Spataderen zijn grote, verhoogde, gezwollen bloedvaten die draaien. Ze ontstaan meestal in de benen en zijn door de huid heen te zien. Ze ontstaan door een verzwakking van de bloedvatwand of door defecte kleppen. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, maar meestal in de benen of het bekken.
Spataders zijn kleinere, rode, paarse en blauwe vaatjes die ook draaien. Spataders zijn ook gemakkelijk zichtbaar door de huid heen. Ze tasten de haarvaten aan, de kleinste bloedvaten van het lichaam. Spataders, die rood of blauw zijn, zien eruit als een spinnenweb of een boomtak. Ze zijn meestal zichtbaar op de benen en het gezicht.
Wat veroorzaakt spataderen en spataders?
Een aantal zaken kunnen u in gevaar brengen voor spataderen en spataders. Deze omvatten:
-
Erfelijkheid
-
beroepen met veel staan, zoals verpleegsters, kappers, leraren en fabrieksarbeiders
-
Obesitas
-
Hormonale invloeden van zwangerschap, puberteit en menopauze
-
Het gebruik van anticonceptiepillen
-
Postmenopauzale hormoonvervanging
-
Een geschiedenis van bloedstolsels
-
Aandoeningen die verhoogde druk in de buik veroorzaken, zoals tumoren, constipatie en extern gedragen kledingstukken zoals gordels
Andere gerapporteerde oorzaken zijn trauma of verwonding van de huid, eerdere aderchirurgie en blootstelling aan ultraviolette straling.
Andere risicofactoren voor spataderen en spataders
Spataderen en spataderen ontstaan vaker bij vrouwen dan bij mannen. De frequentie ervan neemt toe met de leeftijd. Naar schatting 30% tot 60% van de volwassenen heeft spataderen of spataders.
Symptomen van spataderen en spataders
Veel mensen met spataderen klagen over pijn, omschreven als pijn of kramp in de benen. Andere veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, rusteloosheid, een brandend, kloppend, tintelend of zwaar gevoel in de benen. De pijn van deze aderen wordt meestal verlicht door de benen omhoog te leggen of door steunkousen te dragen.
Bij vrouwen kunnen de symptomen erger zijn tijdens bepaalde delen van de menstruatiecyclus of tijdens de zwangerschap. Minder vaak komen zwelling, zweren en donker worden van de huid voor, vooral bij de enkels. Af en toe kunnen spataderen een pijnlijke bloedprop vormen met ontsteking van de ader, een aandoening die tromboflebitis wordt genoemd.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor spataderen en spataders?
Er zijn zeven belangrijke behandelingen voor spataderen en spataders:
1. Steunkousen. De meest conservatieve aanpak is simpelweg het dragen van goed passende steunkousen, vooral wanneer de aderen pijn of ongemak veroorzaken. Ze creëren een zachte druk in het been. Dat voorkomt dat het bloed in de aderen samenklontert en helpt ook bij de zwelling van de benen. Deze kousen zijn meestal te koop in elke winkel voor chirurgische artikelen en bij sommige apotheken. Ze zijn er in de stijlen onder de knie, boven de knie en panty's.
2. Veranderingen in de levensstijl. Een goede huidhygiëne, gewichtsverlies (indien nodig) en wandelen kunnen helpen bij de behandeling van spataderen en spataders. U kunt ook proberen:
-
Niet lang staan of zitten zonder een pauze te nemen
-
Niet langdurig hoge hakken dragen. Schoenen met lagere hakken kunnen helpen de kuitspieren te versterken en de bloedstroom door de aderen te verbeteren.
-
Uw benen optillen tijdens het zitten, rusten of slapen - idealiter tot boven uw hart.
-
Niet uw benen kruisen bij uw knieën of enkels
-
Fysieke activiteiten die uw benen bewegen, waardoor de spiertonus verbetert
3. Sclerotherapie. Deze procedure kan de pijn en het ongemak van spataderen wegnemen en complicaties zoals zweren of aderbloedingen voorkomen. Het kan ook worden gebruikt om het uiterlijk te verbeteren. Sclerotherapie maakt gebruik van een sterk geconcentreerde zoutoplossing of een speciaal gemaakt reinigingsmiddel dat rechtstreeks in de ader wordt geïnjecteerd. De chemische stof irriteert en littekens aan de binnenkant van de ader, waardoor deze inzakt en de ader in 3 tot 6 weken geleidelijk verdwijnt. Het kan 6 maanden duren voordat grotere aderen verdwijnen.
Tijdens sclerotherapiebehandelingen kunt u kleine naaldprikjes voelen wanneer uw arts de aderen injecteert. U kunt ook tijdelijke spierkrampen voelen. Daarna moet u enkele weken steunkousen van medische kwaliteit dragen.
De procedure is eenvoudig, relatief goedkoop en kan poliklinisch worden uitgevoerd.
