Klinische tests spelen een belangrijke rol bij de goedkeuring van nieuwe medicijnen. Zo komen onderzoekers erachter of een medicijn werkt zoals het zou moeten werken. Ze leren ook over mogelijke bijwerkingen en andere problemen.
Als u de ziekte van Crohn heeft, kan een klinisch onderzoek u toegang geven tot een nieuw medicijn voordat het voor iedereen beschikbaar is. En het delen van informatie over hoe de aandoening u beïnvloedt, helpt onderzoekers toekomstige behandelingen te ontwikkelen. Ontdek wat de toekomst brengt.
Zijn er nieuwe medicijnen voor de ziekte van Crohn?
Geneesmiddelen die worden getest voor de behandeling van de ziekte van Crohn zijn onder meer:
Risankizumab (Skyrizi). Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis en artritis psoriatica. Het beïnvloedt de werking van een eiwit dat interleukine-23 wordt genoemd. Dit eiwit is betrokken bij de reactie van het immuunsysteem en speelt een rol bij voortdurende ontstekingen. Studies suggereren dat het veilig en effectief is om matige tot ernstige ziekte van Crohn te behandelen en in remissie te houden.
Ozanimod (Zeposia). Dit geneesmiddel is goedgekeurd voor de behandeling van een ander type inflammatoire darmziekte (IBD), bekend als colitis ulcerosa. Het richt zich op sfingosine-1-fosfaat (S1P)-receptoren, die immuuncellen ervan weerhouden de lymfeklieren te verlaten en naar de dikke darm te gaan. Dit kan de ontsteking tegengaan die bij de ziekte van Crohn wordt gezien.
Upadacitinib (Rinvoq). Dit experimentele geneesmiddel blokkeert de werking van enzymen die bekend staan als Janus kinases, die ontstekingen veroorzaken. Dit kan helpen de ontsteking in de darm onder controle te krijgen. In een kleine studie leidde upadacitinib tot remissie bij 27% van de deelnemers aan een bepaalde dosering.
Kunnen andere factoren de behandeling van Crohn beïnvloeden?
Het is niet duidelijk waarom sommige mensen de ziekte van Crohn krijgen en anderen niet. Een deel ervan kan genetisch zijn. Maar een andere component kan de omgeving zijn. Daarom zijn er klinische studies om factoren te onderzoeken waarvan gedacht wordt dat ze een rol spelen bij IBD, zoals voeding, stress, virussen en roken. Deze omvatten:
Dieet. Eerder onderzoek heeft uitgewezen dat een mediterraan dieet of het specifieke koolhydraten dieet, dat granen en zuivel beperkt, beide de symptomen van de ziekte van Crohn kunnen verbeteren. Onderzoekers van Stanford bestuderen nu of een intermitterend caloriebeperkend dieet (ICRD), dat vasten nabootst, de ontsteking bij mensen met milde tot matige ziekte van Crohn beïnvloedt. Ander onderzoek bekijkt of het verwijderen van bepaalde zaken uit het dieet, zoals bewerkt voedsel of soja, kan helpen.
Stress. Men denkt dat stress van invloed is op de ziekte van Crohn, maar er is weinig onderzoek gedaan naar de vraag of stress de symptomen en opflakkeringen kan verergeren. Onderzoekers onderzoeken nu of digitale hulpmiddelen zoals smartphones en draagbare apparaten kunnen helpen bij het achterhalen van nieuwe informatie zoals verhoogde stressniveaus die schommelingen in de symptomen kunnen veroorzaken.
Is er onderzoek naar de ziekte van Crohn bij kinderen?
Klinische proeven bij kinderen zijn vooral belangrijk omdat bijna de helft van alle geneesmiddelen die aan kinderen worden voorgeschreven, nooit in een klinische proef worden getest. Dit is wat we hebben gevonden:
CAPTURE IBD (Cohort for Pediatric Clinical and Translational Research in IBD). Het doel is een database op te bouwen met informatie over kinderen van 4 tot 21 jaar met inflammatoire darmziekten. Ingeschreven kinderen krijgen hun gebruikelijke zorg, maar leveren ook bloed-, ontlasting- en weefselmonsters aan onderzoekers. De monsters worden geanalyseerd om te zoeken naar bepaalde tekenen die kunnen betekenen dat je meer kans hebt om te reageren op een bepaald medicijn. De hoop is dat artsen op een dag kinderen kunnen koppelen aan de specifieke medicijnen die voor hen het meest effectief zijn.
Ontlastingstransplantaties. Hierbij wordt ontlasting van een gezonde persoon in iemand anders getransplanteerd. Uit onderzoek blijkt dat het darmmicrobioom, of de darmbacteriën, van kinderen met de ziekte van Crohn anders zijn dan die van kinderen zonder de ziekte. Artsen onderzoeken nu of een ontlastingstransplantatie kan helpen door hen te voorzien van nieuwe bacteriën van een gezonder microbioom.
Ander onderzoek
Chirurgie. Sommige mensen met de ziekte van Crohn hebben ook een operatie nodig om hun ziekte onder controle te krijgen. Het IBD SIRQC (Surgical Innovation, Research, and Quality Collaborative) is een chirurgisch onderzoeksinitiatief dat volwassenen met de ziekte van Crohn volgt tijdens hun operatie en daarna om de resultaten van hun operatie op lange termijn te volgen. De hoop is dat ze een beter inzicht krijgen in de impact van een operatie op het terugkomen van IBD. Het kan artsen ook helpen uitzoeken wie meer kans heeft om gezond te blijven na de operatie en wie meer behandeling nodig heeft.
Behandel naar doel. Het is ook niet duidelijk hoe mensen met de ziekte van Crohn zonder symptomen moeten worden behandeld. Hun darmen zijn nog steeds beschadigd. Onderzoekers van de University of California San Diego en Baylor College of Medicine zullen bestuderen of agressieve behandeling van darmontsteking bij mensen zonder symptomen helpt of schaadt. De deelnemers zullen ofwel hun huidige behandelingsplan blijven volgen, ofwel van medicatie veranderen met als doel de darmontsteking te genezen.
Stamcelbehandelingen. Sommige mensen met de ziekte van Crohn hebben geen baat bij klinische behandelingen, of hebben slechts tijdelijk baat bij deze behandelingen. Stamceltherapie kan een haalbare optie zijn. Een experimentele behandeling genaamd "hoge dosis immunoablatie" gevolgd door stamceltransplantatie is veelbelovend. Het idee is dat artsen het immuunsysteem van een patiënt kunnen herstellen tot wat het was voordat de ziekte van Crohn toesloeg.
Waar kan ik meer informatie vinden?
U kunt op verschillende manieren informatie krijgen over klinische proeven voor de ziekte van Crohn:
-
Praat met uw arts of zorgverlener.
-
Zoek op clinicaltrials.gov.
-
De Crohn's and Colitis Foundation heeft hier een clinical trial finder waarmee u kunt zoeken naar trials bij u in de buurt.
Zodra u een klinische studie hebt gevonden waaraan u wilt deelnemen, neemt u contact op met de studiecoördinator. Zij zullen ervoor zorgen dat u gescreend wordt door het personeel om er zeker van te zijn dat u geschikt bent. Laat u niet ontmoedigen als u niet wordt geaccepteerd. Verschillende onderzoeken hebben verschillende behoeften. Misschien bent u wel geschikt voor een andere.
