Door Kelli Miller
Dit is een vorm van huidkanker die de bovenste laag (epidermis) van je huid aantast. Een andere naam ervoor is plaveiselcelcarcinoom in situ. "In situ" betekent dat de kanker "zit" in de bovenste laag en niet is uitgezaaid naar diepere lagen.
Het treft meestal blanke volwassenen boven de 60 jaar. Mannen lijken het vaker te krijgen dan vrouwen.
Symptomen
De ziekte van Bowen veroorzaakt roodachtige, soms bruine vlekken op de door de zon beschadigde huid, meestal op uw benen. U kunt de vlekken ook zien op uw hoofd, nek, handpalmen en voetzolen. Soms ontstaan ze rond de genitaliën.
De meeste mensen krijgen maar één plekje, maar er kunnen er ook meerdere ontstaan. Meestal veroorzaken ze geen ongemak, maar het kan wel:
-
Plat
-
Groter dan een halve centimeter breed
-
Geschubd
-
Knapperig
-
Druipend
-
Jeuk
-
Pijnlijk
Plekken die verschijnen op de genitaliën kunnen problemen veroorzaken. Op dat gebied kan de ziekte van Bowen een van de volgende namen hebben:
-
Bowenoïde papulose: Dit treft zowel mannen als vrouwen en veroorzaakt laesies in het genitale gebied. Deze kunnen 2 weken tot enkele jaren duren.
-
Erytroplasie van Queyrat: Dit tast het topje van de penis van een man aan. Het kan zweren veroorzaken, evenals afscheiding, bloeden, jeuk of pijn bij het plassen.
-
Vulvar intra-epitheliale neoplasie (VIN): bij vrouwen kan dit fluweelachtige, helderrode plekken veroorzaken die jeuken of branden. De jeuk kan ernstig worden.
Veroorzaakt
Bowenoïde papulose wordt veroorzaakt door HPV (humaan papillomavirus), dat ook genitale wratten en baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Het virus is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie in de VS. Seksueel actieve mensen onder de 30 lopen het grootste risico, omdat het meestal wordt doorgegeven via huid-op-huid contact.
Wetenschappers weten niet precies wat de andere vormen van de ziekte van Bowen veroorzaakt. Langdurige blootstelling aan de zon en veroudering verhogen echter de kans op vele vormen van huidkanker, waaronder deze.
Ook vergiftiging met arsenicum lijkt de kans op deze vroege vorm van huidkanker te vergroten.
Diagnose
U kunt niet altijd aan uw huid zien of u de ziekte van Bowen heeft. Veel andere huidaandoeningen kunnen er hetzelfde uitzien.
Het kan worden verward met onschuldige aandoeningen - zoals uitslag of eczeem - maar ook met levensbedreigende aandoeningen, waaronder melanoom. Uw arts moet meestal een monster van uw huid nemen voor onderzoek (biopsie) om het te bevestigen.
Behandelingen
De ziekte van Bowen kan zich verspreiden naar diepere lagen van uw huid. Uw arts (een dermatoloog, gespecialiseerd in huidverzorging en -behandeling) zal waarschijnlijk een zogenaamde chirurgische excisie aanbevelen. Hij verwijdert dan voorzichtig het kankergebied en ongeveer een centimeter daarbuiten.
Als u een grotere plek hebt, hebt u misschien een meer gedetailleerde procedure nodig die Mohs-chirurgie wordt genoemd. Een dun laagje weefsel wordt verwijderd en onder een microscoop bekeken. Als er kankercellen worden gezien in de buitenranden van het weefsel, wordt nog een dun laagje verwijderd en onderzocht. Als er geen kankercellen worden gevonden, is de operatie voorbij.
Naast chirurgie zijn andere behandelingsmogelijkheden:
-
Curettage en electrodessicatie: Je krijgt een injectie met verdoving om het gebied te verdoven, en je arts schraapt de plekken weg met een speciaal gereedschap. Daarna gebruikt hij hoogfrequente elektrische stroom om het bloeden te stoppen. Hij kan het proces herhalen als er nog kankercellen in dieper gelegen weefsel zitten.
-
Fluorouracil: Dit is medicatie die je op je huid smeert. Het voorkomt dat de abnormale cellen groeien en zich voortplanten. Het kan na 1 of 2 weken roodheid, pijn of vervelling veroorzaken, maar dit gaat meestal binnen een maand of twee weg.
-
Imiquimod: Dit is ook een medicijn dat je op je huid smeert. Artsen weten niet precies hoe het werkt tegen kanker, maar wanneer het wordt gebruikt om wratten te behandelen, helpt het je immuunsysteem het virus te bestrijden dat ze veroorzaakt.
-
Cryochirurgie met vloeibare stikstof: Uw arts spuit vloeibare stikstof op het aangetaste gebied om het te bevriezen. Daarna zal het gebied vervellen, blaren vormen of korsten, afhankelijk van de gebruikte hoeveelheid.
-
Laserverwijdering: Uw arts gebruikt lichtenergie (fotonen) om het gebied af te branden.
-
Fotodynamische ("licht") therapie: Hierbij worden ultraviolette lichtstralen gebruikt om uw huid te genezen. Soms worden medicijnen op de huid gesmeerd om de cellen gevoeliger te maken voor het licht.
-
Bestralingstherapie: Eén type maakt gebruik van zeer kleine elektrisch geladen deeltjes (elektronen) om kankercellen aan te pakken en te doden. Deze vorm van bestraling komt alleen in de bovenste lagen van uw huid, zodat diepere weefsels en organen veilig zijn.
Als u de ziekte van Bowen heeft, loopt u een hoger risico op andere vormen van huidkanker, vooral als u een zwak immuunsysteem heeft door ziekte of medische behandelingen. U moet regelmatig follow-ups en huidcontroles bij uw arts ondergaan.
