Van de dokter Archief
Vergeet bikini boot camp - een zware cardio-boost van zes weken om je lichaam strandklaar te maken. In plaats daarvan knippen, plooien, zuigen en zappen steeds meer mensen zich een weg naar een prachtig strandlichaam.
Het is misschien valsspelen, maar het werkt - soms en bij sommige mensen. Een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging zijn niet te vervangen, maar soms hebben we allemaal een beetje extra hulp nodig. Toonaangevende plastische chirurgen en dermatologen vertellen wat u wel en niet moet doen om er voor de zomer strak en strak uit te zien.
Borstimplantaten
Ze zijn terug, siliconen borstimplantaten. En als de anekdotische berichten kloppen, zullen er deze zomer waarschijnlijk meer vrouwen met deze boezemvrienden op het strand staan.
"Met de goedkeuring van siliconen implantaten zien we de belangstelling voor borstimplantaties toenemen en zien we meer borstvergrotende patiënten die zich voorbereiden op het zomerseizoen", zegt Julius Few, MD, universitair hoofddocent plastische chirurgie aan de Northwestern University in Chicago.
De FDA keurde siliconen borstimplantaten opnieuw goed in november 2006, dus de zomer van 2007 markeert hun stranddebuut. Deze implantaten kwamen voor het eerst op de markt in 1962. In 1992 stopte de FDA de verkoop ervan vanwege bezorgdheid over de veiligheid, maar nu zegt de FDA dat de implantaten veilig zijn.
Few raadt vrouwen aan de borstoperatie te ondergaan ongeveer zes weken voordat ze willen zien en gezien worden (in bikini). "In het algemeen zie ik dan de grootste vereffening van de implantaten omdat er een fase van aanpassing en vereffening is, maar meestal geeft zes weken genoeg tijd zodat het comfortabel aanvoelt," zegt hij. Dat staat echter niet vast. "Ik heb zeker patiënten gehad die na twee weken naar een vakantie bij warm weer gingen en het heel goed deden in bikini."
Het verliezen van die lovehandles
Hoewel de naam schattig is, zijn love handles allesbehalve leuk. Het goede nieuws is dat er manieren zijn om van die laag (of lagen) pudge rond je middelste gedeelte af te komen.
Liposuctie bestaat al een tijdje, maar het is nog steeds de beste manier om ongewenst vet operatief te verwijderen. Bij een liposuctie of lipoplastie zuigt een plastisch chirurg zakken vet weg met een kleine roestvrijstalen canule. De canule wordt via kleine incisies ingebracht in de vetgebieden tussen huid en spieren en verwijdert het overtollige vet met behulp van een zuigpomp of een grote spuit.
"Mannen komen als ze 40 zijn om van hun buikjes en love handles af te komen. En dat geldt ook voor vrouwen met een bijna perfect lichaam die hun love handles, heupen en kleine buikjes willen opknappen", zegt Lawrence Reed, MD, plastisch chirurg in New York City. Maar, waarschuwt hij, mensen met alleen huid en spieren en geen vet zijn niet de beste kandidaten voor liposuctie.
"De grootste complicatie bij liposuctie zijn ongewenste cosmetische resultaten," zegt hij. "Ik heb dames gezien die een liposuctie hebben ondergaan en dat nooit hadden moeten doen omdat ze geen vet hadden, zodat ze met kuiltjes en onregelmatigheden achterblijven," zegt hij. De truc? "Je moet weten wanneer je het niet moet doen."
Voor mensen die goede kandidaten zijn, "moet je het minstens drie weken voor Memorial Day doen, zodat de blauwe plekken op tijd weg zijn voor het strandseizoen," zegt hij. "Na drie weken zie je een meetbare verbetering, maar de uiteindelijke verbetering zie je pas na zes maanden."
Liposuctie heeft, zoals alle operaties, risico's, waaronder infectie.
Alternatieven voor liposuctie
Voorstanders van nieuwere vetverwijderingstechnieken kunnen de alternatieven voor liposuctie als veiliger bestempelen, maar over de meeste daarvan is de jury nog niet uit.
