Vergelijking van slaapapneubehandelingen

Hoe weet u welke slaapapneubehandeling voor u geschikt is? Er zijn verschillende manieren om uw symptomen te behandelen en u te helpen een goede nachtrust te krijgen.

Praat met uw arts voordat u er een probeert. Als uw behandeling u bevalt, is de kans groter dat u het volhoudt en verlichting vindt.

Positieve luchtwegdruk (PAP) apparaten

Er zijn verschillende soorten positieve luchtwegdrukapparaten, of PAP's, die u helpen uw luchtwegen te openen terwijl u slaapt. Ze leveren lucht via een masker.

CPAP

Continue positieve luchtwegdrukapparaten behandelen matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. Ze geven u een constante luchtdruk om uw ademhalingswegen open te houden terwijl u slaapt.

Wetenswaardigheden over CPAP:

• Het kan oncomfortabel zijn.

• Continue lucht kan uw mond en neus uitdrogen. U kunt verstopping, een loopneus of neusbloedingen krijgen.

• Sommige mensen krijgen last van hun maag of een opgeblazen buik.

BPAP

Bij bilevel positieve luchtwegdruk is de luchtdruk bij het inademen hoger dan bij het uitademen. Hierdoor kunt u gemakkelijker uitademen.

Dingen die u moet weten over BiPAP:

• Het is de beste keuze voor mensen met ernstigere obstructieve slaapapneu.

• Het is mogelijk niet effectief voor mensen met een verminderde ademhaling, verminderde alertheid als ze wakker zijn, of die problemen hebben met slikken.

• De maskers kunnen oncomfortabel zijn of lucht lekken.

• U kunt ook last hebben van een droge mond, sinuspijn, verstopping of oogirritatie.

• Sommige mensen krijgen een licht opgeblazen buik.

APAP

Auto-titrerende positieve luchtwegdrukapparaten verhogen of verlagen de positieve luchtwegdruk automatisch. Het apparaat detecteert de hoeveelheid luchtdruk die u nodig hebt naarmate uw behoeften gedurende de nacht veranderen.

Dingen die u moet weten over APAP:

• Ze voelen uw behoefte aan verhoogde luchtdruk aan tijdens de REM-slaap, dus ze zijn goed voor mensen die vooral in deze fase apneu hebben.

• Sommige mensen vinden APAP's comfortabeler dan andere PAP's.

• Drukveranderingen kunnen te langzaam zijn, zodat u de vertraging merkt, wakker wordt en een slechtere kwaliteit slaap heeft.

• Ze zijn niet geschikt voor mensen met chronisch hartfalen of obesitas-hypoventilatiesyndroom.

ASV

Ook adaptieve servo-ventilatietoestellen passen de luchtdruk aan volgens de behoeften van uw lichaam. Ze hebben een drukmeter die veranderingen in uw ademhaling tijdens de slaap registreert en de luchtdruk naar behoefte verhoogt of verlaagt. De drukaanpassingen gebeuren continu tijdens de nacht naarmate uw ademhalingspatronen veranderen, dus ASV's zijn effectiever voor mensen met centrale apneus dan CPAP's of BiPAP's.

Dingen die je moet weten over ASV:

• Het is goed voor mensen met centrale of complexe slaapapneu.

• Het kan gevaarlijk zijn voor iedereen met ernstig symptomatisch hartfalen.

• Het wordt niet aanbevolen voor mensen met ernstige of chronische hypoventilatie, matige tot ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD), chronisch verhoogde gedeeltelijke druk van kooldioxide op het arteriële bloedgas (ABG), of restrictieve of thoracale neuromusculaire ziekte.

Upper Airway Stimulation Therapy

Upper airway stimulatie therapie is een nieuwe slaapapneu behandeling. Het wordt ook wel hypoglossus zenuwstimulatie genoemd.

Uw arts plaatst tijdens de operatie drie kleine apparaatjes in uw borstkas die bijhouden hoe u ademt tijdens uw slaap. Ze kunnen uw keelspieren stimuleren om uw tong of gehemelte naar voren te bewegen om uw bovenste luchtwegen te openen als dat nodig is.

Deze therapie is goed voor mensen met matige tot ernstige obstructieve slaapapneu. Als PAP-therapie voor u niet heeft gewerkt, is dit een andere optie die goed werkt en weinig bijwerkingen heeft.

Apparaten en mondstukken

Een paar gadgets kunnen u helpen uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt:

Mondapparaten. Uw tandarts kan u een mondkapje aanmeten dat lijkt op een gebitsbeschermer die atleten dragen om uw tong en kaak naar voren te bewegen terwijl u slaapt. Ze zijn het meest geschikt voor de behandeling van lichte slaapapneu of snurken. Sommige mensen krijgen kaakpijn als ze een mondprothese gebruiken.

Orale druktherapie (OPT). In plaats van een masker zoals bij een PAP-apparaat, draagt u een mondstuk. Het is via een slangetje verbonden met een vacuüm dat uw tong in de juiste positie brengt om uw luchtwegen open te houden terwijl u slaapt.

Neusverwijders. Kleine hulpmiddelen, dilatatoren genaamd, kunnen helpen om uw neusgaten tijdens de slaap open te houden. Inwendige dilatatoren zijn kleine inzetstukjes die in uw neusgaten gaan. Externe dilatatoren zijn strips die u aan de buitenkant van uw neus plakt om uw neusgaten open te trekken. Hoewel dilatatoren kunnen helpen bij licht snurken, werken ze niet goed bij slaapapneu.

Chirurgie

Een operatie om extra weefsel te verwijderen dat uw luchtwegen blokkeert, kan slaapapneu behandelen. Maar het is niet voor iedereen geschikt. Het kan pijnlijk zijn, en uw slaapapneu kan later terugkomen.

• Operatie aan het zachte gehemelte. Hierbij wordt extra weefsel achter in uw keel of tong weggesneden of worden amandelen verwijderd om uw luchtwegen te verbreden. Het wordt ook wel uvulopalatopharyngoplastiek (UPPP) genoemd.

• Septoplastie of turbinaat reductie. Dit is een neusoperatie om een afwijkend tussenschot recht te trekken of extra weefsel in uw neusholte weg te snijden. Hierdoor kan de lucht beter door uw neus stromen.

• Radiofrequente volumetrische weefselvermindering. Dit verkleint en verstrakt uw zachte gehemelte, amandelen of tong met warmte.

• Palatale implantaten. Deze operatie behandelt lichte slaapapneu of snurken. Kleine staafjes worden in uw zachte gehemelte ingebracht om het weefsel te verstijven en verstopping van de luchtweg te voorkomen.

• Genioglossus advancement. Dit verplaatst uw tong naar voren door een snede in uw kaakbot te maken en vervolgens dat stukje bot omhoog te bewegen om uw tong omhoog te duwen.

• Maxillomandibulaire osteotomie en advancement. Deze operatie voor ernstigere slaapapneu snijdt en verplaatst uw kaak om uw keel wijder te maken zodat u beter kunt ademen. U moet uw kaak een paar dagen met draad dichthouden.

Alternatieve behandelingen

Er zijn ook enkele alternatieve of natuurlijke therapieën voor slaapapneu.

Acupunctuur. Kunnen kleine naalden slaapapneusymptomen behandelen? Volgens sommige onderzoeken kan acupunctuur sommige ademhalingssymptomen van matige obstructieve slaapapneu verlichten.