ADHD en OCD zijn twee hersenaandoeningen die soms met elkaar verward worden. Ze kunnen soortgelijke of overlappende symptomen hebben en het gedrag van je kind thuis of op school beïnvloeden.
Het is mogelijk dat uw kind de ene aandoening heeft, maar de verkeerde diagnose krijgt. Het is ook mogelijk dat uw kind beide aandoeningen tegelijk heeft.
Hoe ADHD en OCD op elkaar lijken
ADHD, of attention deficit hyperactivity disorder, is een van de meest voorkomende kinderaandoeningen. Bij meer dan 6 miljoen kinderen is het vastgesteld en jongens hebben er meer kans op dan meisjes. Het beïnvloedt de ontwikkeling en activiteit van de hersenen, waardoor het moeilijk is om op te letten, stil te zitten of zelfcontrole te hebben. Artsen stellen de diagnose ADHD meestal in de kindertijd, en het kan tot ver in de volwassenheid voortduren.
Veel voorkomende symptomen zijn:
-
Problemen met opletten
-
Impulsief gedrag
-
Hyperactiviteit
De meeste kinderen hebben een combinatie van symptomen. Maar naarmate uw kind groeit, kunnen deze gedragingen veranderen.
Hoewel veel jonge kinderen sommige van die gedragingen kunnen vertonen, kunnen ze bij kinderen met ADHD extremer en langduriger zijn. Voor hen worden de symptomen vaak erger en beïnvloeden ze vaak hun vermogen om goed te presteren op school, bij het spelen en thuis.
OCD bij kinderen, of obsessieve-compulsieve stoornis, wordt gekenmerkt door een patroon van repetitieve gedachten of angsten (obsessies) die kunnen overgaan in repetitief gedrag (compulsies). OCD treft ongeveer 2,2 miljoen Amerikanen en komt bij alle geslachten voor. De symptomen van uw kind kunnen beginnen als tiener of jongvolwassene. Ernstige OCD kan de dagelijkse activiteiten verstoren en veel stress en angst veroorzaken.
Proberen hun driften of gedachten onder controle te krijgen kan de stress van uw kind zelfs verergeren. Dus kan het kind gewoon toegeven aan zijn drang.
OCD-obsessies volgen meestal een thema. Je kind is bijvoorbeeld bang voor bacteriën en wast daarom vaak zijn handen. Bij zowel obsessies als dwanghandelingen kan je kind regels of rituelen verzinnen om zijn stress en angst rond deze thema's te verlichten.
Ze hebben vergelijkbare oorzaken
Hersenchemie. Uit onderzoek blijkt dat bij zowel ADHD als OCD de frontale kwab, vooraan in de hersenen achter het voorhoofd, is aangetast. Dit deel helpt uw kind:
-
organiseren
-
Plan
-
Let op
-
Neem beslissingen
-
Impulsen beheersen
-
Plezier en beloning uitstellen
Genetica. Familiegeschiedenis en genen kunnen een rol spelen bij zowel ADHD als OCD. Bij ADHD tonen studies aan dat er meer dan 90% kans is dat volwassenen die het hebben het doorgeven aan hun kinderen.
Volgens onderzoek komt OCD ook in families voor. Genen spelen waarschijnlijk een grotere rol als OCD eerder in de kindertijd dan op volwassen leeftijd begint.
Ze delen symptomen
Focus en aandacht. Beide aandoeningen beïnvloeden het vermogen van uw kind om taken voor school of andere zaken uit te voeren en zich erop te concentreren. Een van de belangrijkste symptomen van ADHD is moeite met opletten. Bij OCD zijn obsessieve en compulsieve gedragingen vaak tijdrovend en nemen ze de aandacht weg die uw kind nodig heeft voor schoolwerk en andere taken.
Relatieproblemen. ADHD symptomen zoals vergeetachtigheid, impulsief en hyperactief gedrag en slechte organisatorische vaardigheden kunnen het moeilijk maken om vrienden en andere hechte relaties te vinden en te behouden.
Bij OCD kunnen de obsessies en dwanghandelingen van uw kind familie en vrienden van streek maken. Als uw kind strikte routines, repetitief gedrag of rituelen volgt als onderdeel van zijn OCD, kunnen deze het dagelijkse leven verstoren en uw geduld op de proef stellen.
Slaapproblemen. Slaapproblemen zijn een veel voorkomend probleem voor kinderen met ADHD en OCD. Volgens onderzoek melden tot 50% van de ouders wier kinderen ADHD hebben, dat hun kinderen dit probleem hebben. Maar het kan verschillen, afhankelijk van het type ADHD dat uw kind heeft. Als ze het gecombineerde type hebben met zowel hyperactiviteit als impulsiviteit, blijkt uit onderzoek dat ze vaker slecht slapen en laat opblijven.
Bij OCD bleek uit een kleine studie uit 2018 dat bijna 70% van de deelnemers slaapproblemen had die lijken op beginnende slapeloosheid, een aandoening die het moeilijk maakt om in slaap te vallen en te blijven.
Hoe verschillen ADHD en OCD bij kinderen?
Hoewel de twee aandoeningen op elkaar kunnen lijken, verschillen ze in de fundamentele hersenfunctie en veroorzaken ze meestal tegengestelde reacties.
Fysieke verschillen in de hersenen. Als uw kind ADHD heeft, rijpt de frontale hersenkwab langzamer, meestal een paar jaar later, dan bij wie geen ADHD heeft. Bij OCD is er een vertraging in de communicatie tussen de frontale kwab en andere structuren van de hersenen.