De SonoSculpt en Ultrashape van LipoSonix hebben enige aandacht gekregen, zegt Reed. Kort gezegd gebruiken deze technologieën geluidsgolven om vet op te breken. Het vet wordt vervolgens weer opgenomen. Geen van beide zijn door de FDA goedgekeurd of verkrijgbaar in de VS.
"Er bestaat geen twijfel over dat Liposonix werkt," zegt Reed, die een van de Amerikaanse onderzoekers is. "De resultaten die ik heb gezien zijn voor 30% spectaculair; 20% van de mensen heeft geen problemen, maar niets dat ik kan zien qua resultaten. En 50% ziet er beter uit, maar gewoon OK," zegt hij.
"Het zal een rol spelen omdat de technologie goed is en ik denk dat het veilig is," zegt hij. "De zorg was wat er gebeurt met het vet. We weten nu dat het niet in het hart of de vaten terechtkomt omdat het vetgehalte in het bloed niet toeneemt.
Bovendien is er geen incisie bij ultrasone procedures. Elke sessie duurt ongeveer een uur, en patiënten kunnen na een behandeling meteen weer aan het werk.
Kopers (of strandgangers) opgelet, waarschuwt Few. "Het wordt grotendeels onderzocht en ik denk niet dat we echt een goed antwoord hebben op de vraag wat deze technologie betrouwbaar kan opleveren en wie de beste kandidaat is," zegt hij. "Patiënten zullen altijd een geweldig resultaat en geen risico willen hebben, maar het zal tijd kosten om te zeggen wie het best gediend is met deze technologie."
Vetoplossende behandelingen
Een andere techniek die nog niet klaar is voor prime time? Vetoplossende injecties, zegt Few.
Als iemand je gewoon een injectie zou kunnen geven die je love handles of dijen zou wegsmelten, zou je in de verleiding komen om het te proberen, toch? Wie niet (vooral nu het strandseizoen nadert)?
Noem ze vetoplossende injecties, mesotherapie of Lipodisolve, maar noem ze geen wonder of doorbraak. Deze injecties worden gefactureerd als een eenvoudige reeks injecties met medicijnen die ongewenste, kleine plaatselijke vetophopingen oplossen. "Het is niet goedgekeurd door de FDA, het wordt beschouwd als onderzoek, en er is echt geen goede literatuur om het gebruik ervan te ondersteunen," zegt Few.
In het algemeen geldt dat als het te mooi klinkt om waar te zijn, het dat waarschijnlijk ook is. "Het idee om iets te laten doen dat alles biedt zonder risico's is aantrekkelijk, maar we moeten studies zien die aantonen dat het werkt," zegt hij. De American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS) heeft onlangs een verklaring aan haar leden uitgebracht waarin staat dat zij vetoplossende injecties niet steunt. "Voor dergelijke therapieën ontbreekt niet alleen objectief bewijs van veiligheid en werkzaamheid, ze zijn ook niet goedgekeurd door de Food and Drug Administration", schrijft de groep.
"Patiënten die vetoplossende behandelingen willen, moeten worden voorgelicht over het gebrek aan klinische gegevens die deze behandelingen ondersteunen en worden gewaarschuwd te wachten tot er betrouwbare informatie is om hun beslissing te begeleiden," zegt Alan H. Gold, MD, voorzitter van de Aesthetic Surgery Education and Research Foundation (ASERF) in een persbericht. "Op dit moment is de enige bewezen methode voor het verwijderen van ongewenste vetcellen de lipoplastie met afzuiging, een procedure die een lange en succesvolle staat van dienst heeft voor zowel veiligheid als effectiviteit."
Een andere vetverbrandingstechnologie die de krantenkoppen haalt, heet SmartLipo, maar geloof nog niet in de hype, waarschuwt Ariel Ostad, MD, een dermatoloog in een privépraktijk in New York City en assistent-professor dermatologie aan het New York University Medical Center.
Smartlipo voegt een laser toe aan de traditionele liposuctie. "De laser genereert warmte, die het vet vloeibaar maakt en vervolgens wordt het vet weggezogen", legt Ostad uit.
