Door Stephanie Watson
Als u stadium IV schildklierkanker hebt, wilt u misschien weten wat uw prognose is - een schatting van hoe ernstig de ziekte is en hoe deze u in de toekomst zal beïnvloeden. Uw vooruitzichten hangen van veel dingen af, waaronder het type schildklierkanker dat u hebt, uw leeftijd en uw algehele gezondheid.
Sommige mensen willen liever niet weten wat hun prognose is, en dat is prima. Maar als u die informatie wel wilt, kunt u het het beste aan uw arts vragen. Hij kent uw specifieke gezondheidssituatie het best en kan al uw vragen beantwoorden.
Wat beïnvloedt uw prognose?
Stadium IV schildklierkanker is kanker die vanuit uw schildklier is uitgezaaid naar andere delen van uw hals, lymfeklieren of afgelegen delen van uw lichaam zoals uw longen of botten. Verschillende dingen zijn van invloed op uw prognose, waaronder:
Uw type schildklierkanker. Er zijn vier hoofdsoorten:
-
Papillaire
-
Folliculair
-
Medullary
-
Anaplastisch
Elk type gedraagt zich anders. Papillaire schildklierkanker komt het meest voor. Het heeft de beste vooruitzichten omdat het langzaam groeit. Zelfs als deze kanker uitzaait naar de lymfeklieren, reageert het goed op de behandeling.
Folliculaire en medullaire schildklierkanker komen minder vaak voor dan papillaire kanker, maar hun prognose is over het algemeen goed. Anaplastische is het snelst groeiende type schildklierkanker en reageert niet goed op behandeling.
Uw leeftijd. Mensen met papillaire of folliculaire kanker die jonger zijn dan 40 jaar kunnen betere vooruitzichten hebben dan degenen die ouder zijn.
Uw gezondheid. Als u gezond begint, kunt u de behandeling en de bijwerkingen ervan meestal beter aan.
Hoe ver de kanker is uitgezaaid. Kanker die net buiten de schildklier is uitgezaaid, heeft een betere prognose dan kanker die is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam.
Of u multipele endocriene neoplasie type 2B (MEN2B) heeft. Mensen die deze erfelijke ziekte hebben, hebben een grotere kans om medullaire schildklierkanker te krijgen. Zij worden ook vaak in een laat stadium gediagnosticeerd, wanneer de kanker moeilijker te behandelen is.
Uw behandeling. Behandelingen voor stadium IV schildklierkanker omvatten chirurgie, bestraling en gerichte therapie medicijnen zoals lenvatinib (Lenvima) en sorafenib (Nexavar). Welke van deze behandelingen u krijgt, en hoe goed uw kanker erop reageert, kan uw uitkomst beïnvloeden.
Wat betekenen de overlevingspercentages?
Wanneer u uw arts vraagt naar uw prognose, kan hij of zij het hebben over "5-jaars overlevingskansen". Er zijn een paar belangrijke dingen die u moet weten als u deze informatie krijgt.
Overlevingskansen zijn gebaseerd op onderzoek bij grote groepen mensen. Ze kunnen niet precies voorspellen wat er met u zal gebeuren. Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van zaken als uw leeftijd, behandelplan, algemene gezondheid, enz.
Het onderzoek waar deze cijfers vandaan komen is 5 jaar of langer geleden gedaan. De behandelingen zijn sindsdien verbeterd.
Voor schildklierkanker zijn de 5-jaars overlevingspercentages een schatting van het percentage mensen met uw kankertype en stadium die 5 jaar of meer na de diagnose nog in leven zijn, vergeleken met de algemene bevolking. Dus als uw arts zegt dat het overlevingspercentage 96% is, betekent dit dat mensen met schildklierkanker 96% evenveel kans hebben als mensen zonder deze kanker om 5 jaar na de diagnose nog in leven te zijn.
Er is nog een complicatie bij het interpreteren van overlevingskansen voor schildklierkanker. De cijfers zijn afkomstig van de SEER-database (Surveillance, Epidemiology, and End Results) van het National Cancer Institute, die de overlevingsstatistieken van kanker verzamelt. Deze database gebruikt niet hetzelfde stadiëringssysteem (stadia I tot IV) als uw arts. In plaats daarvan worden schildklierkankers in drie stadia ingedeeld:
-
Gelokaliseerd: De kanker is niet uitgezaaid buiten de schildklier.
-
Regionaal: De kanker is uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels.
-
Ver: De kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de botten.
Stadium IV schildklierkanker kan regionaal of ver weg zijn, afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid. Uw arts zal u vertellen in welk van deze stadia uw kanker past.
De 5-jaars relatieve overlevingskansen voor elk type stadium IV schildklierkanker zijn:
Papillaire schildklierkanker: Regionaal - 99%, veraf - 78%.
Folliculaire schildklierkanker: Regionaal - 96%, veraf - 63%.
Medullaire schildklierkanker: Regionaal - 90%, veraf - 39%
Anaplastische schildklierkanker: Regionaal - 12%, veraf - 4%
Vergeet niet dat iedereen anders is. Vraag uw arts wat u kunt verwachten op basis van uw type kanker en andere zaken die uniek zijn voor u.