4. Endoveneuze laserablatie is een procedure waarbij een kleine laservezel in de ader wordt ingebracht. Uw arts maakt een klein sneetje in de buurt van de ader en brengt een kleine katheter in. Een apparaat aan het uiteinde van de katheter verwarmt de binnenkant van het bloedvat. In de ader worden laserlichtpulsen afgegeven, waardoor de ader dichtklapt.
Endoveneuze ablatietherapie is minimaal invasief en over het algemeen veilig en zonder complicaties. Er zijn echter wel risico's, zoals infectie, beschadiging van het bloedvat, ontsteking van de ader en, in zeldzame gevallen, beschadiging van zenuwen door warmte, hoewel dit meestal na korte tijd verdwijnt. In uiterst zeldzame gevallen kunnen bloedstolsels die zich in de aderen vormen, naar de longen gaan.
De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
5. Radiofrequente occlusie. Een kleine katheter wordt in de ader ingebracht. De katheter geeft radiofrequentie-energie af aan de aderwand, waardoor deze verhit, dichtklapt en afsluit. De procedure wordt meestal poliklinisch of op kantoor uitgevoerd, soms onder plaatselijke verdoving.
6. Chirurgie. Chirurgische technieken om spataderen te behandelen zijn ligatie (afbinden van een ader) en strippen (verwijderen van een lang stuk ader). Bij traditionele aderstrippen en ligatie worden aders dichtgebonden en verwijderd via kleine sneetjes in de huid. De operatie duurt 2-3 uur en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Volledig herstel duurt 1-2 weken.
Hoewel het strippen en ligeren van aders over het algemeen veilig is, zijn de risico's infectie op de plaats van de incisie, blauwe plekken of irritatie van een zenuw die langs de gestripte aders loopt.
Bij endoscopische aderchirurgie maakt uw arts een kleine snede in uw huid in de buurt van de ader en gebruikt hij een kleine camera aan het uiteinde van een dunne buis om door de ader te bewegen. Vervolgens wordt met een chirurgisch apparaat aan het uiteinde van de camera de ader gesloten.
Bij een andere procedure, ambulante flebectomie, kunnen grote oppervlakkige aders worden verwijderd via zeer kleine incisies waarvoor geen hechtingen nodig zijn. De operatie kan worden uitgevoerd onder plaatselijke, spinale of algehele verdoving. De meeste patiënten gaan dezelfde dag na de ingreep weer naar huis. Eerst zal de arts de te verwijderen ader afbakenen of markeren, waarna hij plaatselijke verdoving in de huid spuit. Er wordt een klein sneetje gemaakt en met een chirurgisch instrument of een grote naald wordt de ader door de opening gehaald. Vervolgens wordt de ader segment voor segment verwijderd. Daarna moet u minstens 1 week steunkousen dragen.
Een verbeterde versie genaamd transilluminated power phlebectomy heeft minder snijwonden en minder pijn, bloedingen en littekens. Uw arts brengt een vezeloptisch licht onder uw huid in en injecteert tegelijkertijd een mengsel van zoutoplossing en plaatselijke verdoving. Dit maakt een silhouet van de aderen om de plaatsing van een instrument te begeleiden dat de ader in kleine stukjes snijdt en wegzuigt.
Chirurgie wordt meestal gebruikt om grote spataderen te behandelen, die ernstig genoeg zijn om huidzweren of zweren te veroorzaken.
7. Lasers en intens gepulseerd licht. Andere opties zijn behandelingen met oppervlaktelaser of intens gepulseerd licht, zoals Vasculight en PhotoDerm. Deze apparaten gebruiken warmte-energie om selectief abnormale aderen te beschadigen of te vernietigen. Een voordeel van deze behandelingen is dat er geen naalden of scleroserende oplossingen nodig zijn. Bijwerkingen komen voor, waaronder verkleuring of vlekvorming en blaarvorming.
Voor een succesvolle behandeling van spataderen kunnen meerdere sessies nodig zijn, meestal met tussenpozen van 6 weken. Lasertherapie is het meest effectief voor kleine spataderen en spataderen, maar lasers worden ook gebruikt bij endoveneuze ablatietherapie om grotere spataderen te behandelen. Artsen kunnen lasertherapie ook gebruiken als aanvullende behandeling na sclerotherapie, endoveneuze therapie of chirurgie voor grotere spataderen.
Intense pulsed light therapy (IPL) maakt gebruik van gepulseerd licht met hoge intensiteit om bepaalde maten spataderen en kleine spataders te verkleinen. IPL verschilt van lasertherapie, waarbij één enkele golflengte wordt gebruikt, doordat een spectrum van licht wordt uitgezonden. IPL kan helpen wanneer sclerotherapie of lasertherapie niet werken.
Niet iedereen met spataderen of spataders heeft pijn of andere symptomen. Zij kunnen echter om cosmetische redenen willen dat de aderen worden verwijderd.
Verzekeringsdekking voor spatader- en spataderbehandeling
Veel verzekeringsmaatschappijen dekken de kosten van de behandeling van spataderen, maar meestal niet die van spataders. De beste aanpak is om met uw verzekeringsmaatschappij te overleggen voordat u behandelingsopties overweegt.