"Het is geïndiceerd voor kleine gebieden zoals de kin en armen, maar we kunnen het niet gebruiken voor grote gebieden," zegt hij. "Het is een geweldige technologie, maar het is nog te vroeg om te zeggen dat het veilig of effectief is," zegt hij. "Het is echt afwachten."
De bottom line, zeggen de deskundigen: als u wilt ontdoen van overtollig vet, traditionele liposuctie is nog steeds de manier om te gaan.
Je buik instoppen
Buikplooien zijn erg populair bij moeders die klaar zijn met kinderen, zegt Reed. "Er is een marginaal litteken dat ongeveer half zo groot is als een litteken van een keizersnede, er is minimale downtime, het ziet er meteen goed uit," zegt hij. Volgens statistieken van de ASAPS behoorden buikwandcorrecties in 2006 tot de top vijf van cosmetische chirurgische ingrepen. Eenvoudig gezegd wordt bij een buikwandcorrectie overtollige huid en vet van de buik verwijderd en worden de spieren van de buikwand aangespannen. "Je kunt je buikspieren zes weken niet gebruiken, maar de rest wel," zegt hij.
Huidvullers en botox
Als het uw droom is om uit bed te rollen en naar het strand te gaan en er op uw best uit te zien, bent u niet de enige. "Patiënten vragen over het algemeen om dingen waarmee ze zich comfortabeler kunnen voelen zonder make-up", zegt Few. Daarom "zien we een toenemende belangstelling voor gezichtsverbetering en injecties zoals dermale vullers en botox", zegt hij. De nieuwste loot aan de stam is Perlane. Deze filler werd begin mei 2007 door de FDA goedgekeurd. Het is nuttig voor matige tot ernstige gezichtsplooien en rimpels.
Ongewenst bikinihaar
"Laserontharing voor de bikinilijn is populair", zegt dermatoloog David Colbert uit New York City. "Mensen komen ongeveer een maand of twee voor de zomer", zegt hij. Sessies duren 15 minuten. "Je ziet wat resultaat na één sessie, maar je ziet pas volledig resultaat na ongeveer drie sessies."
Het verdwijnen van uw spataderen
Als grote, lelijke spataderen of kleine spataders op de dijen, kuiten en enkels uw probleem zijn, raadt Colbert sclerotherapie aan. "We injecteren de aderen met een oplossing die de aderen in een week of twee laat verdwijnen," zegt hij. De oplossing zorgt er in feite voor dat deze aderen inzakken en vervagen.
Ostad is een fan van endoveneuze laser voor spataderen. "De oorzaak van deze aderen is het ophopen van bloed in het onderbeen omdat je aderen niet goed werken," zegt hij. Traditioneel gebruikten artsen een operatie die algemene verdoving en de bijbehorende risico's met zich meebracht. "Ze sneden de aderen eruit, maar mensen bleven achter met littekens. Bovendien pakte het het probleem niet echt aan, dus de aderen kwamen vaak terug," zegt hij.
Endoveneuze lasertechnologie maakt gebruik van echografie om de grote 'saphenous' ader, die van de knie naar de lies loopt, te lokaliseren. "Dan brengen we een laservezel in de ader en wekken warmte op en dichten hem af", zegt hij. "Als je die ader eenmaal kwijt bent, worden de spataderen in de loop van maanden steeds minder," zegt hij.
"Er is geen pijn, geen algemene verdoving, geen ziekenhuisopname, en het duurt een uur," zegt Ostad, eraan toevoegend dat "endoveneuze laserbehandeling een revolutie teweeg heeft gebracht in de behandeling van spataderen."
Uw acne verwijderen
Puistjes op je gezicht of rug hoeven geen domper te zetten op je plezier in de zon deze zomer, zegt Colbert. "Lasers zijn ook helemaal in bij acne. Wij gebruiken blauwlichtlasers op de rug en het gezicht."
"Dit is een lage energie lichtbron die acne-veroorzakende bacteriën doodt en acne doet verdwijnen," vertelt Colbert dokter. Zijn voorschrift: "Ongeveer één behandeling per week gedurende vier weken."
