Uit het Archief van de dokter
Seks tijdens de zwangerschap is het laatste waar sommige vrouwen aan denken, vooral als ze te maken hebben met misselijkheid, overgeven en overweldigende vermoeidheid. Andere vrouwen snakken echter wel naar seks tijdens de zwangerschap. En ook mannen zijn verdeeld in verschillende kampen wat betreft seks tijdens de zwangerschap. Sommige mannen vinden niets sexyer dan een zwangere vrouw, maar andere mannen zijn te bang om de baby of hun zwangere partner pijn te doen om van seks te genieten.
Maar afgezien van het verlangen, is seks tijdens de zwangerschap wel veilig?
Het goede nieuws - of slecht nieuws, afhankelijk van hoe je het bekijkt - is dat "seks tijdens de zwangerschap uiterst veilig is voor de meeste vrouwen met een ongecompliceerde zwangerschap met een laag risico", zegt Dayna Salasche, MD, universitair hoofddocent verloskunde/gynaecologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine en verloskundige bij Northwestern Specialists for Women, beide in Chicago. "Sommige mensen hebben het gevoel dat ze meer genieten van seks tijdens de zwangerschap en anderen minder," vertelt ze dokter.
Gids per trimester voor seks tijdens de zwangerschap
Tijdens het eerste trimester hebben veel vrouwen niet veel zin in seks omdat ze zich moe en misselijk voelen, maar tijdens het tweede trimester "voelen ze zich beter, is er meer smering en hebben ze verwikkelingen in de genitaliën", zegt Monica Foreman, MD, een verloskundige in het Montefiore Medical Center in de Bronx, N.Y. Dit maakt seks aantrekkelijker en mogelijk bevredigender. Bovendien voelen de meeste vrouwen zich in het tweede trimester nog redelijk op hun gemak omdat hun buik nog niet te rond is. Dat geldt niet helemaal tijdens het derde trimester. Als de buik groeit en de vermoeidheid terugkeert, kan seks minder aantrekkelijk lijken - om niet te zeggen fysiek moeilijk tijdens de laatste weken van de zwangerschap.
Als de aanstaande vader nerveus is over seks met zijn steeds zwanger wordende partner, "vertellen we hem dat zijn baby goed beschermd is. Het is een eitje omgeven door een kussen en nog een kussen en dat ze de baby op geen enkele manier pijn zullen doen, en daardoor voelen ze zich meestal veel beter," zegt Salasche.
Of seks in het derde trimester dicht bij de uitgerekende datum al dan niet weeën kan veroorzaken, is een oud verhaal, maar een orgasme veroorzaakt het vrijkomen van prostaglandines, die in theorie weeën kunnen veroorzaken.
"Met 40 weken kan dit geen kwaad," zegt Foreman.
Seksuele posities tijdens de zwangerschap
"Als ze groeit, is de traditionele man-op-top positie ongemakkelijker voor zwangere vrouwen," zegt Foreman. Andere, meer comfortabele seksuele posities tijdens de zwangerschap zijn geslachtsgemeenschap van achteren of van opzij (lepelen).
En "op een bepaald moment mag een zwangere vrouw niet plat op haar rug liggen, omdat de groeiende baarmoeder belangrijke bloedvaten kan samendrukken", aldus Salasche. Dit kan druk op het bekken en pijn veroorzaken. Dit verschijnsel doet zich meestal voor in het derde trimester. Plat op de rug liggen kan ook het "supine hypotensief syndroom" veroorzaken, dat resulteert in een verandering van de hartslag en de bloeddruk die kan leiden tot duizeligheid en andere symptomen of verschijnselen.
Een seksuele handeling die tijdens de zwangerschap moet worden vermeden, is blazen tijdens orale seks, voegt Foreman eraan toe. "Als orale seks wordt uitgevoerd op de zwangere vrouw terwijl er lucht in de vagina wordt geblazen, kan de vrouw een luchtembolie ontwikkelen, die zich naar de long kan verplaatsen en mogelijk fatale gevolgen heeft."
Redenen om seks tijdens de zwangerschap te vermijden
Seks tijdens de zwangerschap kan niet veilig zijn voor vrouwen met een geschiedenis van herhaalde miskramen, vroegtijdige bevalling, bloedingen of een incompetente baarmoederhals (een aandoening waarbij de baarmoederhals uitzet en verwijdt zonder contracties in het tweede of vroege derde trimester, wanneer het gewicht van de baby er steeds meer druk op uitoefent), voegt Foreman eraan toe.
Dat is nog niet alles. Vrouwen met placenta previa (een aandoening waarbij de placenta de baarmoederhals bedekt) lopen risico op een bloeding als ze seks hebben tijdens de zwangerschap. Vrouwen met premature ruptuur van de vliezen (PROM), die optreedt wanneer de zak met de zich ontwikkelende baby en het vruchtwater barst of een gat ontwikkelt vóór de bevalling, moeten ook seks tijdens de zwangerschap vermijden, zegt Salasche.
"Als er geen contra-indicaties zijn, kan een vrouw gedurende haar hele zwangerschap geslachtsgemeenschap hebben," zegt Foreman.
Andere aanwijzingen dat seks tijdens de zwangerschap niet verstandig is, kunnen zich voordoen na de geslachtsgemeenschap. "Als je bloedingen of vies ruikende afscheiding hebt na seks tijdens de zwangerschap, vertel het dan meteen aan je arts", zegt ze. Kwijting kan een teken zijn van een infectie die zich naar boven kan verplaatsen naar de baarmoeder, en bloeding kan een teken zijn van een probleem in het algemeen.
Zwangere vrouwen moeten ook weten dat als hun partner een SOA heeft, zij nog steeds een barrièremethode, zoals een condoom, moeten gebruiken om zichzelf te beschermen.
"De meeste mensen denken: 'Ik ben zwanger, ik heb geen anticonceptie nodig', maar je hebt nog steeds een barrièremethode nodig voor bescherming tegen SOA's," zegt Manju Monga, MD, de Berel Held Professor en de divisiedirecteur van maternale-foetale geneeskunde aan de University of Texas Health Sciences Center in Houston.
Laten we praten over seks tijdens de zwangerschap
"We bespreken geslachtsgemeenschap in het algemene prenatale gesprek omdat veel vrouwen zich ongemakkelijk voelen om erover te beginnen," zegt Foreman. "We vertellen ze wat wel en niet oké is."
"Ik breng seks tijdens de zwangerschap wel ter sprake als het gecontra-indiceerd is", zegt Monga, die vooral hoogrisicopatiënten ziet. "Artsen die dagelijks zwangere patiënten met een laag risico zien, bespreken seks bij het eerste prenatale bezoek, maar ik zie vrouwen meestal later in hun zwangerschap, als ze complicaties krijgen."
Waar het op aankomt bij seks tijdens de zwangerschap is "plezier hebben, luisteren naar je lichaam en open zijn met je partner", zegt Salache.
