Als uw arts u vertelt dat u hypercalciëmie heeft, betekent dit dat u te veel calcium in uw bloed heeft. Sommige medische aandoeningen kunnen dit veroorzaken. Dat geldt ook voor uw levensstijl, uw genen en bepaalde medicijnen.
Als u een licht geval van hypercalciëmie hebt, merkt u misschien geen symptomen. Maar als uw lichaam probeert het extra calcium kwijt te raken, kunt u veel plassen en dorst krijgen. Als uw calciumgehalte erg hoog is, kunt u problemen krijgen met uw zenuwstelsel, waaronder verwardheid en uiteindelijk bewusteloosheid.
Meestal komt u er via een bloedonderzoek achter dat u hypercalciëmie heeft. Als u het niet laat behandelen, kunnen hoge calciumwaarden in uw bloed leiden tot botverlies, nierstenen, nierfalen en hartproblemen.
Uw arts kan u helpen om uw calciumgehalte weer op peil te krijgen en uit te zoeken waarom het niet goed is.
Overactieve bijschildklieren (hyperparathyreoïdie)
Overactieve bijschildklieren zijn de meest voorkomende oorzaak van hypercalciëmie. Wanneer deze klieren goed werken, geven ze bijschildklierhormoon (PTH) af wanneer uw calciumgehalte in het bloed laag wordt. De afgifte van dit hormoon helpt uw lichaam meer calcium op te nemen en vermindert de hoeveelheid die u verliest bij het plassen. Het haalt ook calcium uit uw botten en brengt het in uw bloed.
Maar als je overactieve bijschildklieren hebt, pompt je lichaam meer PTH uit dan je nodig hebt. Dit kan gebeuren als ze te groot worden of als zich een niet-kankerachtige tumor vormt op een of meer van uw klieren.
Als hyperparathyreoïdie de oorzaak is van uw hoge calcium, kunt u ook krijgen:
-
Depressie
-
Geheugenverlies
-
Brandend maagzuur
-
Slaapproblemen
-
Bot- en spierpijn
-
Vermoeidheid
Als u een milde hypercalciëmie hebt, hebt u misschien geen behandeling nodig. Maar uw arts zal uw gezondheid in de gaten houden. Hij zal waarschijnlijk elke 6 maanden uw calcium en bloeddruk controleren. En eens per jaar worden uw nieren onderzocht. Mogelijk moet u om de 1-3 jaar een botdichtheidstest ondergaan.
Ze kunnen u ook vertellen om:
-
Meer vocht te drinken
-
Oefen
-
Stoppen met het gebruik van thiazidediuretica of lithium
Mogelijk moet u medicijnen nemen die calcimimetica worden genoemd. Deze verlagen uw PTH-spiegel. In ernstigere gevallen kan een chirurg uw bijschildklier (of klieren) verwijderen.
Als uw calciumgehalte erg hoog is, moet u naar het ziekenhuis om vocht en medicijnen, diuretica genaamd, door uw aderen te laten stromen. Dit kan hypercalciëmie snel behandelen.
Kanker
Ongeveer 10%-30% van de mensen met kanker kan hypercalciëmie krijgen. Dat komt omdat kanker kan:
-
veroorzaken dat je botten afbreken en sturen calcium in je bloed
-
Uw bijschildklierhormoon nabootsen, dat de afgifte van calcium uit uw botten op gang brengt.
-
Uw nieren aantasten, waardoor de hoeveelheid calcium die u kwijtraakt bij het plassen kan verminderen.
De meest voorkomende kankersoorten die hypercalcemie veroorzaken zijn:
-
Longkanker
-
Nierkanker
-
Borstkanker
-
Multiple myeloma (een bloedkanker die begint in het beenmerg)
Uw kanker of de behandeling die u ervoor krijgt, kan symptomen gemeen hebben met hypercalcemie, zoals zich ziek voelen of overgeven. Als u uitgedroogd raakt, kunnen uw nieren calcium niet goed kwijt. Uw arts kan u vocht via uw ader geven.
Hypercalciëmie door kanker kan moeilijk te beheersen zijn. Het helpt om uw kanker te behandelen. Maar het kan zijn dat u medicijnen nodig heeft om het vrijkomen van calcium uit uw botten te vertragen:
-
Bisfosfonaten -- via uw aderen toegediend
-
Denosumab (Prolia, Xgeva) -- als injectie
Supplementen
Als u echt hoge doses vitamine A of D neemt, kunt u te veel calcium opnemen. Overmatig gebruik van calciumhoudende maagzuurremmers kan ook leiden tot hypercalciëmie.
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen te stoppen met deze supplementen. Als uw vitamine D-waarden erg hoog zijn, moet u misschien korte tijd steroïdenpillen, zoals prednison, innemen.
Medicatie
Bloeddrukmedicijnen zoals thiazidediuretica kunnen de hoeveelheid calcium die uw lichaam verlaat bij het plassen verlagen. Ze kunnen ook uw bijschildklierproblemen verergeren.
Meer dan 20% van de mensen die lithium gebruiken krijgen hypercalciëmie. Experts weten niet zeker waarom dit gebeurt. Ze denken dat het komt doordat het medicijn invloed heeft op uw bijschildklieren en de hoeveelheid PTH die ze aanmaken.
Uw arts kan uw medicijn veranderen. Als u deze medicijnen moet blijven gebruiken, kan hij u medicijnen geven om de hoeveelheid calcium in uw bloed te verlagen.
Genetica
Als je een bepaald gen erft, schat je lichaam verkeerd in hoeveel calcium er in je bloed zit. Je stuurt dan meer PTH uit dan je nodig hebt. Dat gebeurt als je een aandoening hebt die familiaire hypocalciurische hypercalciëmie (FHH) heet. Maar in de meeste gevallen heb je geen symptomen of behandeling nodig.
Uw arts kan uw gezondheid in de gaten houden. Het komt niet vaak voor, maar FHH kan leiden tot ontstekingen in uw alvleesklier of ophoping van calcium in andere delen van uw lichaam.
Minder vaak voorkomende oorzaken
Gezondheidstoestanden. Longziekten zoals tuberculose en sarcoïdose kunnen uw bloedspiegels van vitamine D verhogen. De ziekte van Paget en een overactieve schildklier worden ook in verband gebracht met hypercalciëmie.
Inactiviteit. Uw botten geven calcium af als u uw lichaamsgewicht er niet op zet. Dit kan gebeuren als u verlamd bent of een andere ziekte heeft die u lang in bed houdt. Te weinig beweging kan hyperparathyreoïdie ook verergeren.
Ernstige uitdroging. Uw nieren kunnen calcium niet kwijt als u niet genoeg vocht in uw lichaam heeft. Een gemakkelijke manier om te weten of u uitgedroogd bent, is door naar uw urine te kijken. Die moet lichtgeel zijn, niet donkeroranje. Je moet vocht drinken tot je geen dorst meer hebt. Bel een arts als je diarree hebt of lang moet overgeven en geen vloeistoffen binnen kunt houden.