Als u uw huid echt glad en soepel wilt hebben tegen de zomer, kies dan voor een chemische peeling ongeveer een maand voordat het strandseizoen begint, zegt Colbert. Een chemische peeling maakt gebruik van een aantal oplossingen om de textuur van de gezichts- of rughuid te verbeteren en gladder te maken door de beschadigde buitenste lagen te verwijderen.
Vaarwel Cellulitis?
Helaas niet zo snel.
"Dit is echt een aandoening die wacht op een technologie," zegt Ostad. "Er is nog niets dat heel effectief is gebleken."
"Er is endermologie, wat in feite het masseren van het vet is," zegt hij. Endermologie werkt mogelijk door het stimuleren van huidcellen, fibroblasten genaamd, om de productie van collageen en elastine te verhogen, waardoor de huidskleur verbetert.
De TriActive laser wordt ook aangeprezen als een middel tegen cellulitis, zegt Ostad. "De laser genereert warmte in het weefsel om de collageenproductie te stimuleren." De hoop is dat het nieuwe collageen de huid gladder maakt.
Weg met de kam
Terwijl veel enthousiaste strandgangers zich zorgen maken over het wegwerken van ongewenst haar, hebben sommigen de tegenovergestelde zorg. Om te redden: HairMax LaserComb. "Dit is de enige FDA-goedgekeurde laser voor hergroei en verdikking van haar," zegt Mary Wendel, MD, medisch directeur van het Women's Hair Loss Center in Worcester, Massachusetts.
"Je bent op het strand en alles is veel meer blootgesteld, dus dunner wordend haar bij mannen en vrouwen valt extreem op," zegt ze. "Veel mensen vermijden het strand of het zwembad omdat ze zich schamen dat hun haar dun is.
Binnen ongeveer zes maanden zullen HairMax gebruikers voordeel zien. "De meeste mensen zien zelfs eerder voordeel", zegt Wendel.
Wat meer is, zegt ze, "HairMax zal u in staat stellen het misbruik van chloor en schade door de zon tegen te gaan." Onderzoekers weten niet 100% zeker hoe het werkt, maar HairMax verbetert mogelijk de bloedtoevoer naar de haarzakjes, zodat groeibevorderende voedingsstoffen ze kunnen bereiken. De kosten? Ongeveer 545 dollar.
Het krijgen van een Smile Makeover
Je bent nooit volledig geëtst zonder een glimlach, zegtJonathan Ferencz, DDS, een klinisch professor in de tandprothetiek aan de New York University College of Dentistry in New York City.
"Mensen vinden het vanzelfsprekend hoe belangrijk tanden zijn voor het uiterlijk," zegt hij. "Als je iemand ziet die bruin en fit is en lacht en je ziet scheve, gevlekte, ontbrekende tanden, dan loop je er gewoon aan voorbij."
Dat hoeft niet zo te zijn, vertelt hij de arts. Van whitening tot implantaten, een gezonde glimlach ligt binnen ieders bereik. "Over-the-counter whitening kits zijn een geweldige eerste stap en als je een resultaat krijgt waar je blij mee bent, is dat geweldig", zegt hij. "Als u nog steeds niet tevreden bent met het resultaat, zijn er witmakende producten die alleen een tandarts kan gebruiken en die vaak met warmtebronnen worden gedaan die effectievere resultaten opleveren."
Andere opties zijn facings (dunne, op maat gemaakte schelpen van tandkleurige materialen die de voorkant van de tanden bedekken). Ze zijn niet goedkoop, waarschuwt hij. "Een enkele facing kan tot 1500 dollar kosten."
Afhankelijk van de omvang van uw probleem kunnen ook tandheelkundige implantaten (kunstmatige tandwortels die in de kaak worden geplaatst om een vervangende tand of brug of kroon vast te houden) uw glimlach een opknapbeurt geven, zegt hij. "Ze zien er tegenwoordig zo natuurlijk uit," zegt hij. "Niemand ziet dat het kunstmatig is."
Wat u deze zomer ook besluit te laten doen, "ken de referenties van degene die u behandelt, want alle chirurgische procedures hebben risico's en voordelen", waarschuwt Few.
