De nervus trigeminus is een reeks zenuwen in je hoofd die rechtstreeks in verbinding staan met je hersenen. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van een apparaat dat deze zenuw stimuleert, genaamd een extern trigeminus zenuwstimulatie (eTNS) apparaat, ADHD-symptomen bij kinderen kan verbeteren.
Hoewel het eTNS-apparaat niet zo goed werkt als stimulerende medicijnen, biedt het een niet-medicamenteuze optie voor de behandeling van schoolgaande kinderen met ADHD.
Wat is trigeminus zenuwstimulatie?
De puls van het op batterijen werkende eTNS-apparaat stimuleert zenuwen in de hersenstam. Wetenschappers geloven dat dit de activiteit verhoogt in delen van de hersenen die een rol spelen bij aandacht, gedrag en emoties.
Vergelijkbare behandelingen worden gebruikt om andere aandoeningen te behandelen, waaronder depressie en angst.
In 2019 keurde de FDA het eTNS-apparaat goed voor kinderen van 7-12 jaar die ADHD hebben maar geen ADHD-medicatie gebruiken. (Het is de eerste niet-medicamenteuze behandeling voor ADHD die door de FDA is goedgekeurd.)
Je hebt een doktersrecept nodig om het apparaat te krijgen. Het wordt aanbevolen voor kinderen met lichte tot matige ADHD-symptomen.
Hoe werkt eTNS?
Ouders of verzorgers plaatsen 's nachts een pleister met elektroden op het voorhoofd van het kind, net boven de wenkbrauwen. De pleister is via een draad verbonden met een apparaatje ter grootte van een mobiele telefoon dat de stimulatie afgeeft.
De behandeling maakt gebruik van magnetische golven om zeer lage elektrische impulsen naar de nervus trigeminus te sturen. Het kind kan een lichte tinteling op de huid voelen.
De hersenstimulatiebehandeling duurt 8 uur terwijl het kind slaapt. Nadat uw kind het apparaat 4 weken heeft gebruikt, moet een arts het zien om te beoordelen hoe goed het werkt.
Hoe goed werkt eTNS?
Tijdens een vier weken durende studie van 62 kinderen in de leeftijd van 8 tot 12 jaar, controleerden onderzoekers en ouders de symptomen van de kinderen en beoordeelden deze. De studie omvatte twee groepen - één die het TNS-apparaat gebruikte en een andere die een placebo (dummy) apparaat gebruikte.
Elke week volgden de onderzoekers de kinderen met behulp van een oudervragenlijst over het gedrag en een klinische schaal die de ADHD-symptomen meet.
Veel symptomen verbeterden bij de kinderen die de eTNS gebruikten. Hun scores op de symptoomschaal daalden met gemiddeld 31%, vergeleken met 18% voor kinderen die het dummy-apparaat gebruikten.
Maar het duurde langer om resultaten te zien met dit apparaat dan met ADHD-stimulerende medicatie - tot 4 weken. Deze medicijnen kunnen soms binnen enkele uren tekenen van verbetering geven. De verbeteringen waren ook niet zo drastisch als ze vaak zijn met stimulerende middelen. De onderzoekers zeiden dat de voordelen vergelijkbaar waren met die van niet-stimulerende ADHD-medicijnen.
De kinderen hadden ook hersenscans zowel voor als na de studie. Degenen die eTNS kregen toonden een verhoogde activiteit in gebieden van de hersenen die door ADHD worden beïnvloed.
Hoewel deze resultaten veelbelovend lijken, zeggen deskundigen dat we meer, grotere studies nodig hebben om te zien:
-
Hoe lang de effecten van de eTNS behandeling duren
-
Hoe het te vergelijken is met medicijnen en psychotherapie
-
Of mensen jonger dan 8 of ouder dan 12 er baat bij hebben
-
Of het leidt tot verbeteringen in school, sociaal leven en gedrag
-
Wat de lange termijn effecten van eTNS zijn
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?
Sommige kinderen die betrokken waren bij studies van eTNS meldden kleine bijwerkingen, waaronder:
-
Sufheid
-
Hoofdpijn
-
Vermoeidheid
-
Moeite met slapen
-
Tanden klemmen
-
Toegenomen eetlust
Sommigen werden ook zwaarder en hadden een snellere pols.
Deze bijwerkingen zijn niet ernstiger dan die van sommige kinderen die ADHD-medicijnen gebruiken. Bijwerkingen van stimulerende ADHD medicijnen kunnen zijn:
-
Verlies van eetlust
-
Moeite met slapen
-
Prikkelbaarheid
-
Gewichtsverlies
Tot de bijwerkingen van niet-stimulerende ADHD-medicijnen behoren:
-
Maagproblemen waaronder misselijkheid
-
Hoofdpijn
-
Slaperigheid
-
Slapeloosheid
Is eTNS geschikt voor mijn kind?
ADHD-behandelingen - waaronder medicijnen, gedragstherapie en aanvullende behandelingen zoals biofeedback - werken voor elk kind anders. Geen enkele is 100% effectief. Het is belangrijk om de juiste behandeling of combinatie van behandelingen voor uw kind te vinden.
Als ADHD medicijnen niet goed werken voor uw kind of te veel bijwerkingen hebben, kan eTNS een goede keuze zijn. Ze zijn ook een alternatief als u niet wilt dat uw kind ADHD-medicijnen gebruikt.
eTNS is echter niet geschikt voor iedereen. Kinderen met pacemakers, insulinepompen en andere medische apparaten kunnen deze apparaten beter niet gebruiken. Gebruik het nooit in de buurt van een mobiele telefoon, omdat de signalen van de telefoon de behandeling kunnen verstoren.
Omdat het apparaat alleen is getest als een eenmalige behandeling, weten we niet of het veilig is om te gebruiken in combinatie met behandelingen voor andere medische aandoeningen van uw kind. En we weten niet of het samen met ADHD-medicijnen kan werken.
Zoals met veel nieuwe medische apparaten, is het mogelijk dat uw ziektekostenverzekering het eTMS apparaat niet dekt. Het kost ongeveer 1000 dollar.
