De ziekte van Crohn is een chronische aandoening in uw spijsverteringskanaal. Meestal veroorzaakt het problemen in je spijsverteringskanaal, met symptomen als koorts, buikpijn, diarree en gewichtsverlies.
Mensen met de ziekte van Crohn lopen ook een hoger risico op leverproblemen. Die kunnen in elk stadium van de ziekte optreden. Artsen weten niet zeker hoe de twee ziekten zich tot elkaar verhouden. Maar als je de ziekte van Crohn hebt, is het belangrijk dat je je regelmatig laat onderzoeken om te zien hoe je lever werkt.
Hoewel leverschade vaak kan worden teruggedraaid, ontwikkelt ongeveer 5% van de mensen met Crohn of colitis ulcerosa, het andere type inflammatoire darmziekte (IBD), een ernstige leverziekte.
Symptomen van levercomplicaties bij de ziekte van Crohn
Vaak zijn mensen met de ziekte van Crohn die ook leverschade hebben zich niet bewust van bijkomende symptomen. Meestal wordt het eerste en enige teken van een leverprobleem gevonden bij routine bloedonderzoek. Maar vertel het uw arts als u:
-
weinig energie of vermoeidheid hebt
-
Zich vol voelen
-
Pijn hebben in de rechter bovenbuik
-
Tekenen vertonen van geelzucht, een vergeling van uw huid en ogen
-
Gemakkelijk blauwe plekken krijgen
-
Houdt vocht vast
Deze symptomen kunnen tekenen zijn van gevorderde leverschade.
Vette Leverziekte en Crohn's
Leververvetting is de meest voorkomende levercomplicatie bij mensen met de ziekte van Crohn. Er zijn twee soorten: alcoholgerelateerde vette leverziekte en niet-alcoholische vette leverziekte. Het ontstaat wanneer extra vet in de lever wordt afgezet. Uw arts kan gewichtsverlies en een betere controle van uw cholesterolgehalte in het bloed aanbevelen om uw lichaam te helpen het extra vet in uw lever kwijt te raken.
Door medicijnen veroorzaakte leverschade
Sommige leverproblemen kunnen worden veroorzaakt door de medicijnen die u gebruikt om de ontsteking in uw spijsverteringskanaal als gevolg van de ziekte van Crohn te verlichten. Daarom is het belangrijk dat uw arts test op leverontsteking of schade.
Crohn's medicijnen die bijwerkingen kunnen veroorzaken zijn onder andere:
-
6-mercaptopurine (6MP)
-
Azathioprine
-
Methotrexaat
-
Anti-TNF middelen (medicijnen die ontstekingen helpen stoppen)
Hepatitis en de ziekte van Crohn
Hepatitis is een ontsteking van de lever. Hoewel het meestal wordt veroorzaakt door een virusinfectie, is er een aandoening die auto-immuunhepatitis wordt genoemd en die kan voorkomen bij de ziekte van Crohn. Dit gebeurt wanneer uw immuunsysteem uw levercellen aanvalt. Auto-immuun hepatitis kan leiden tot permanente leverschade als het niet goed wordt behandeld.
Hoe leverschade wordt vastgesteld bij de ziekte van Crohn
Als routine bloedonderzoek afwijkingen in uw lever aantoont, kan uw arts aanvullende onderzoeken doen om na te gaan of de leverproblemen al dan niet verband houden met uw ziekte van Crohn. Het weten van de oorzaak van uw leverproblemen kan helpen bij uw toekomstige medicijnen en behandeling.
Uw arts kan om deze aanvullende onderzoeken vragen:
-
Echografie
-
CT-scan
-
MRI-scan
-
Endoscopisch onderzoek van de galwegen
-
Leverbiopsie
Schade aan de galwegen en de galblaas
Levergerelateerde complicaties in verband met de diagnose Crohn kunnen ook de galwegen en de galblaas aantasten. Deze organen werken allemaal samen met uw spijsverteringskanaal. Galwegen zijn dunne buisjes die van de lever naar de dunne darm lopen. Ze leveren een vloeistof die gal wordt genoemd om de dunne darm te helpen de vetten in het voedsel te verteren.
Primaire scleroserende cholangitis (PSC) tast het galwegenstelsel van de lever aan. Het komt zelden voor bij mensen met Crohn: Minder dan 3% van de mensen met Crohn heeft het. Maar het kan zeer ernstig zijn. De ontsteking veroorzaakt littekenvorming in de galwegen en kan leiden tot leverschade. Bij ernstige littekenvorming van de lever, cirrose genoemd, kan een levertransplantatie nodig zijn.
Complicaties van PSC zijn onder meer infectie van de galwegen en kanker van het galwegenstelsel. Mensen met PSC lopen ook een hoger risico op darmkanker, dus uw arts kan u aanraden jaarlijks een colonoscopie te laten verrichten.
Galstenen komen vaak voor bij patiënten met de ziekte van Crohn. In plaats van vloeibaar te blijven tot het nodig is voor de spijsvertering, verhardt de gal soms tot stenen in de galblaas. Deze galstenen blokkeren de kanalen waar de gal doorheen moet lopen. Dit kan pijn, misselijkheid en braken veroorzaken. Uw arts kan een operatie aanbevelen om de galblaas te verwijderen.
Uw ziekte van Crohn en leverziekte beheren
De juiste zorg voor uw ziekte van Crohn en lever kan complex zijn. Uw gastro-enteroloog, die aandoeningen van maag en darmen behandelt, kan hierbij betrokken zijn. U kunt ook onder behandeling komen van een hepatoloog, dat is een gastro-enteroloog die zich richt op of speciale belangstelling heeft voor de lever.
