Als u colitis ulcerosa hebt, kunt u bij een flare-up bloed en slijm in uw ontlasting zien. Het komt meestal voor in zeer losse, waterige ontlasting. Deze bloederige diarree gaat meestal gepaard met buikkrampen, een plotselinge aandrang tot stoelgang en soms koorts.
"Normale" poep kan ook bloed bevatten, als uw rectum of sigmoid colon gebieden van UC bevat.
De dikke darm is het deel van de dikke darm dat aansluit op de endeldarm. Een mengsel van slijm en bloed kan tijdens of tussen de stoelgang naar buiten komen.
Hoe verder uw dikke darm omhoog gaat, hoe losser uw ontlasting waarschijnlijk is. Tijdens een aanval kun je meer dan 10 stoelgangbewegingen per dag hebben. Vaak bestaat de ontlasting alleen uit bloed en pus.
Wat veroorzaakt het?
Veelvuldige diarree betekent dat uw dikke darm zich vaak moet ledigen. De cellen die het orgaan bekleden vervellen telkens. Deze erosie veroorzaakt open zweren. Meestal is het bloed in uw ontlasting afkomstig van deze zweren.
Een andere reden voor bloedingen door zoveel stoelgang is een anale fissuur. Dit is een scheurtje in je anusslijmvlies dat pijnlijk kan zijn, vooral als je poept. Je kunt helderrood bloed zien in je ontlasting of op je toiletpapier als je het afveegt.
Is het ernstig?
Enige bloeding is een veel voorkomend symptoom van UC. Er is echter een groot verschil tussen onschuldig en gevaarlijk. Aan de ene kant kan een milde aanval leiden tot meerdere stoelgangbewegingen per dag, met soms bloed in de ontlasting.
Een ernstige flare-up kan zes of meer stoelgangen per dag betekenen, waarbij meestal bloed te zien is. Een extreme aanval kan meer dan 10 bloederige poepjes op een dag betekenen. Dit wordt fulminante colitis ulcerosa genoemd.
Een bloeding, dat wil zeggen een ernstige bloeding, is zeldzaam maar levensbedreigend. Slechts ongeveer 3% van de mensen met UC, en 0,1 tot 1,4% van de ziekenhuisopnames voor UC, krijgt deze complicatie. Het is een gevaarlijke flare die een dringende colectomie vereist, of een operatie waarbij de dikke darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Ongeveer 10% van de dringende colectomieën zijn te wijten aan UC.
Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?
U moet uw arts meteen bellen als:
-
Uw diarree zwaar en constant is.
-
Je ziet bloedstolsels in je ontlasting en er komt bloed uit je anus.
-
Je koorts piekt.
-
Je hebt pijn.
Je hebt spoedeisende hulp nodig als:
-
U bloedt en u zich flauw voelt.
-
Je hebt ernstige bloedingen.
-
Je braakt bloed.
Behandeling voor bloed in de ontlasting en bloedarmoede
Sommige ontstekingsremmers kunnen helpen bij het beheersen of zelfs stoppen van bloedingen. Bloed in uw ontlasting kan dus een teken zijn dat u met uw arts moet praten over het aanpassen van uw medicijnen.
Te veel bloedverlies kan bloedarmoede veroorzaken, wat betekent dat je niet genoeg bloed hebt om zuurstof door je lichaam te transporteren. Ongeveer 1 op de 3 mensen met UC heeft bloedarmoede. Symptomen zijn onder andere:
-
Vermoeidheid
-
Moeite om op adem te komen
-
Hoofdpijn of duizeligheid
-
Bleke huid
-
Koude voeten en handen
UC leidt tot bloedarmoede omdat je door bloedverlies het ijzer verliest dat je lichaam nodig heeft. En als uw darmen na verloop van tijd opzwellen, kan uw lichaam moeilijk ijzer opnemen, net als andere belangrijke vitaminen en mineralen zoals foliumzuur en B12.
Uw arts zal uw bloedarmoede waarschijnlijk behandelen met ijzersupplementen, veranderingen in uw dieet of zelfs een bloedtransfusie. U kunt ijzersupplementen blijven gebruiken om bloedarmoede in de toekomst te voorkomen.
Behandeling voor anale fissuur
U kunt een anale scheur thuis op verschillende manieren behandelen:
-
Eet een vezelrijk dieet en neem vrij verkrijgbare supplementen om uw ontlasting voller en zachter te maken.
-
Neem een paar keer per dag een zitbad - oftewel dompel uw billen in een warm bad. Dit zal je anale sluitspieren ontspannen en het pijnlijke gebied kalmeren. Uw sluitspier is de ringvormige spier bij de opening van uw anus. Hij laat de ontlasting passeren.
-
Drink meer water.
-
Gebruik topische zalven of andere medicijnen die uw arts voorschrijft.
Voor een anale fissuur hoeft u waarschijnlijk niet geopereerd te worden, tenzij het aanhoudt. In dat geval kan uw chirurg botox in uw anale sluitspier spuiten of een klein stukje van de spier wegsnijden om deze te ontspannen en spasmen en pijn te verminderen.
Colectomie
Bij maximaal een derde van de mensen met UC kan een operatie nodig zijn als de behandeling niet werkt of als er een complicatie optreedt, zoals een bloeding. Uw arts zal het type operatie kiezen op basis van uw leeftijd en gezondheid.
Bij het eerste type worden de dikke darm en het rectum verwijderd. Uw chirurg maakt een stoma, ook wel ileostomie genoemd, een opening in uw buikwand die in verbinding staat met uw spijsverteringsstelsel. Uw lichaamsafval gaat in een zakje buiten uw lichaam, dat u met speciale lijm kunt bevestigen.
Een nieuwere operatie verwijdert de dikke darm, maar plaatst een zakje in uw lichaam. Het verbindt je dunne darm met je anale sluitspier. Zo blijft je darm intact zonder dat je een buitenapparaat hoeft te dragen.
