behandelen. ARB's zijn geneesmiddelen die ook hoge bloeddruk behandelen. Uit onderzoek is gebleken dat deze behandelingen ook ontstekingsremmend werken.
Statines. Artsen gebruiken statines om uw cholesterol te verlagen. Maar deze medicijnen hebben ook andere voordelen. Onderzoek heeft aangetoond dat ze de effecten van ontstekingen bij hartziekten kunnen verminderen. Dus sommige deskundigen geloven dat ze hetzelfde kunnen doen bij ontstekingen die verband houden met AFib. Uit vier van de vijf onderzoeken naar statines en AFib bleek dat de medicijnen de aandoening hielpen voorkomen. Er is meer onderzoek nodig om te bevestigen of dit medicijn helpt bij AFib.
Steroïden. Omdat bekend is dat ze ontstekingen verminderen, denken sommige onderzoekers dat steroïden AFib kunnen helpen voorkomen en behandelen. Uit één onderzoek bleek dat het steroïde middel methylprednisolon kan helpen voorkomen dat AFib opnieuw optreedt. Het leidde ook tot lagere niveaus van C-reactieve proteïnen.
Visolie. De omega-3 vetzuren in vette vis zoals tonijn en zalm staan bekend als ontstekingsremmend en hart-gezond. Artsen gebruiken ze om symptomen van ontstekingsziekten zoals de ziekte van Crohn en reumatoïde artritis te behandelen. Uit één studie bleek dat een dieet rijk aan visolie verband hield met een lager risico op AFib. Uit een ander onderzoek bleek dat mensen die omega-3 vetzuren innamen na een coronaire bypass minder kans hadden op boezemfibrilleren. Maar één grote studie, waarbij bijna 48.000 mensen betrokken waren, vond een dergelijk verband niet.
Vitamine C. Deze antioxiderende vitamine heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Uit één onderzoek bleek dat het het risico op AFib verminderde na een bypassoperatie. Uit een ander onderzoek bleek dat het de terugkeer van AFib na cardioversie vermindert. Dat is een procedure waarbij een arts uw hartritme herstelt door middel van milde elektrische schokken.