Ook daalt de hersenactiviteit in de frontale kwab van een kind met ADHD grotendeels in wat bekend staat als hypometabolisme. Als uw kind OCD heeft, is dit deel van de hersenen meestal hyperactief en voedt het "obsessieve" gedachten.
Tegengestelde symptomen. Experts beschouwen ADHD als een "externaliserende stoornis". Dit betekent dat veranderingen in de hersenactiviteit ertoe kunnen leiden dat je kind zich gedraagt en zijn emoties uit door gedrag als hyperactiviteit en impulsiviteit. Ze zijn geneigd te handelen zonder echt na te denken over de gevolgen voor henzelf of hun omgeving.
Als uw kind ADHD heeft, kan het:
-
Veel dagdromen
-
Vergeet vaak dingen
-
Voorwerpen kwijtraken
-
Kronkelen of friemelen
-
Te veel praten
-
Slordige fouten maken
-
Onnodige risico's nemen
Ondertussen is OCD een "internaliserende stoornis." Dit betekent dat wanneer de OCD van uw kind wordt getriggerd, het geneigd is zijn emoties naar binnen te keren. Ze worden obsessief met indringende gedachten of angsten, blijven voorzichtig en vermijden risico's of impulsief gedrag. Dit kan psychologische stress veroorzaken voor uw kind.
Als uw kind OCD heeft, kan het..:
-
Bang zijn voor verontreinigingen zoals vuil of ziektekiemen
-
Twijfels of angst hebben om onzekerheid onder ogen te zien
-
Behoefte aan ordelijkheid en symmetrie.
-
agressieve of afschuwelijke gedachten hebben over het verliezen van controle en zichzelf of anderen iets aandoen
-
Ongewenste of onaangename gedachten hebben over agressie of over seksuele of religieuze onderwerpen
Omdat beide aandoeningen problemen met aandacht en focus omvatten, is het gemakkelijk om OCD verkeerd te diagnosticeren met ADHD. Om de juiste diagnose OCD te stellen, zal de arts van uw kind nagaan of het moeite heeft om zich aan strikte routines en dwangmatige rituelen te houden, beide bekende OCD-symptomen.
Kan uw kind tegelijkertijd ADHD en OCD hebben?
Studies tonen aan dat ongeveer één op de vijf kinderen zowel OCD als ADHD heeft.
Studies tonen ook aan dat kinderen met OCD vaker tegelijkertijd ADHD hebben, in vergelijking met volwassenen met OCD. Maar naarmate uw kind groeit, kunnen hun ADHD-symptomen verdwijnen en vervangen worden door meer volwassen patronen van OCD.
Behandelopties voor ADHD en OCD bij kinderen
Beide aandoeningen reageren goed op cognitieve gedragstherapie en medicijnen. Als uw kind ADHD en OCD heeft, kan de arts de behandelingen voor beide stoornissen combineren.
Gedragstherapie. Voor ADHD kan gedragstherapie het algemene gedrag, de zelfcontrole en het gevoel van eigenwaarde verbeteren. Als uw kind OCD heeft, kan het helpen zijn angsten of ongewenste gedachten te verminderen. Exposure response prevention, ook bekend als exposure therapie, is een vorm van gedragstherapie die de OCD-symptomen kan verlichten.
Medicijnen. Voor ADHD zijn stimulerende medicijnen (methylfenidaat of dexamfetamine) de eerste lijn van behandeling, als je kind die nodig heeft. Ze activeren de frontale kwab van uw kind om de ADHD-symptomen te verbeteren.
Voor OCD kan de arts van uw kind een klasse geneesmiddelen voorschrijven die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden genoemd. Deze medicijnen verhogen de hoeveelheid serotonine in de hersenen om de symptomen te verbeteren.
Als uw kind zowel ADHD als OCD heeft, blijkt uit onderzoek dat stimulerende middelen voor ADHD de obsessief-compulsieve symptomen kunnen verbeteren, terwijl SSRI's voor OCD de oplettendheid verbeteren.
Andere ADHD behandelingen zijn:
-
Ouderbegeleiding
-
Ondersteuning van hun leraren en ander schoolpersoneel
Andere OCD-behandelopties zijn:
-
Gezinstherapie. Hierbij kunnen u en de leerkrachten van uw kind bij de behandeling worden betrokken.
-
Antibiotica. Deze worden gegeven als de OCD van uw kind verband houdt met een infectie.
Met een juiste combinatie van behandelingen kunnen ADHD- en OCD-symptomen verbeteren. Als een behandeling niet werkt voor uw kind, laat dit dan weten aan de arts. Zij kunnen behandelingen voorstellen die beter werken.
Vooruitzichten op lange termijn
ADHD en OCD worden meestal beschouwd als levenslange aandoeningen, maar het is mogelijk om ze te beheersen.
Als uw kind ADHD heeft, is er ongeveer 50% kans dat het de symptomen "ontgroeit" met de juiste behandeling en zorg. Maar voor sommigen zullen ze nooit verdwijnen. Ongeveer één op de vier kinderen met ADHD heeft als volwassene geen behandeling nodig. Dit komt omdat de stimulerende medicijnen voor ADHD de frontale kwab van uw kind kunnen helpen ontwikkelen en rijpen.
Als uw kind daarentegen de diagnose OCD heeft, blijkt uit onderzoek dat bij ongeveer 40% de symptomen verdwijnen als het volwassen wordt. Therapie en medicijnen kunnen helpen om hun obsessies en compulsies onder controle te houden. Maar als uw kind naast OCD nog andere aandoeningen heeft, kan het moeilijker zijn om de symptomen onder controle te krijgen.
